В военной структуре существует много операций, которые в травме мирного времени понять сложно. Они вызывают отрицание, сомнение и в конце концов— принятие.
Одна из таких операций — артролиз сустава.
Цель:увеличение объема движений между суставными поверхностями одного сустава.
📍Чаще всего артролиз для нас лишь этап операции, и может включать в себя тенолиз, миолиз, редрессацию, удлинение сухожилий и др:
Но не редко мы используем этот навык, как отдельную операцию.
🚹 Пациент М 43 года
Ранение около года назад, множественные ПХО/ВХО. В стороннем ЛПУ выполнен остеосинтез проксимального отдела лучевой кости, устранение вывиха головки лучевой кости, трансартикулярная фиксация спицей.
По неизвестным нам причинам, почти полгода с момента операции пациенту не удалили спицу. Соответственно пациент не начал разработку движений в смежных суставах оперированного сегмента. Как следствие, — комбинированная контрактура.
⭕️Первое, о чем можно подумать глядя на суставные поверхности, — артродез или эндопротез локтевого сустава.
Однако, анкилоз уже есть, симптоматика не выраженная, поэтому сказать чем артродез будет лучше формирующегося анкилоза —сложно.
При этом для эндопротезирования нужен мышечный тонус, чтобы были возможны движения после эндопротезирования. Ведь мы можем восстановить механический компонент, но тонус мышц выше не станет.
✔️Поэтому принято решение отложить эндопротезирование, дать возможность пользоваться тем суставом, что есть «в наличии». И только после разработки активных движений сустава принимать решение об эндопротезировании.
Результат рентгенологический и клинический на фото и видео.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов. С уважением, HateVarus👍
В военной структуре существует много операций, которые в травме мирного времени понять сложно. Они вызывают отрицание, сомнение и в конце концов— принятие.
Одна из таких операций — артролиз сустава.
Цель:увеличение объема движений между суставными поверхностями одного сустава.
📍Чаще всего артролиз для нас лишь этап операции, и может включать в себя тенолиз, миолиз, редрессацию, удлинение сухожилий и др:
Но не редко мы используем этот навык, как отдельную операцию.
🚹 Пациент М 43 года
Ранение около года назад, множественные ПХО/ВХО. В стороннем ЛПУ выполнен остеосинтез проксимального отдела лучевой кости, устранение вывиха головки лучевой кости, трансартикулярная фиксация спицей.
По неизвестным нам причинам, почти полгода с момента операции пациенту не удалили спицу. Соответственно пациент не начал разработку движений в смежных суставах оперированного сегмента. Как следствие, — комбинированная контрактура.
⭕️Первое, о чем можно подумать глядя на суставные поверхности, — артродез или эндопротез локтевого сустава.
Однако, анкилоз уже есть, симптоматика не выраженная, поэтому сказать чем артродез будет лучше формирующегося анкилоза —сложно.
При этом для эндопротезирования нужен мышечный тонус, чтобы были возможны движения после эндопротезирования. Ведь мы можем восстановить механический компонент, но тонус мышц выше не станет.
✔️Поэтому принято решение отложить эндопротезирование, дать возможность пользоваться тем суставом, что есть «в наличии». И только после разработки активных движений сустава принимать решение об эндопротезировании.
Результат рентгенологический и клинический на фото и видео.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов. С уважением, HateVarus👍
The news also helped traders look past another report showing decades-high inflation and shake off some of the volatility from recent sessions. The Bureau of Labor Statistics' February Consumer Price Index (CPI) this week showed another surge in prices even before Russia escalated its attacks in Ukraine. The headline CPI — soaring 7.9% over last year — underscored the sticky inflationary pressures reverberating across the U.S. economy, with everything from groceries to rents and airline fares getting more expensive for everyday consumers. The company maintains that it cannot act against individual or group chats, which are “private amongst their participants,” but it will respond to requests in relation to sticker sets, channels and bots which are publicly available. During the invasion of Ukraine, Pavel Durov has wrestled with this issue a lot more prominently than he has before. Channels like Donbass Insider and Bellum Acta, as reported by Foreign Policy, started pumping out pro-Russian propaganda as the invasion began. So much so that the Ukrainian National Security and Defense Council issued a statement labeling which accounts are Russian-backed. Ukrainian officials, in potential violation of the Geneva Convention, have shared imagery of dead and captured Russian soldiers on the platform. What distinguishes the app from competitors is its use of what's known as channels: Public or private feeds of photos and videos that can be set up by one person or an organization. The channels have become popular with on-the-ground journalists, aid workers and Ukrainian President Volodymyr Zelenskyy, who broadcasts on a Telegram channel. The channels can be followed by an unlimited number of people. Unlike Facebook, Twitter and other popular social networks, there is no advertising on Telegram and the flow of information is not driven by an algorithm. The War on Fakes channel has repeatedly attempted to push conspiracies that footage from Ukraine is somehow being falsified. One post on the channel from February 24 claimed without evidence that a widely viewed photo of a Ukrainian woman injured in an airstrike in the city of Chuhuiv was doctored and that the woman was seen in a different photo days later without injuries. The post, which has over 600,000 views, also baselessly claimed that the woman's blood was actually makeup or grape juice. Either way, Durov says that he withdrew his resignation but that he was ousted from his company anyway. Subsequently, control of the company was reportedly handed to oligarchs Alisher Usmanov and Igor Sechin, both allegedly close associates of Russian leader Vladimir Putin.
from us
