Одиночество как ключевой фактор в лечении пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Учёные из Гарвардского университета под руководством доктора Лоис В. Чой-Кэйн утверждают, что одиночество играет центральную роль в пограничном расстройстве личности (ПРЛ). Исследования показывают, что многие пациенты с ПРЛ ставят своей главной целью лечения увеличение/улучшение социального взаимодействия.

🔹 Одиночество и ПРЛ
Пациенты с ПРЛ регулярно сообщают о высоком уровне одиночества, что часто не связано с их объективной социальной изоляцией. Это одиночество сохраняется даже при улучшении клинических симптомов, что свидетельствует о его глубокой связи с расстройством. Кроме того, социальные сети людей с ПРЛ часто включают исключительно "интенсивные" отношения, например, с терапевтами и партнерами, и имеют меньше социальных связей.

🔸Необходимость изменения подходов к лечению
Текущие методы лечения, такие как диалектическая поведенческая терапия, сосредоточены на эмоциональной регуляции и дефиците навыков, но не учитывают достаточную интеграцию в сообщество. Психодинамические подходы, такие как терапия на основе ментализации, тоже не всегда способствуют улучшению социальной интеграции.

🔹Модель общего психиатрического менеджмента
Гарвардские исследователи предлагают более эффективный подход — модель общего психиатрического менеджмента – general psychiatric management (GPM) , которая направлена на расширение социальных связей пациентов и развитие самодостаточности. Важными компонентами ГПМ являются:

▫️Групповая терапия — позволяет пациентам практиковать социальные взаимодействия в поддерживающей обстановке.

▫️Связь с неформальными общественными ресурсами — участие в занятиях, таких как садоводство, спорт, искусство.

▫️Профессиональная деятельность — помогает пациентам обрести уверенность через работу и участие в структурированных взаимодействиях.

▫️Поддержка сверстников — исследуется как важный инструмент для пациентов.

Дайджест моей головы. Не знаю в последнее время как вести себя в ситациях, когда человеку надо что-то объяснить, но он не особо настроен слушать. Ну вот например собрался кто-то сходить в пнд полечиться и я бы мог прочитать лекцию по минусам этого действия, учитывая сложность диагнозов и терапии, но у меня внутреннее ощущение, что я этим навязываюсь к людям. Или например объяснить человеку что если у нас есть запись, то вероятно мы её не просто так сделали. Все же я частный психиатр и у многих частных такие ситуации создают в голове проблемы.

Даже понимания что я должен объяснить что-то людям, страшно, что кому-то покажется это меркантильностью. Слышал про такие проблемы у коллег десятки раз, так что по сути делюсь тем, что пугает самих врачей.

Сделаю пометку про сеанс, что это не кто-то детально а то мне написало много людей, а собирательный образ, просто решил поделиться мыслями.

Что нового в лечении СДВГ у взрослых: плюсы, минусы и неожиданные находки

В исследовании, опубликованном в The Lancet Psychiatry, учёные проанализировали эффективность и приемлемость различных методов лечения СДВГ у взрослых. Результаты показали: стимуляторы и атомоксетин лучше всего справляются с основными симптомами, но и немедикаментозные подходы заслуживают внимания.

Основные выводы:

▫️Стимуляторы и атомоксетин оказались наиболее эффективными в краткосрочной перспективе для уменьшения симптомов СДВГ, но атомоксетин хуже воспринимается пациентами из-за побочных эффектов.
▫️Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), когнитивная восстановительная терапия, майндфулнесс и нейростимуляция тоже работают, особенно при долгосрочном применении, но их эффект часто зависит от способа оценки (самоотчёт или мнение врача).
▫️Некоторые немедикаментозные подходы, например, релаксационная терапия, показали результаты хуже плацебо.


📌 Что дальше?
Хотя стимуляторы остаются "золотым стандартом", исследователи подчеркивают необходимость изучения долгосрочных эффектов немедикаментозных методов и комбинированных подходов. В будущем рекомендации могут учитывать индивидуальные предпочтения пациентов ещё больше.

Это исследование напоминает нам, что эффективное лечение — это не только "таблетки", но и поиск баланса между результатами, комфортом и долгосрочными целями.

Форма лица связана с шизофренией и биполярным расстройством?

Учёные из Университета Барселоны обнаружили тонкие различия в форме лица, которые могут быть связаны с шизофренией и биполярным расстройством.

*Изменение формы лица в контексте исследования означает наличие небольших анатомических отличий в строении лица, которые возникают в результате изменений в развитии мозга. Лицо и мозг формируются из одних и тех же эмбриональных тканей, поэтому любые нарушения или особенности в этом процессе могут одновременно повлиять и на мозг, и на лицо.


Результаты исследования

▫️У пациентов с шизофренией были обнаружены значимые различия в форме лица по сравнению с контрольной группой, включая гендерные различия. У женщин с этим диагнозом изменения были выражены чуть сильнее, чем у мужчин.
▫️У пациентов с биполярным расстройством значимые различия в форме лица наблюдались только у мужчин.
▫️Эти изменения настолько тонкие, что их невозможно заметить невооружённым глазом, но они могут служить косвенным биомаркером изменений мозга.

📌Зачем это нужно? Форма лица как отдельный показатель не подходит для диагностики. Однако, в сочетании с данными мозга и генетики, она может стать частью инструмента для более раннего и точного выявления расстройств.

Что такое апатия и почему она возникает?

Апатия — это состояние равнодушия, когда человек теряет интерес к окружающему миру, эмоциональным или социальным ситуациям. Она проявляется как отсутствие чувств, мотивации или желания заниматься чем-либо, но не всегда сопровождается депрессией. Важно понимать, что кратковременная апатия может быть нормальной реакцией на стресс, но если она длится долго, это может указывать на проблемы с психическим или физическим здоровьем.

Симптомы апатии:
- Отсутствие эмоций и интереса к жизни.
- Низкий уровень энергии и пассивность.
- Ощущение бессмысленности происходящего.
- Дистанцированность от личных событий или окружения.

Апатия может быть связана с нарушениями в работе мозга, особенно в областях, отвечающих за мотивацию и вознаграждение. Нарушение обмена дофамина — основного нейромедиатора, регулирующего мотивацию, — играет ключевую роль в развитии этого состояния.

При каких болезнях чаще всего встречается?

1. Депрессия и шизофрения
Люди с депрессией или шизофренией часто отмечают апатию как значительный симптом. При депрессии апатия может сосуществовать с чувством безнадежности, но сама по себе не обязательно включает депрессивное настроение. У пациентов с шизофренией апатия нередко сочетается с эмоциональным «затуханием» (flat affect).

2. Альцгеймер и деменция
До 70% людей с деменцией сталкиваются с апатией. Она может быть первым симптомом болезни Альцгеймера и связана с нарушением метаболизма в мозге, особенно в областях, отвечающих за эмоции и принятие решений. Иногда апатия развивается раньше, чем заметные нарушения памяти.

3. Другие состояния
Апатия встречается при болезнях Паркинсона, хронической усталости, посттравматическом стрессовом расстройстве и даже при некоторых эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоз.

Подводя итог, хочется еще раз акцентировать внимание, что апатия это больше, чем просто усталость или скука. Важно понимать, что это сигнал о возможных проблемах с психическим или физическим здоровьем, особенно если она сохраняется длительно. Диагностика и индивидуальный подход к лечению помогают справляться с этим состоянием, возвращая людям мотивацию и радость к жизни.

Когнитивные искажения, возникающие в структуре психопатологии

Когнитивные искажения присущи всем людям, но существует важное различие между обычными и патологическими искажениями.
Вот ключевые моменты:

🔸В норме у людей когнитивные искажения проявляются умеренно и периодически, что не влияет зачастую на повседневную жизнь. При расстройствах они становятся чрезмерными и дезадаптивными, что может нарушить их социальное и профессиональное функционирование.

🔹 В норме люди способны корректировать свои мысли при получении новой информации. Здесь же мы можем наблюдать определенную ригидность процессов мышления. Человек может даже осознавать чрезмерность своих реакций на конкретное событие, но все равно не может переключиться и продолжает мучиться в потоке собственных мыслей.

Патологические искажения часто могут быть обусловлены следующим:

- Травматическим опытом самим по себе или как следствие сформированным расстройством личности или кПТСР
- Хроническим стрессом и последующей дезадаптацией
- Нарушениями нейрохимического баланса

Эти факторы могут усиливать нормальные когнитивные искажения до уровня, когда они начинают серьезно влиять на восприятие и поведение человека.​​​​​​​​​​​​​​​​

Приведем несколько примером для наглядности

1. Катастрофизация: Склонность воспринимать ситуации как катастрофические, преувеличивая их негативные последствия. Например, человек может думать: "Если я провалю этот экзамен, моя жизнь будет разрушена и у меня не будет будущего".

2. Персонализация: Необоснованное принятие на себя вины за негативные события. Пример: "Коллега выглядит расстроенным. Должно быть, я сделал что-то не так".

3. Сверхобобщение: Формирование глобальных выводов на основе единичного случая. Например: "Я провалил собеседование. Я никогда не смогу найти хорошую работу".

4. Дихотомическое мышление: Восприятие ситуаций только в крайностях, без промежуточных вариантов. Пример: "Если я не добьюсь полного успеха, значит я полный неудачник".

5. Чтение мыслей: Убеждение в способности знать мысли и намерения других людей без достаточных оснований. Например: "Я уверен, что все считают меня некомпетентным".

Я после приема врача, который сказал мне, что я эстетичный
(он сказал аутичный)

✨ Дорогие участники кулинарного конкурса!

Нас порадовали ваши депрессив милы, какие-то даже взяли на заметку. Спасибо, что поделились своими рецептами, настроением и, конечно, фотографиями (ведь это было одним из условий конкурса, не забываем)!

Теперь мы готовы объявить победителей! 🎉

🏆В номинации: "Что-то новое!"
За неожиданный, даже экзотичный по вкусу и одновременно простой рецепт, полностью подходящий под депрессив мил.
Побеждает Виктория Беркут
(к сожалению, скрыт юзернейм, напишите в комментарии под постом)
за рецепт:
👉 “Бананы, жаренные на сливочном масле. Сверху полить медом или посыпать корицей.”

🏆В номинации: "Бессменная классика"
За универсальное простое блюдо, как правило, сенсорно приемлемое для большинства нейроотличных.
Побеждает @sashkaog
за рецепт:
👉 “Куриные наггетсы и быстро нарезанная безо всяких приправ картоха в аэрогриле. А потом залить соусами.”

🏆В номинации: "Гастрономический минимализм"
За самое простое, знакомое многим, и все же гениальное блюдо, которое удивляет своей скромностью и спасает в трудные времена.
Побеждает @R_for_Ra
за рецепт:
👉 “Чай с бутербродом просто с маслом.”

🏆В дополнительной номинации: "Приз админских симпатий"
За милую, уютную и при этом ненапряжную находку, а еще – старательный подход к конкурсу и приготовление блюда специально для конкурса.
Побеждает @AoirisS
за (довольно подробный!) рецепт:
👉 Бутерброды из жареного черного хлебушка, сыра сулугуни/халуми и помидорок!

Победителей просим написать в бот, где нужно указать ваш юзернейм и реквизиты, на которые нужно отправить выигрыш

Спасибо всем за участие! ❤️

Коллеги проводят научное исследование по важной теме и приглашают для участия респондентов ⬇️⬇️⬇️

Исследование посвящено изучению последствий школьного буллинга (травли) и направлено на углубление понимания этого феномена, что станет основой для более эффективной помощи взрослым, столкнувшимся с долгосрочным последствиями.

ВАЖНО: Для участия в исследовании приглашаются как те, кто пережил школьную травлю, так и те, кто не имеет этого опыта.

Приглашаются для участия респонденты от 25 до 45 лет.

Прохождение занимает около 30 минут.

В качестве компенсации за участие вы получите отчёт о результатах, где будут указаны набранные вами баллы по ряду опросников, включённых в данное исследование. Этот отчёт можно будет сохранить.

Исследование полностью анонимно и конфиденциально. Никакие личные данные не собираются.

https://anketolog.ru/s/872051/vubAMBtQ

Спасибо за помощь науке! 🙏🏻

📝Как чувствовали эмоции в древности?

Сегодня мы можем сказать, что "любовь чувствуется в сердце" или "злость кипит в груди" — короче говоря, многие из нас так или иначе встречались с тем, как наши эмоции чувствуются в теле. Но задумывались ли вы, как эмоции воспринимались тысячелетия назад? Группа исследователей из Финляндии изучила тексты древней Месопотамии, чтобы понять, где и как люди ощущали эмоции в теле в те времена.

Исследователи анализировали один миллион слов на аккадском языке (934–612 годы до н.э.) из текстов, записанных клинописью на глиняных табличках. Это могли быть молитвы, литература, торговые документы или списки налогов.

📌Где жили эмоции?
Один из самых интересных выводов связан с ощущением счастья. В Месопотамии его описывали словами «открытый», «сияющий» и «наполненный» — и ассоциировали с... печенью! Современные исследования тоже подтверждают, что счастье переживается в теле, но... сияние в печени для нас не характерно.

А что насчет злости? Сегодняшние люди ощущают гнев огнем в груди, расправленных плечах и, например, горящих кулаках... А месопотамцы — в ногах.
Любовь же воспринималась почти одинаково: и у нас, и у них она связана с сердцем. Но жители древнего мира также приписывали ей связь с печенью и коленями.

Команда подчеркивает, что тексты отражают не столько «переживания», сколько культурные описания. Однако это открытие все равно поднимает вопрос: насколько универсальны наши эмоции? Например, чувствовали ли страх всегда и везде одинаково?

📝Три психологических профиля старения: как они влияют на мозг и когнитивное здоровье

Международное исследование, опубликованное в Nature Mental Health, выявило три психологических профиля, которые определяют разные сценарии когнитивного и мозгового старения. Анализ более 1 000 человек среднего и пожилого возраста показал, что психологические характеристики каждого профиля могут влиять на риск развития деменции, скорость деградации мозга и даже качество сна.

Какие психологические профили обнаружили?

1️⃣Сбалансированный профиль

· Умеренно высокие защитные факторы (например, чувство цели, открытость к новому).
· Умеренно низкие стрессовые факторы (дистресс, негативные мысли).
· Связан с лучшими показателями когнитивного здоровья, ментального состояния и образа жизни.

2️⃣Слабозащищённый профиль

· Низкий уровень таких факторов, как экстраверсия, чувство смысла в жизни и открытость.
· Хуже когнитивные способности, особенно у пожилых людей.
· Более выраженная атрофия мозга, которая начинается уже в среднем возрасте.

3️⃣Рискованный профиль

· Высокий уровень негативных факторов: стресс, склонность к негативным мыслям.
· Повышенный риск когнитивных нарушений через психо-аффективные проявления (депрессия, тревожность, чувство одиночества, жалобы на память, нарушение сна).


Исследователи подчеркивают, что когнитивное здоровье и риск деменции зависят не от одного изолированного фактора, а от их комбинации. Психологические профили также связаны с образом жизни, например, у сбалансированных людей больше шансов придерживаться здоровых привычек.

📌Не паникуем!
Результаты исследования открывают путь к созданию персонализированных стратегий профилактики. Например:

· Людям с низким уровнем защитных факторов могут помочь терапии, направленные на переоценку ценностей и поиск смысла жизни (например, терапия принятия и ответственности, ACT).
·Для тех, кто подвержен высокому уровню дистресса, эффективны программы, уменьшающие симптомы тревожности и депрессии.

Напоминаю, что в комментариях работают мошенники. Контакт для записи написан в информации группы.