Прямое попадание FPV дрона (камикадзе).

Прямо в БМП залетел камикадзе. Боец, находившийся в бронежилете и каске успел среагировать, нагнув голову и подставив перед ней согнутую в локте руку.
Как итог: голова и жизнь в целом сохранены, но за счёт принявшей на себя основной урон руки. Приоритеты расставлены максимально верно, пусть и неосознанно.

Такие вот у человека врождённые рефлексы, способствующие самосохранению. И так во всём, от внутренних процессов, до внешних рефлексов и инстинктов. Жертва периферии за счёт сохранения и выживания самого важного.

Раненый доставлен через 5-6 часов после ранения.
Уровень сознания: лёгкое оглушение.
Сильный болевой синдром.
В средней трети плеча был хорошо затянутый турникет. Со слов раненого: за всё время несколько раз ослабляли, но затем снова затягивали.
Вообще, всё было сделано очень грамотно, что позволило минимизировать ухудшение состояния раненого.

Почему продолжали затягивать турникет стало ясно после того, как мы принялись осматривать ранение, срезали одежду и старый турникет решили поменять на новый.
Не сразу, но буквально через 20-30 секунд началось достаточно интенсивное артериальное кровотечение, после чего нами сразу же на время был затянут уже новый турникет.

Частично дистальный отдел конечности всё ещё кровоснабжался.
После обработки, всю раневую площадь мы плотно закрыли гемостатическим материалом (снова спасибо нашим белорусским братьям за предоставленные материалы!), зафиксировали бинтами и полностью ослабили турникет.
Кровотечение было остановлено.

Пальпаторно пульсацию лучевой артерии не чувствовали, но наполняемость капилляров при проверке на "симптом белого пятна" была вполне хорошей, даже ничем не отличающейся от нормы.
Кисть в целом была прохладней здоровой, но не сильно холодной.

В общем момент интересный, но к сожалению мы понимали, что шансов на спасение предплечья крайне мало. Слишком большой дефект костной и мягких тканей, разрушение локтевого сустава. Как говорится "собирать просто не из чего".

За бедро беспокойств не было. Повреждение достаточно поверхностное и совсем не критичное (конечно относительно ранения руки).

После того, как он пришёл в себя, сказал, что ему очень нужно дойти куда-то в туалет. Поставили урологический катетер (тем более нам как раз недавно они пришли и такая возможность имеется). За несколько минут было получено почти полтора литра мочи. И правда очень хотел.

АД 90/65, ЧСС 120, глюкоза крови 7.6 ммоль/л

Диагноз:
Взрывное поражение с неполным отрывом левой верхней конечности на уровне локтевого сустава. Обширный дефект мягких тканей наружной поверхности левого бедра. Травматический шок 2 степени.

Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: старый турникет снят, на время манипуляций затянут новый
- постановка центрального венозного катера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- медикаментозная седация пропофолом
- туалет ран, закрытие раны предплечья гемостатическим материалом, раны бедра - салфетками с бетадином, фиксация бинтами
- иммобилизация левой верхней конечности гибкой шиной
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- NaCl, Стерофундин - 700мл
- постановка урологического катетера Фолея
- трамадол 100мг + анальгин 1гр + димедрол 10мг в/в перед эвакуацией

АД 105/75, ЧСС 98

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Вообще парень, несмотря на немалые страдания от ранения был очень боевой и заряженный. Очень сожалел, что не сможет дальше продолжить бить врага на фронте и шёл сюда с немалым желанием.
К сожалению на следующем этапе было принято решение провести ампутацию верхней конечности на уровне нижней трети плеча.
Это было весьма ожидаемо. Но мы знаем цену жизни. И боец её сохранил, а это самое главное. И так же в будущем он сможет ещё многое свершить, и при желании, без проблем и на военной службе.
Желаем ему скорейшего выздоровления и реабилитации!!