Анонсированы новые правила взаиморасчетов для медорганизаций и страховщиков

Минздрав России разработал новую форму типового договора на оказание и оплату ‎медицинской помощи по ОМС и детализировал условия взаиморасчетов между медорганизациями и страховыми компаниями при нарушении закрепленных им обязательств. 

Документ подготовлен для исполнения принятого в прошлом году закона об ужесточении контроля за работой страховых медицинских организаций (СМО).

Регулятор предусмотрел порядок и сроки подачи заявки медорганизацией на авансирование за счет средств ОМС и конкретизировал размеры пени за нарушения обязательств для всех участников. Новые нормы вступят в силу с 1 сентября 2025 года.

Так, за допущенную СМО неоплату, ‎неполную или несвоевременную оплату оказанной медпомощи в рамках территориальной программы госгарантий, страховщик должен будет выплатить медучреждению из собственных средств пеню в размере 1/300 ключевой ставки Центробанка от суммы задолженности. Пеня насчитывается за каждый день просрочки с момента возникновения задолженности.

При этом ее уплата не освобождает СМО ‎от обязательств по оплате основного долга.

Аналогичные условия будут действовать в отношении пени при взаимных расчетах с Федеральным фондом ОМС (ФОМС) и при возврате медорганизацией фонду средств по итогам контрольных мероприятий. Как и ранее, за неоказание, несвоевременное оказание или оказание помощи ненадлежащего качества по договору медучреждение выплачивает страховой компании или в ФОМС штрафы. Их размеры определяются в соответствии с порядком, который регламентирован Правилами ОМС.

Также теперь СМО вправе будут предъявлять «претензии или иски к медицинской организации в целях возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы вследствие причинения вреда здоровью застрахованного». При этом оговаривается, что стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по договору, если это стало следствием непреодолимой силы.

Две трети российских врачей (71,8%) никогда не задумывались о смене специальности через ординатуру или профессиональную переподготовку

Положительный ответ о готовности пойти на переобучение дал каждый пятый опрошенный (17,5%), следует из синдикативного проекта по опросу врачей.

Чаще остальных о смене специализации задумывались психиатры (30% положительных ответов), терапевты (26,6%) и педиатры (23%), реже всего — акушеры-гинекологи (11,5%) и дерматовенерологи (11,1%). Тех, кто дал положительный ответ на вопрос о готовности сменить специальность (959 участников), просили указать наиболее привлекательные с их точки зрения области профессиональной переподготовки. Чуть меньше половины респондентов (45,7%) признались, что затрудняются с ответом на этот вопрос.

Среди остальных наиболее желаемых для смены специальности областей: врач-косметолог (8,1%), психотерапевт (7,4%), гастроэнтеролог (4,9%), эндокринолог (4,8%), дерматолог (4,5%), уролог (2,9%), психиатр (2,7%), кардиолог (2,6%), сомнолог (2,4%), косметолог-эстетист (2,4%).

Как избежать панкреатита в майские праздники

Врач-гастроэнтеролог Ольга Евлашева предупредила о риске развития острого панкреатита в майские праздники из-за обильных застолий. По словам эксперта, от 25 до 35 % случаев этого заболевания связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Жирная пища также может спровоцировать воспаление поджелудочной железы.

К факторам риска относятся курение, избыточный вес и сахарный диабет. Евлашева описала симптомы острого панкреатита: умеренная или сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину, повышение температуры до 38 градусов, тошнота и рвота. При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач отметила, что при своевременном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают.

В качестве профилактики Евлашева посоветовала делить тарелку на четыре части: половину заполнять овощами, фруктами и зеленью, одну четверть – белковой пищей (мясо, рыба, птица, бобовые), другую — сложными углеводами (картофель, крупы).

Врач также рекомендовала заменить свинину и баранину курицей или телятиной, заправлять салаты нежирной сметаной или греческим йогуртом, а продукты готовить на гриле или запекать в духовке.

В 1941—1945 годах через госпитали прошли больше 22 млн человек. Из них 17 млн были возвращены в строй. Благодаря медработникам были спасены 72% раненых и 90% заболевших на полях сражений.

Возвращение раненых солдат в строй стало основной задачей советской медслужбы, согласно указаниям Главного военно-медицинского управления (ГВМУ) Красной армии. Медработникам также был дан приказ оказывать помощь раненым немцам на поле боя. При этом по воспоминаниям санинструктора Надежды Барабановой, «было не пересчесть случаев», когда немцы убивали советских медиков при попытке перевязать рану. 

За время войны погибли или пропали без вести около 85 тыс. медиков, среди которых 5 тыс. врачей и 9 тыс. медработников среднего звена, почти 71 тыс. санитарных инструкторов и санитаров. На Западном фронте за 1941—1942 годы без вести пропало 90% врачей, на Юго-западном фронте — свыше 90% за этот период.

Смертность медработников была на втором месте после бойцов стрелковых подразделений, а средняя продолжительность жизни санинструкторов на передовой в 1941 году составляла 40 секунд.

За особые подвиги 49 врачей были награждены званием Героя Советского Союза, 20 из них посмертно, 18 стали полными кавалерами солдатского ордена Славы. Более 116 тыс. военных медиков и 30 тыс. работников здравоохранения наградили орденами и медалями СССР.

41 военный госпиталь, эвакоприемник и медико-санитарный батальон сухопутных войск награждены орденами Красного Знамени и Красной Звезды. Появились также награды для санитаров: за вынесение 15 раненых со снаряжением с поля боя санитар получал медаль «За боевые заслуги», за 25 раненых — орден Красной Звезды, за 40 солдат — Орден Красного Знамени, а за спасение 80 раненых — Орден Ленина.

Типичные для майских праздников травмы

Раны, ожоги, а также травмы суставов и спины являются самыми распространенными травмами на майские праздники. Об этом рассказал ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии института хирургии Пироговского университета Николай Кондырев.

По словам врача, лидирующие позиции занимают бытовые и дачные травмы, среди которых особенно распространены раны и обширные ссадины, возникающие при работе с различными инструментами, такими как болгарки, топоры и ножи.

На втором месте по частоте встречаются ожоги, полученные от мангалов, костров, горячих углей или пролитого кипятка. Третью строчку в списке распространенных травм занимают повреждения спины и суставов, вызванные неправильным распределением нагрузки при выполнении работ.

Кроме того, люди нередко обращаются за медицинской помощью с черепно-мозговыми травмами, ушибами и переломами, полученными в результате падений с лестниц, низких крыш, деревьев или при неудачных прыжках со ступенек.

Врач также отметил, что в период майских праздников учащаются травмы, связанные с активным отдыхом, включая частичные повреждения связок (растяжения), переломы, вывихи, а также солнечные и тепловые удары.

Химические вещества, которые содержатся в пластике, могут нарушают естественный 24-часовой цикл сна/бодрствования

Это повышает риск развития нарушений сна, диабета, иммунных проблем и рака, показало исследование, опубликованное в Environmental International.

В рамках исследовании ученые из Норвежского института науки изучали влияние компонентов ПВХ и полиуретана (из этих материалов делают бутылки, упаковку для еды и даже детские игрушки).

Оказалось, что выделяемые вещества нарушают цикл сна/бодрствования, смещая его на 17 минут. Ученые сравнили эффект, который оказывают вещества из пластика, с эффектом кофеина на циркадный ритм и аденозиновый рецептор, который посылает сигнал, что пора спать или просыпаться.

По словам исследователей, когда аденозиновый рецептор активируется химическими веществами, он может не передать сигнал, из-за чего задерживаются естественные физиологические процессы в организме.

Сдвиг циркадного ритма может привести к повышению риска развития ожирения, слабоумия и сердечно-сосудистых заболеваний, а также к другим проблемам.

По словам одного из ученых, результаты этого и последующих исследований будут проводиться для оказания давления на законодателей с целью принятия нормативных актов, а также для того, чтобы убедить промышленников исключить химические вещества из пластика.

Пересмотрены сроки обучения в ординатуре по нейрохирургии

Минобрнауки обновило новый федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС) высшего образования — подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности «Нейрохирургия».

Продолжительность подготовки специалистов выросла с двух до трех лет, а объем программы с 120 до 180 зачетных единиц.
Образовательная организация вправе применять электронное обучение и дистанционные образовательные технологии, при этом полностью электронный формат не допускается. В последний раз стандарт пересматривали в 2014 году.

«Войны со старением требуют экипировки: ДНК-тесты на биологический возраст, капельницы NAD+, сенолитики, которые в теории удаляют старые клетки, но пока что только у мышей. Гипербарические капсулы, экзосомные инъекции, плазменные переливания. Капельницы NAD+ заслуживают особого внимания. Их подают как эликсир богов, зелье вечной молодости, но на деле в долгосрочной перспек­тиве они вызывают у большинства лишь легкое покалывание и приступ финансового сожаления.

Однако это не мешает клиентам приходить за новой дозой в поисках очередного химиче­ского озарения — маркетинг биохакинга еще более беспощаден, чем у Coca-Cola».

Журналистка Юния Пугачева разбирается, что такое биохакинг — обещание вечной жизни или честная комбинация отъема денег у населения? Полную колонку читайте на нашем сайте.