group-telegram.com/aadobrovolskii/171
Last Update:
Пост воскресный.
Очень врачебный, для коллег.
⠀
Я начинал свою работу хирургом в середине девяностых в 600-коечной больнице скорой медицинской помощи в Омске. Тогда в едином приемном отделении у каждой дежурной бригады был свой небольшой кабинет приема, куда поступали по скорой помощи больные.
⠀
В первую же неделю субординатуры один из докторов, проработавший дежурантом-хирургом пару десятков лет, поделился своими наблюдениями за тем, как работает неотложное приемное отделение.
⠀
Приемник терапевта: «Пневмонии нет - болезни нет!».
Приемник кардиолога: «Инфаркта нет - болезни нет!».
Приемник уролога: «Блока почки нет - болезни нет!».
Приемник гинеколога: «Тубовариального образования нет - болезни нет!».
Приемник невролога: «Инсульта нет - болезни нет!».
Приемник нейрохирурга: «Гематомы нет - болезни нет!».
И т.д. про хирургов, травматологов... в том же духе.
⠀
Логика была железная. Вернее, врачебная тактика: во всех остальных случаях, когда болезнь есть, необходима экстренная госпитализация в обязательном порядке.
⠀
Прошло 25 лет. И я начал коллекционировать истории двух последних лет. Они попадают в две корзины моего врачебного сознания. Одна называется «Ковида нет - болезни нет!», а вторая - «ПЦР на ковид отрицательный - болезни нет!». Обязательно однажды поделюсь ими.
⠀
О чем грущу. Очень важно в этом тяжелом наплыве ковида помнить про многие другие болезни, не менее смертельные, чем ковид. Помнить не только о диагнозе, но и дифференциальном диагнозе. И еще. Учить этому коллег, которые влились в наши коллективы последние год-два и провели их в ковидных бригадах. Тренировать и тренировать широту врачебного мышления... В этих суровых копилках у меня за последний год истории и про дебюты острых лейкозов, и про системные заболевания, и про отрый описторхоз, и еще, и еще...
⠀
Казалось бы, уже в каждой районной больнице появилось по компьютерному томографу и врачебных ошибок должно становиться меньше и меньше. Но только жизнь в очередной раз подтверждает, не заменить томографами врачебное мышление, а тем более интуицию.
А врачебные ошибки... Добросовестным заблуждением может быть только ошибочное решение врача, который учится каждый день, впитывает знания, навыки, опыт и умеет вовремя услышать мнения коллег, вовремя заглянуть в научный журнал, а иногда еще и еще раз перечитать толстую историю болезни или детально вновь распросить пациента.
⠀
И важно в своем профессиональном росте эту стадию студенческих правил и инструкций («Ковида нет.....») прожить вовремя и быстро, нанизать на эти правила все новые и новые навыки, знания и опыт. Свой и коллег по цеху.
⠀
Делитесь историями! Чему вас учили старшие доктора в первую очередь?
BY Доктор DAA
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Share with your friend now:
group-telegram.com/aadobrovolskii/171