انجمن علمی دانشجویی هوشبری کردستان

✅داروهای بیهوشی و فشار داخل چشم


🔹هوشبرهای استنشاقی و اکثر داروهای بیهوشی وریدی بە صورت وابستە بە دوز سبب کاهش IOP می شوند.

🔸اگرچە مکانیسم دقیق این فرایند مشخص نیست، ولی احتمالا ترکیبی از کاهش عملکرد سیستم عصبی مرکزی، کاهش تولید زلالیە، افزایش درناژ زلالیە و شل شدن عضلات خارجی چشمی در کاهش فشار داخل چشمی نقش دارند.


🔹در مورد اثر کتامین بر IOP توافق نظری وجود ندارد. اگرچە ممکن است کتامین فشار داخل چشم را افزایش ندهد، اما باعث ایجاد نیستاگموس چرخشی و اسپاسم پلک (بلفاراسپاسم) شدە و بە این دلیل داروی بیهوشی مناسبی برای اعمال جراحی چشم نیست.


🔸در غیاب هایپوونتیلاسیون آلوئولی، داروهای بلوک کنندە عصبی عضلانی غیردپلاریزان از طریق شل کردن عضلات خارج چشمی، فشار داخل چشمی را کاهش می دهند. در مقابل، سوکسینیل کولین طی ١-٤ دقیە پس از تزریق داخل وریدی، باعث افزایش داخل چشمی در حدود ٩ میلی متر جیوە می شود، کە پس ازآن در عرض ٧ دقیقە بە حد پایە باز میگردد.


🔹افزایش IOP احتمالا نتیجە چندین مکانیسم ازجملە انقباض تونیک عضلات خارج چشمی، شل شدن عضلات صاف کرە چشم، اتساع عروق مشمیمیە و سیکلوپلژی مختل کنندە درناژ مایع زلالیە می باشد.


🔸 بسیاری از پزشکان بیهوشی از مصرف سوکسینیل کولین در بیماران جراحی چشم اجتناب می کنند. بااین حال، پیش درمانی با دوز کمی از یک داروی بلوک کنندە عصبی عضلانی غیردپلاریزان، لیدوکائین، بتابلوکر یا استازولامید می تواند افزایش فشار داخل چشمی ناشی از القای بیهوشی با سوکسینیل کولین، انجام لارگوسکوپی مستقیم و لولەگذاری داخل تراشە را کاهش دهد.


@Anesthesiaa_muk

www.group-telegram.com/us/Anesthesiaa_muk.com/1712

143 viewsNov 4 at 18:07

✅داروهای بیهوشی و فشار داخل چشم


🔹هوشبرهای استنشاقی و اکثر داروهای بیهوشی وریدی بە صورت وابستە بە دوز سبب کاهش IOP می شوند.

🔸اگرچە مکانیسم دقیق این فرایند مشخص نیست، ولی احتمالا ترکیبی از کاهش عملکرد سیستم عصبی مرکزی، کاهش تولید زلالیە، افزایش درناژ زلالیە و شل شدن عضلات خارجی چشمی در کاهش فشار داخل چشمی نقش دارند.


🔹در مورد اثر کتامین بر IOP توافق نظری وجود ندارد. اگرچە ممکن است کتامین فشار داخل چشم را افزایش ندهد، اما باعث ایجاد نیستاگموس چرخشی و اسپاسم پلک (بلفاراسپاسم) شدە و بە این دلیل داروی بیهوشی مناسبی برای اعمال جراحی چشم نیست.


🔸در غیاب هایپوونتیلاسیون آلوئولی، داروهای بلوک کنندە عصبی عضلانی غیردپلاریزان از طریق شل کردن عضلات خارج چشمی، فشار داخل چشمی را کاهش می دهند. در مقابل، سوکسینیل کولین طی ١-٤ دقیە پس از تزریق داخل وریدی، باعث افزایش داخل چشمی در حدود ٩ میلی متر جیوە می شود، کە پس ازآن در عرض ٧ دقیقە بە حد پایە باز میگردد.


🔹افزایش IOP احتمالا نتیجە چندین مکانیسم ازجملە انقباض تونیک عضلات خارج چشمی، شل شدن عضلات صاف کرە چشم، اتساع عروق مشمیمیە و سیکلوپلژی مختل کنندە درناژ مایع زلالیە می باشد.


🔸 بسیاری از پزشکان بیهوشی از مصرف سوکسینیل کولین در بیماران جراحی چشم اجتناب می کنند. بااین حال، پیش درمانی با دوز کمی از یک داروی بلوک کنندە عصبی عضلانی غیردپلاریزان، لیدوکائین، بتابلوکر یا استازولامید می تواند افزایش فشار داخل چشمی ناشی از القای بیهوشی با سوکسینیل کولین، انجام لارگوسکوپی مستقیم و لولەگذاری داخل تراشە را کاهش دهد.


@Anesthesiaa_muk

BY انجمن علمی دانشجویی هوشبری کردستان