Как часто я выполняю волярный доступ к локтевой кости? Никогда. Это далеко, неудобно и неразумно. Кейс ниже —исключение.
🚹 Пациент М 25 лет
⭕️Огнестрельное осколочное ранение 2 месяца назад. Вход и выход — около 5 мм. Мягкие ткани благополучно зажили.
⚠️Неопытному в огнестрельных ранениях доктору, может показаться, отломки стоят удовлетворительно и может даже консолидируются. Но это не так. Имея опыт БХП, понимаешь, что на самом деле это дефект, просто на рентгенограммах мы можем видеть в кучке — мёртвые костные осколки. Поэтому к операции я подготовился и взял трансплантат из гребня для замещения дефекта.
Но это не единственная проблема раненого. Точнее, в его системе ценностей — это меньшее из проблем. Его беспокоит отсутствие функции 4-5 пальцев и даже контрактура, пассивные движения вызывают боль и натяжение. По данным УЗИ: неврома на уровне кожного рубца.
Как часто я выполняю волярный доступ к локтевой кости? Никогда. Это далеко, неудобно и неразумно. Кейс ниже —исключение.
🚹 Пациент М 25 лет
⭕️Огнестрельное осколочное ранение 2 месяца назад. Вход и выход — около 5 мм. Мягкие ткани благополучно зажили.
⚠️Неопытному в огнестрельных ранениях доктору, может показаться, отломки стоят удовлетворительно и может даже консолидируются. Но это не так. Имея опыт БХП, понимаешь, что на самом деле это дефект, просто на рентгенограммах мы можем видеть в кучке — мёртвые костные осколки. Поэтому к операции я подготовился и взял трансплантат из гребня для замещения дефекта.
Но это не единственная проблема раненого. Точнее, в его системе ценностей — это меньшее из проблем. Его беспокоит отсутствие функции 4-5 пальцев и даже контрактура, пассивные движения вызывают боль и натяжение. По данным УЗИ: неврома на уровне кожного рубца.
In view of this, the regulator has cautioned investors not to rely on such investment tips / advice received through social media platforms. It has also said investors should exercise utmost caution while taking investment decisions while dealing in the securities market. Telegram has become more interventionist over time, and has steadily increased its efforts to shut down these accounts. But this has also meant that the company has also engaged with lawmakers more generally, although it maintains that it doesn’t do so willingly. For instance, in September 2021, Telegram reportedly blocked a chat bot in support of (Putin critic) Alexei Navalny during Russia’s most recent parliamentary elections. Pavel Durov was quoted at the time saying that the company was obliged to follow a “legitimate” law of the land. He added that as Apple and Google both follow the law, to violate it would give both platforms a reason to boot the messenger from its stores. And indeed, volatility has been a hallmark of the market environment so far in 2022, with the S&P 500 still down more than 10% for the year-to-date after first sliding into a correction last month. The CBOE Volatility Index, or VIX, has held at a lofty level of more than 30. At this point, however, Durov had already been working on Telegram with his brother, and further planned a mobile-first social network with an explicit focus on anti-censorship. Later in April, he told TechCrunch that he had left Russia and had “no plans to go back,” saying that the nation was currently “incompatible with internet business at the moment.” He added later that he was looking for a country that matched his libertarian ideals to base his next startup. Again, in contrast to Facebook, Google and Twitter, Telegram's founder Pavel Durov runs his company in relative secrecy from Dubai.
from ar
