Чувство отстранённости от самого себя и окружающего мира — так называемые симптомы деперсонализации и дереализации (ДП/ДР) — резко ухудшают течение депрессии, увеличивают риск хронизации и снижают шансы на ремиссию. К таким выводам пришли немецкие учёные на основе данных Gutenberg Health Study — одного из крупнейших популяционных когортных исследований в Европе, охватившего более 10 тысяч человек.

Авторы работы проанализировали данные почти 1120 человек с клинически значимой депрессией, часть из которых сообщала о симптомах ДП/ДР, а часть — нет. В течение пяти лет за состоянием этих людей велось наблюдение. Выяснилось, что те, кто сталкивался с чувством «как будто это не я» или «как будто всё вокруг — не по-настоящему», почти в два раза чаще продолжали страдать от депрессии через пять лет. Лишь 6,9% из них достигли полной ремиссии — это в два раза меньше, чем у пациентов с депрессией без симптомов ДП/ДР.

Читать подробнее про пятилетнее когортное исследование деперсонализации и дереализации у пациентов с депрессией.

Всем привет!
Хочу напомнить: сегодня снова понедельник ⏰ Но — без паники!

«А давай не будем волноваться заранее. Мы же ещё даже не начали!»
— говорил Котёнок Гав из доброго советского мультика 🐾

Так что: дышим, тянемся, и обретаем спокойствие...✨
А потом — хвост трубой 🐱 и вперёд в этот день!

Хорошей недели, друзья! ☀️

А какие советские мультики любимые у вас? Пишите в комментариях! 👇

#котопонедельник

Понедельник продолжает радовать, и хочется поделиться с вами чем-то лёгким и весенним (давно не было фоток из моего кабинета 😄).

Иногда я просто поражаюсь своим пациентам — сколько в них силы! 💪 Несмотря на непростые обстоятельства, тяжёлые переживания и сложные этапы, они не теряются, а наоборот — находят себя, восстанавливаются, идут к своим смыслам. Находят свои таланты и проявляются в творчестве. Это так вдохновляет ✨

Хочу показать вам часть работ одного из пациентов — чудесные открытки и иллюстрации, сделанные вручную. В каждой из них — частица души, личная история и большой путь ❤️

Кому-то из следующих пациентов одна из этих открыток может достаться в качестве приятного сувенира на приеме)

У меня самые удивительные, чуткие и творческие пациенты. Горжусь каждым из них!

Пусть ваш день будет светлым, а сердце наполнится теплом и вдохновением ☀️
И пусть каждый найдёт себя, своё дело и свой талант 🌱

⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️

Есть места на ОНЛАЙН-прием!

На завтра ⏰ 23.04.25  в:

12:00, 13:00.

У вас есть возможность улучшить свое состояние и получить помощь! ✨

✅ Запись здесь: http://denira.clinic/karelin_dmitry

До встречи! 🍀

Совсем забыл! Тут меня просили помочь коллеги. Это наш психолог из клиники ДЕНИРА, проводит исследование! Кто хочет прошу поучаствовать🙏

Добрый день! Меня зовут Екатерина, я психолог.
Пишу сейчас магистерскую диссертацию по теме суицидального поведения и смыслов жизни. 
Приглашаю поучаствовать в моем исследовании👩‍💻

Нужно будет всего 10-15 минут вашего свободного времени😊,  на прохождение двух опросников. 

Все анонимно и конфиденциально👌

Условия участия:
📝От 16 лет до 35
📝Если у вас есть различные психические расстройства (например, прл, бар, депрессивное, тревожные расстройства) 
📝Если у вас есть суицидальные мысли, поведение

пройти исследование можно по ссылке:
https://forms.gle/2oTZDLdx76juGG2C8

Заранее спасибо за участие)🙏

💊 Ламотриджин, эстрогены и фертильность — важное для тех, кто планирует беременность или ЭКО.

Если вы принимаете ламотриджин при биполярном расстройстве или эпилепсии и планируете беременность или находитесь в процессе гормональной стимуляции (например, для заморозки яйцеклеток), важно обсудить некоторые нюансы с врачами:

🔹 Ламотриджин считается одним из самых безопасных стабилизаторов при планировании беременности и в первом триместре, но требует внимательного контроля состояния и приема повышенной дозировки Фолиевой кислоты. Он не влияет на овуляцию и почти не связан с врождёнными пороками (в отличие от вальпроата, карбамазепина и лития).

🔹 Во время беременности скорость выведения ламотриджина из организма может увеличиваться, особенно во втором и третьем триместрах, что может снижать его концентрацию в крови и эффективность. После родов метаболизм возвращается к исходному уровню в течение примерно 3 недель.

🔹 Эстрогены снижают уровень ламотриджина в крови на 40–60% ускоряя его выведение. Это может ослабить его эффект и вызвать обострение депрессии или смену фазы при БАР.

🔹 Важно проводить мониторинг уровня ламотриджина в плазме крови при изменении гормонального фона. Терапевтический уровень ламотриджина в крови — от 3 до 14 мкг/мл, но оптимально держать в районе 5–12 мкг/мл при биполярном расстройстве.

🔹 Если вы уже на стабилизирующей дозе и начинаете приём эстрогенов (контрацептивов, стимуляции овуляции и т.п.) — возможно, нужно будет увеличить дозу ламотриджина на 50–100% (но только под контролем врача и, по возможности, с анализом крови).

🔹 При отмене эстрогенов — наоборот, дозу ламотриджина, скорее всего, придётся уменьшить, чтобы избежать передозировки.

🧪 Если вы в процессе подготовки к беременности, ЭКО или заморозке яйцеклеток — обсудите вопрос лечения и подготовки с психиатром и репродуктологом. Очень важно наблюдение и контроль состояния из-за риска аффективной нестабильности и развития депрессивного эпизода из-за гормональных колебаний и резкого снижения концентрации ламотриджина.

📌 Важное правило: не отменяйте ламотриджин самостоятельно во время беременности или гормональной стимуляции. Гормональные скачки могут быть триггером, а отмена препарата — дополнительным риском.

#БАР #ламотриджин #ЭКО #фертильность

А это я вам ВОТ ТАКОЙ пост про Тералиджен приготовил😂
Если хотите увидеть ставим 🔥