#تــــكــــيس_الــــمــبــايـــــض

قلق البنات ، وايضا المتزوجات..

من %30 الى %40 من نساء حوض البحر المتوسط
يعانين منه...
اهم مرض ؟!
ام عرض ؟
أم متلازمة ؟
نعم.... إنه متلازمة
اى مجموعة من الأعراض المختلفة لسبب غير معلوم
تحدث وتتشابك معا .
هل يعيق الانثى عن الحمل ؟
% 90 من النساء ينجبن بالعلاج الصحيح ،
ونرى بعضهن ينجبن بلا علاج .

هل هو وراثى ؟
لا...
ولكن الوراثة تلعب دورا هاما وتساعد فى ظهوره
(حوالى % 90 من الحالات .) .

هل يعالج ؟
يتجنب أثاره وأضراره المحتملة..
ونتعايش ونتعامل معه .

هل هرمون الذكورة وزيادة مستواه بجسم الانثى
هو من يفسد عمل المبيض ، والبويضيات .؟
نعم..

ولكن دعونا اولا نتابع كيف تكون الإباضة الطبيعية..
الإباضة Ovulation ..

نحن الآن داخل المبيض..
تفرز الغدة النخامية بالدماغ هرمون FSH الذى
يحفز المبيض لإنتاج الحويصلات ويحفز نموها ،
ونضجها ،
الحويصلات الناضجة تحث بهذا الهرمون لإفراز
هرمون الأنوثة الأستروجين..
لإنتاج البويضات..

يبدأ الكيس او الحويصلة فى الإنتفاخ..
تسبح بويضة او اكثر في سائل بالكيس ، تنمو ،
تنضج مع الأيام..

فى منتصف الدورة الشهرية تقريبا ؛
ينفجر هذا الكيس تحت تأثير الهرمون اللوتينى LH
تتحرر البويضة الناضجة وسائلها ،
وما يبقى من الكيس يسمى الجسم الأصفر..

فهرمون FSH مسئول عن نضج البويضة ،
( بتحفيز هرمون الإستروجين ) ،

وهرمون LH يحرر البويضة من الكيس ،
( بتحفيز هرمون البروجيسترون ) .

البويضة الناضجة ( 18 مللى متر / 25 ) تحررت
ثم التقطت الى قناة فالوب..
تنتظر التلقيح..
هذه هى الإباضة..

اما إذا لم تنضج البويضة فإنها تظل حبيسة الكيس
بالمبيض..
ودورة من بعد دورة
تتكون أكياس ممتلئة ببويضيات غير ناضجة ،
( لا يزيد حجمها عن 1 سم ) ،
وتتجمع كعقد لؤلؤى على سطح المبيض..

ولكن لماذا لا تنضج البويضة ؟
إنه خلل هرمونى..
ولكن ما اعراض هذه التكيسات..؟

الأعراض...

1) تشكو الانثى من إضطرابات فى دورتها

إما تتأخر شهرا او شهرين وأحيانا حتى 6 أشهر
وعلى هيئة قطرات ، ونقط .
( الدورة الطبيعية من 23 الى 35 يوما ) .

او تاتيها كل اسبوع او كل أسبوعين..
( نزيف رحمى وظيفى ) .

وإن كانت الأنثى متزوجة تشكو تأخر الحمل والإنجاب .
( وإن كانت قد انجبت من قبل )

2) تعانى الأنثى من كثرة الشعر ، ( ليس شعر الجسم
كالقدمين او الرجلين مثلا )
إنما تشكو شعرا تحت الفم ، والذقن ، او تحت
السرة حتى شعر العانة .

3) نلاحظ وخاصة من ذوات البشرة الدهنية
حب الشباب بكثرة .

4) سمنة واضحة وخاصة حول الخصر
( تفاحية الشكل لا كمثرية ) .
( وللتعرف على مقياس كتلة الجسم ، وهل هناك سمنة
الوزن بالكم / مربع الطول بالمتر
فإن كان الناتج 25 او اكثر فهذه سمنة خطر .) .

5) وعند الفحص بالسونار المهبلى لا البطنى ،
نلحظ ؛
1 ) تضخم فى حجم المبيض اكثر من 3 مرات
من الحجم الطبيعى .
2 ) تكيسات بقياس من 8 الى 10 ملم منتشرة على
المبيض كعقد لؤلؤ .

6) وعند تحليل وقياس الهرمونات فى اوقات
محددة نجد خللا عن القياسات الطبيعية ؛

1) زيادة فى هرمون الذكورة .
" الأكياس تفرز التستوستيرون اكثر من الأستروجين
"
2) زيادة فى هرمون LH مقارنة بهرمون FSH .

3) هرمون الحليب Prolactin فى معدله الطبيعى
او مرتفع .

7) نرى كثيرا زيادة فى هرمون الأنسولين..
ولكن لا يطمئن لأى تحاليل له بالمعامل ، ولكن نقدره
بتحليل السكر صوما وإفطارا .



https://www.group-telegram.com/ALzahrawi_098.com

أسرار لوحة المفاتيح

Shift + E : الضمة
Shift + X : السكون
Shift + Q : الفتحة
Shift + A : الكسرة
الشدة : ذ + Shift
Shift + Z : المدة
Shift + W : تنوين فتح
Shift + S : تنوين كسرة
Shift + R : تنوين ضم
Shift + T : لإ
Shift + G : لأ
Shift + Y : إ
Shift + H : أ
Shift + N : آ
Shift + B : لآ
Shift + V : {
Shift + C : }
Shift + F : ]
Shift + D : [
Shift + J : تمديد الحرف
Ctrl + C : نسخ
Ctrl + X : قص
Ctrl + V : لصق
Ctrl + Z : تراجع
Ctrl + A : تعليم الملف
Shift + U : فاصلة معكوسة
Ctrl + ESC : قائمة المهام
Ctrl + Enter : ابتداء صفحة جديدة
Ctrl + Shift : لغة عربية ( يمين )
Ctrl + Shift : لغة إنجليزية ( يسار )
Ctrl + 1 : مسافة مفردة
Ctrl + 5 : مسافة سطر ونصف
Ctrl + 2 : مسافة مزدوجة
Ctrl + G : الانتقال إلى صفحة
Ctrl + END : الانتقال إلى نهاية الملف
Ctrl + F5 : تصغير نافذة الملف
Ctrl + F6 : الانتقال من ملف لأخر
Ctrl + F2 : معاينة الصفحة قبل الطباعة
= + Ctrl : تكبير وتصغير درجة واحدة
F4 : تكرار أخر عملية
Alt + Enter : تكرار أخر عملية
Ctrl + Y : تكرار أخر عملية
Ctrl + F9 : فتح قوسين جاهزين
Shift + F10 : تعداد نقطي ورقمي
F12 : حفظ بأسم
Shift + F12 : حفظ الملف
Ctrl + Home : أول المستند
Ctrl + End : أخر المستند
Shift + F1 : معلومات عن نوع التنسيق
Ctrl + U : سطر تحت النص
Ctrl + F4 : خروج من الملف
Ctrl + N : ملف جديد
Ctrl + H : استبدال
Ctrl + I : خط مائل
Ctrl + K : تنسيق المستند
Ctrl + P : طباعة
Ctrl + O : فتح منطقة
د + Ctrl : تكبير النص
ج + Ctrl : تصغير النص
Alt + S : قائمة تنسيق
Alt + J : قائمة تعليمات
[ + Alt : قائمة جدول
] + Alt : قائمة أدوات
Alt + U : قائمة عرض
Alt + P : قائمة تحرير
Alt + L : قائمة ملف
“ + Alt : قائمة إطار
Alt + Q : تعديل مسطرة
Ctrl + E : توسيط النص
Ctrl + F : بحث
Ctrl + B : خط أسود
Ctrl+Shift + P : حجم الخط
Ctrl+Shift + S : نمط
Ctrl + D : خط
Ctrl+Shift + K : تحويل الحروف - Capital
Shift + F3 : تحويل الحروف - Capital
Ctrl+Shift + L : وضع نقطة عند بداية النص
Ctrl+Alt + E : حواشي سفلية ترقيم روماني
Ctrl+Alt + R : وضع علامة ®
Ctrl+Alt + T : وضع علامة ™
Ctrl+Alt + C : وضع علامة ©
Ctrl+Alt + I : معاينة الصفحة قبل الطباعة
Shift + F7 : قاموس المرادفات
Ctrl+Alt + F1 : معلومات النظام
Ctrl+Alt + F2 : فتح الدلائل
Ctrl + J : تسوية النص من الجانبين
Ctrl + L : بداية النص من الجانب الأيسر
Ctrl + Q : بداية النص من الجانب الأيمن
Ctrl + E : توسيط النص
Ctrl + M : تغيير المقاس الأعلى للفقرة
Shift + F5 : رجوع إلى الموضع الذي انتهيت منه عند إغلاق الملف
= + Ctrl + Alt : تخصيص
F3 : إدخال نص تلقائي
F9 : تدقيق حقول
F10 : تحريك إطار لفتح النوافذ
F1 : تعليمات
F5 : الانتقال إلى
F7 : تدقيق إملائي
F8 : تعليم منطقة
ctrl+a
يعمل هذا الامر بتحديد الكل للنص او الكائن
ctrl+c
يعمل هذا الامر بنسخ الذي تم تحديده
ctrl+v يعمل هذا الامر بلصق المنسوخ
ctrl+x يعمل هذا الامر بقص الذي تم تحديدة
ctrl+z هذا الامر مهم جذا يمكنك التراجع عن اي امر عملته
ctrl+p هذا الامر يعطي لبرنامج النتصفح او اي برنامج امر بالطباعة
ctrl+o يمكنك فتح ملف من اي برنامج عن طريق هذا الامر
ctrl+w يمكنك اغلاق اي نافذة مفتوحة
ctrl+d امر يجعل برنامج التصفح يحفظ الصفحة المعروضة الي المفضلة
ctrl+f يمكن لك بحث في البرنامج عن الكلمة
ctrl+b يمكن لك ترتيب ملف المفضلة عن طريق هذا الامر
ctrl+s حفظ العمل الذي قمت به
ctrl+shift يجعل مؤشر الكتابة يذهب الى اليسار
ctrl+shift يجعل المؤشريذهب الى اليمين
alt+f4 أمر مفيد يقوم بإغلاق النوافذ
alt+esc يمكنك التنقل من نافذة الى نافذة
alt+tab امر مفيد جدا لك اذا كان هنالك نوافذ كثيرة مفتوح يمكنك اختيار النافذة المطلوبة
alt+shift اليسار يحول الكتابة من العربي الى انجليزي
alt+shift اليمين يحول الكتابة من انجليزي الى عربي
f2 امر مفيد وسريع يمكنك من تغير اسم ملف محدد

CTRL + A
تحديد كامل المستند
CTRL + B
الكتابة بخط غامق
CTRL + C
نسخ
CTRL + D
شاشة تنسيق الخط
CTRL + E
توسيط الكتابة
CTRL + F
بحث
CTRL + G
الانتقال إلي بين الصفحات
CTRL + H
استبدال
CTRL + I
إمالة الكتابة
CTRL + J
ضبط الكتابة
CTRL + L
الكتابة جهة اليسار
CTRL + M
تحريك النص إلى اليمين
CTRL + N
صفحة جديدة / فتح ملف جديد
CTRL + O
فتح ملف موجود
CTRL + P
طباعة
CTRL + R
الكتابة جهة اليمين

الزهراوي ...جودة التعليم هدفنا✨

الخميس :٢٠٢٥/١/٣٠

جانب من التدريب الميداني لقسم
الصيدلة - المستوى الثالث والثاني
أثناء تقييم الطلبه داخل الصيدليات لربط الجانب النظري بالجانب الحقلي حيث تم إستهداف عدد من الصيدليات التي يتم تدرب الطلبه فيها.
من خلال الزيارة تم طرح حالات مرضيه للطلبه وكيفية معالجتها إبتدأ من صرف العلاج المناسب وكيفيه الاستخدام بالشكل الصحيح ،الادويه الامنه للحوامل وكمان بعض الاختصارات في الوصفات الطبيه والغرض من دمج مادتين فعاله في دواء واحد

-جاءت هذة الزيارة لتدعيم مستوى الطلاب وتوسيع مدارسهم واستغلال الفرص المتاحه لهم في الصيدليات للخروج بمعلومات ذات جودة وتحقيق تجربة دراسيه مثمرة

💠نشكر الطلبه على حضورهم المنتظم بالصيدليات
كان معهم في عمليه التقييم والمتابعة
د. عبدالغفور أحمد
المسؤول المتابع التدريب الميداني
أ.محمد معياد
مشرف التدريب الحقلي

✨✨✨

🔬💉القناة الطبيه العلمية🔬💉

🔬لمعهد الزهراوي الطبي🔬
https://www.group-telegram.com/ALzahrawi_098.com

أدوية ممنوع إعطاؤها فترة الحمل مجموعة في عبارة safe mom وتعني سلامة الأم
S=Sulfonamides
A=Aminoglycosides
F=Fluoroquinolones
E=Erthromycin
M=Metronidazole

#التسمم _الحملي   (preeclampsia)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
اولاً ما هو التسمم الحملي ؟
هذا المرض هو عباره عن إرتفاع الضغط ، وخروج البروتين مع البول(protienuria) ،وحدوث الاستسقاء (edema) الذي هو ورم وخصوصاً في  الوجه والقدمين وتحدث في الثلاثة الشهور الاخيرة من الحمل وخصوصاً في الشهر الأخير .طبعاً حدوث الورم قد يحدث في الحمل الطبيعي... لكن لكي نتأكد أنه طبيعي أو غير  طبيعي
نقوم بفحص البروتين في البول ونتأكد من وجودها إذا وجدت فهو تسمم حملي وإذا لم يوجد فغالباً يكون هذا مربوط بالحمل الطبيعي.
طبعاً المرض هذا غالباً يُصيب النساء في أول حمل بعد عمر 35 عاماً لكن مش معناهُ انهُ ما يصيب النسوان اللواتي هنّ أقل من هذا العمر  فيمكن حدوثه ايضا ً ولكن أكثر شيوعاً في النساء  اللواتي عمرهن يتجاوز 35 ويحملن بعدها .
#الأعراض
1-إرتفاع ضغط الدم 
2-خروج البروتين في البول
3-إستسقاء (edema)وورم في الوجه والقدمين
#أﻻسباب
كثير من النظريات تحكي حول هذا لكن الأكثر قبولاً
هو نقص الدم من الأم الى المشيمة والذي يحصل
بأنّ الشرايين التابعة للمشيمة (placenta)  والتجويف لديها الذي يتم تكوينه عن طريق خلايا المشيمة (trophoblast) لا يتكون بالتالي يقل الدم عن المشيمة بالتالي يؤدي الى نقص الأكسجين على خلايا المشيمة فتموت هذي الخلايا
حينما تموت تطلق مواد الى داخل الدورة الدموية والتي تؤدي الى سلسلة من المضاعفات  وهي كالتالي :-
1)placental infarction     
موت الخلايا التابعة للمشيمة
2)Hypertension.               
والذي نتج من المواد التي أُطلقت من الخلايا الميتة بتاع المشيمة والذي ادى الى خلل بوظائف خلايا الأوعية الدموية endothelial cell
3)HYpercoagubility.        
وهذا نفس المسبب للضغط لكن مواد تطلق من placenta والتي تؤدي الى تجمع  الصفائح وعوامل التجلط لتكوين الجلطة
4)HELLP SYNDROME.   
وهذا الاخطر والذي قد يسبب الوفاة
وهو مكون من حدوث الجلطات في جميع أنحاء الدورة الدموية (DIC)ومنه قد يحدث نقص في العدد حق الصفائح الدموية ويؤدي الى حدوث نزيف وكدمات.

#العلاج

طبعاً في العلاج نهتم بأنقاذ حياة الأم ومتابعة حياة الجنين
العلاجات المستخدمة في الضغط الناتج عن التسمم الحملي
HYDRLAZINE  I.V
LABETOLOL  I.V
NIFIDIPIN  ORAL .
واذا كانت الحالة SEVERE فيفضل اجراء عملية قيصرية ومن ثم متابعة الضغط واستخدام nifidipine لأنّ الضغط قد يستمر إرتفاعه 12 أسبوع .

https://www.group-telegram.com/ALzahrawi_098.com

لو نقص الاكسجين (PaO2) بيحصل اييش بالضبط؟

80 - 100 = normal

60 - 80 = Cold  extremities

40 - 60 = Cyanosis

30 - 40 = Mental deficiency and memory loss

< 30 = Bradycardia and Cardiac arrest.

https://www.group-telegram.com/ALzahrawi_098.com

❇️ADH or AVP /

هو هرمون ينتج من منطقة ما تحت المهاد وتفرزه الغدة النخامية، ويلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم توازن الماء والاملاح في الجسم.
بشكل أساسي يتم تحفيزه عن طريق :

🔴Increased plasma osmolality
🟠Decreased blood volume
🔵Decreased blood pressure
⚫️Stress
🟢Certain drugs
....

https://www.group-telegram.com/ALzahrawi_098.com

الزهراوي ...إبداع وتألق مستمر ✨
الثلاثاء ٢٠٢٥/٢/٤
برعاية كريمة من إدارة المعهد
وضمن الأنشطة التي ينظمها معهد الزهراوي الطبي في تعزيز الشراكه المجتمعية ودعم العمليه التعليميه
حضر وشارك معهد الزهراوي الطبي في الركن الصحي للكرنفال الختامي لمدارس جيل الرساله الحديثة حيث تم استهداف طلبه المدارس وأولياء الامور في عمل الفحوصات المجانيه
لفصائل الدم -قياس السكر والضغط -والنظر
وكذلك التوعيه لاضرار التدخين وسرطان الثدي
ومنح الطلبه دورات مجانيه في الإسعافات الأولية
جزء من المهارات والقدرات التي يكتسبها طلبه المعهد أثناء مسيرتهم العلميه والتي تمثل بيئة حقيقية لصقل المهارات وتطبيق على الواقع العملي..

في حضور متميز للكادر الاداري ولطلبه المدارس وأولياء الامور غادر طلاب المدرسه بروح متحمسة وعزيمه ،حاملين معهم تجربة عمليه ستظل راسخه في ذاكرتهم ..
نشكر إدارة المعهد على تشجيعهم المستمر والمركز الفرنسي للسمعيات والبصريات على تعاونهم والخروج بالشكل الائق للجميع . .
وللكادر الإداري وطلبه المدرسه
------------------------------------------
✨✨✨✨

# الزهراوي...جودة التعليم هدفنا
🔴عبر التليجرام
🔬💉القناة الطبيه العلمية🔬💉

🔬لمعهد الزهراوي الطبي🔬
https://www.group-telegram.com/ALzahrawi_098.com

العنوان: صنعاء - الصافيه - جوار مركز الزهراوي الطبي
تلفون:770088875- 269120