👋Добрый день, коллеги!

Бывает же неделя, когда что ни пациент, то удивительная находка

Монохориальная двойня 💥

Очень показательный полип эндометрия, как в учебнике 💥

🕵️‍♀️А есть ли у вас, колллеги, что-то удивительное или чрезвычайное из области гинекологии, что вы видели на прошлой неделе?

❤️Зачем нужно собирать сексуальный анамнез у пациентов с тревожными расстройствами?

Многие эмоциональные переживания сопровождаются процессами психофизиологического возбуждения. Его «интерпретация» зависит от того, какой смысл человек придает этому состоянию. Пациенты с тревожными расстройствами, независимо от источника возбуждения, чаще всего интерпретируют его как проявление соматической патологии. Это еще больше усиливает тревогу, психоэмоциональное и физическое напряжение.

📑Что может сказать сексуальный анамнез о патогенезе заболевания и эффективности терапии?

Часто сексуальный анамнез у пациентов с психическими расстройствами остается «белым пятном» в истории болезни. Вместе с этим сексуальная дисфункция является одним из ведущих причин прекращения приема средств психотропной терапии.

По данным Rosenberg c cоавт., 63% мужчин и 39% женщин считают, что именно психотропные препараты вызывали у них сексуальную дисфункцию, а более 50% пациентов (41.7% мужчин и 15.4% женщин) прекратили прием препаратов из-за побочных эффектов со стороны сексуальной сферы.

В другой работе было показано, что о развитии сексуальной дисфункции при приеме >1 препарата антидепрессивной терапии говорил каждый пятый (19%) респондент, а каждый второй сообщал врачу о сексуальных нарушениях.

❔Какое место сексуальная дисфункция занимает в спектре соматопсихических проявлений тревожно-депрессивных расстройств?
❔Как правильно спросить пациента и пациентку о сексуальной функции?
❔Как сбор сексуального анамнеза может повлиять на алгоритм терапии?

На эти вопросы отвечаем в видеозаписи и обзоре лекции д.м.н. А.В. Васильевой, профессора кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России.

📹Смотреть видеозапись и читать обзор лекции

#психоневрология #психиатрия #тревожность #сексуальная_функция

✍️А вот и комментарий от прфессионала – хирурга, онколога, маммолога, кмн, доцента, руководителя онкомаммологии НМИЦ Института хирургии им. А.В.Вишневского – Натальи Юрьевны Германович

💥Удивительная картина, удивительный и гениальный автор и, наконец, удивительное представление неизбежности того времени и символ этому – опухоль молочной железы, которую так искусно изобразил художник

☝️Известный факт, что молодой художник ассистировал при вскрытиях и, наверняка, видел много подобной патологии, что и дало возможность перенести её на фреску настолько естественно

✔️В пользу того, что опухоль имеет злокачественную природу говорят деформация молочной железы, втяжение соска, увеличенные, я бы даже сказала - гипертрофированно увеличенные, регионарные лимфатические узлы

🤔Единственное, с чем не могу согласиться, что опухоль молочной железы представлена, как наказание за грехи, в контексте этого поистине эпохального произведения, учитывая высокую распространенность среди женского населения

🖼️По фреске можно предположить стадию, которая не является ранней, предположить и длительное течение болезни. Во времена Микеланджело заболевание такой стадии, безусловно, безнадежная история

🌼 Ромашка: естественное средство для облегчения симптомов менопаузы

🌱 Учёные из Ирана провели тройное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, во время которого изучили, может ли апигенин, полученный из Matricaria chamomilla (ромашка), облегчить симптомы менопаузы. Результаты исследования опубликованы в Menopause

🌱 Апигенин - флавоноид, который в высоких концентрациях содержится в ромашке

🌱 Участницами исследования стали 80 женщин в постменопаузе в возрасте от 47 до 62 лет

🌱 Критерии включения в исследование:
* время наступления менопаузы - не менее 2 лет назад
* уровень ФСГ >40
* >15 баллов по шкале оценки симптомов менопаузы
*отсутствие тяжелой сопутствующей патологии

🌱 Участницы исследования случайным образом были разделены на 2 группы:
1 - женщины получали капсулы с 1,2% апигенином
2 - группа плацебо

🌱 Женщины получали капсулы 4 раза в день, в течение 12 недель

🌱 Побочные эффекты возникли у 2 участниц исследования: язвы во рту, пятна на коже и зуд

🌱 По результатам исследования:
* Общие баллы по шкале оценки симптомов менопаузы значительно снизились (на 10,36 балла) у женщин, принимавших капсулы с апигенином по сравнению с плацебо [95%, ДИ от −13,84 до −6,92], p<0,001
* Также у женщин, принимавших капсулы на основе флавоноида, отмечалось снижение частоты вазомоторных, урологических симптомов и психических расстройств

❗️Однако, препараты на основе ромашки, как и любые другие лекарственные средства на основе растительного сырья, следует применять с осторожностью ввиду их высокой аллергенности

🌱 Учёные планируют продолжить исследования для установления оптимальной дозировки и смягчения побочных реакций для более безопасного и эффективного лечения симптомов менопаузы при помощи апигенина

#гинекология #постменопауза #фитотерапия #ромашка

🙋‍♀️Коллеги!

💯На наши с вами вопросы любезно согласилась ответить руководитель отделения онкомаммологии Института хирургии им Вишневского, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, маммолог, хирург, онколог
Наталья Юрьевна Германович

✍️Пишите Ваши вопросы до 09.02.25 включительно под этим постом и Наталья Юрьевна ответит на них в интервью