Кость тоже может кровоточить …

… говорим мы на курсах по первой помощи или тактической медицине, на занятиях по сосудистому и внутрикостному доступу

Кость (лат. os) — твёрдый орган позвоночных животных. Состоит из нескольких тканей, важнейшей из которых является костная. Кость выполняет опорно-механическую и защитную функции, является составной частью эндоскелета позвоночных, производит красные и белые кровяные клетки, сохраняет минералы. Костная ткань — одна из разновидностей плотной соединительной ткани.

Внутренние полости кости содержат мягкую, нежную, богатую клетками и снабжённую кровеносными сосудами массу, называемую костным мозгом.

Различают три его вида: слизистый (желатинозный), красный (или часто — миелоидный), и жёлтый или жировой (наиболее распространённый). Основную форму составляет красный костный мозг, в нём наблюдается нежная соединительно-тканная основа, богатая сосудами, очень похожие на лейкоциты костномозговые или лимфатические клетки, клетки, окрашенные гемоглобином и считаемые за переход к красным кровяным тельцам, бесцветные клетки, содержащие внутри красные шарики, и многоядерные крупные («гигантские») клетки, так называемые миэлопласты.

Красный, или кроветворный, костный мозг (лат. medulla ossium rubra) у человека находится в основном внутри тазовых костей, рёбер, грудины, костей черепа, внутри эпифизов и губчатого вещества эпифизов длинных трубчатых костей и, в ещё меньшей степени, внутри тел позвонков.

При травме, приведшей к перелому длинных трубчатых костей ( бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости; плечевая, локтевая и лучевая кость), грудины, ребер, позвоночника, таза кровь может истекать непосредственно из кости.

Жгут/турникет тут никак не поможет. Прямое давление может нанести значительную дополнительную травматизацию и усилить болевой синдром до нестерпимого. Непрямое давление также неэффективно

Как быть?

В первую очередь убедиться, что нет источников массивных кровотечений и остановить их при обнаружении. Обеспечить проходимость ВДП.
Не давить в рану в месте перелома.

Эффективным оказывается простейший способ - механическая блокировка.

В прошлом для этого при операциях использовался костный воск, который изготавливался из пчелиного. Но он вызывал множество осложнений.

В настоящее время на догоспитальном этапе достаточно приложить стерильные ( или чистые из упаковки ) марлевые салфетки и зафиксировать их.
Эффект будет лучше, если непосредственно к кости приложить гемостатический бинт или использовать порошок на салфетки.
Туго забивать , как при остановке массивных кровотечений, не нужно. Кровотечение из кости слабое, но само быстро не остановится. Мы не прижимаем сосуды механически, а «затыкаем».

Поверх накладываем асептическую повязку, работая с костью, как с инородным предметом в теле, ограничивая подвижность с помощью валиков.

Иммобилизируем конечность или ограничиваем подвижность человека в месте перелома. Место перелома не должно сдавливаться.
Особенно при необходимости транспортировки

Коротко
Кость может кровить
Салфетки и местные гемостатики, наш бро
Не забываем про повязку и иммобилизацию

В рамках Первой помощи по 220н приказа МинЗдрава применение гемостатиков не разрешено

В рамках 760 приказа МО разрешено (вы в/сл непосредственно в б/д. Вне б/д - 220н МЗ)

Актуальная проблема информационно-
психологического воздействия на общество со стороны радикальных
организаций.
Информационная война и психологическое манипулирование
стали неотъемлемой частью современного мира, и радикальные группировки
активно используют эти инструменты для достижения своих целей.
В статье рассматриваются основные методы и приемы, применяемые
радикальными организациями, а также предлагаются возможные стратегии и
меры противодействия этому явлению.
Введение:
Зачем захватывать страну силой оружия, встречая отпор и неся
потери?! Если мы можем подчинить ее изнутри.

Директива Алена Даллеса (План Даллеса). В ней речь шла о том, что русских
не удастся покорить силой, а значит для того, чтобы захватить природные
ресурсы и богатства страны, необходимо посеять зерно вражды между её
народами.
«Мы бросим всё, что имеем, всё золото, всю материальную мощь и ресурсы
на оболванивание и одурачивание людей»
Человеческий мозг, сознание людей способны к изменению. Посеяв в
России хаос, мы незаметно подменим их ценности на фальшивые... Мы найдём
своих единомышленников, своих помощников и союзников в самой России.
Эпизод за эпизодом будет разыгрываться грандиозная трагедия гибели самого непокорного на земле народа, окончательного угасания его самосознания... »— это лишь одна цитата из этой Доктрины, которую сейчас хотят обыграть как «параноидальную фантазию» России о коварстве Америки.
Наши «заокеанские оппоненты» знают это, и на протяжении длительного времени пытаются внести раскол между различными религиозными конфессиями, используя национальные особенности народов и этносов Федерации - не бросают попытки стравить дружественные республики, постоянно совершают попытки разорвать прочную связь молодёжи и старшего поколения, уничтожив традиционные моральные и семейные ценности путем пропаганды разврата, наркомании, алкоголизма. Всё это является результатом их работы, направленной на уничтожение России.

Продолжение под постом в комментариях
Подпишись на канал
Пиши свои мысли на эту тему
@cobra_tacticall

Мнение одного из наших курсантов.

Комментарии излишни.

Спасибо за отзыв!
И до новых встреч!

Подписаться на канал в телеграм
Подписаться на группу в контакте
Мы есть на Ютубе