📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🦇 Специально НгП раZVедка

Скорость развития напряженного пневмоторакса в зависимости от размера входного отверстия раны

При проникающем ранении грудной клетки скорость накопления воздуха в плевральной полости и развития напряженного пневмоторакса имеет прямую и парадоксальную на первый взгляд зависимость от размера входного отверстия. Понимание этой физиологии критически важно для тактического медика при оценке приоритетности обработки ран и прогнозировании времени до декомпрессии.

Основной принцип (Закон Пуазейля): Скорость потока газа (воздуха) через отверстие пропорциональна четвертой степени радиуса этого отверстия (Q ~ r⁴). Это означает, что даже небольшое увеличение диаметра отверстия резко увеличивает скорость прохождения воздуха через него.

Парадокс малого отверстия:
1.  Малое входное отверстие (диаметром ~0.5-1 см, например, пулевое):
    Высокий риск быстрого развития напряженного пневмоторакса.
    Механизм: Малое отверстие легко действует как клапан. На вдохе отрицательное давление в плевральной полости приоткрывает края раны или «засасывает» ткань (кожу, мышцу, сгусток), позволяя воздуху проникнуть внутрь. На выдохе, когда давление в груди повышается, эти же ткани перекрывают отверстие, препятствуя выходу воздуха наружу. Воздух накапливается под давлением с каждым вдохом.
    Скорость развития напряженного пневмоторакса: Очень высокая. Критическое состояние (смещение средостения, резкая дыхательная недостаточность, риск остановки сердца) может развиться в течение 5-15 минут после ранения, особенно при глубоком частом дыхании (например, у раненого в стрессе). Такие раны выглядят «невинно», но являются приоритетом №1 для окклюзии.
2.  Среднее входное отверстие (диаметр ~2-3 см, например, осколочное):
    Риск развития напряженного пневмоторакса есть, но скорость обычно ниже.
    Механизм: Отверстие достаточно велико, чтобы воздух мог проходить в обоих направлениях относительно свободнее. Вероятность формирования эффективного клапанного механизма ниже, чем при малом отверстии, но возможна при специфической форме раны или наличии инородного тела.
    Скорость развития: Напряженный пневмоторакс может развиться за 15-30 минут и более. Требует внимания и окклюзии, но чуть меньшей срочности, чем малое отверстие, если нет активного клапанного эффекта.
3.  Большое входное отверстие (диаметром >4 см, например, рвано-размозженное):
    Риск быстрого развития напряженного пневмоторакса минимален.
   Механизм: Отверстие настолько велико, что воздух свободно входит и выходит из плевральной полости во время дыхания. Давление не успевает нарастать до опасного уровня ("открытый пневмоторакс"). Основная непосредственная угроза – массивное кровотечение и гиповолемический шок.
    Скорость развития напряженного пневмоторакса: Практически нулевая при сохранении проходимости отверстия. Однако попытка герметично закрыть такую рану без дренирования плевральной полости может мгновенно превратить ее в клапанную и спровоцировать напряженный пневмоторакс!

Влияние выходного отверстия: Выходные отверстия, как правило, крупнее и имеют рваные края. Их клапанный потенциал значительно ниже входных. Они реже становятся причиной быстрого напряженного пневмоторакса, хотя могут пропускать воздух внутрь на вдохе. Основная опасность – кровопотеря.

Тактико-медицинские выводы:

1.  Приоритет окклюзии: Малые входные отверстия закрываются в первую очередь из-за максимального риска скоротечного клапанного механизма. Используйте окклюзионный пластырь по технике «трех сторон».
2.  Оценка дыхания: Постоянно мониторите признаки напряженного пневмоторакса (одышка, цианоз, набухание вен шеи, смещение трахеи, отсутствие дыхания на стороне раны) особенно после ранения малым снарядом.
3. Декомпрессия: Будьте готовы к немедленной игольной декомпрессии при появлении признаков напряженного пневмоторакса, независимо от размера раны или времени после ранения.

⚡️⚡️⚡️⚡️

✈️ НгП раZVедка 🦇

❌ Однажды мы уже затрагивали, среди прочего, тему, что турецкие спецслужбы, раскачивают внутриполитическую и социальную ситуацию на Северном Кавказе, а также пытаются выстраивать сеть влияния среди тюркоязычных народов. 

В частности, большое количество "лидеров" общественного мнения завербованных турецкой разведкой, вещают через Ютуб на широкие массы молодежи. Не будем их рекламировать, люди в теме поймут, о ком речь.
При этом, турецкие спецслужбы тесно скооперированы с преступностью Азербайджана, к примеру, в обществе этого постсоветского государства высокое положение имеют так называемые "авторитеты", а называя вещи своими именами - лидеры ОПГ.
"Вор в законе" - в социуме Азербайджана такой же почетный титул, как герой войны, если не выше. Поэтому и только поэтому они так встрепенулись и шумят, так как прекрасно понимают, какой масштаб преступлений и какой клубок может распутать ФСБ.

Любой из вас может поинтересоваться происхождением 99% нынешних "воров в законе", и обнаружить, что они из стран Закавказья. И если в Грузии их позиции крепко пошатнули, то в Азербайджане они имеют самые широкие полномочия.
На территории России эти граждане в буквальном смысле этого слова крышуют не только овощные рынки, что является банальным прикрытием крупных схемок и инструментом отмыва денег, но и контролируют крупные партии контрабанды.
Могут ли эти товарищи, которые нам совсем не товарищи, привлечь к беспорядкам своих соотечественников?

Да, могут, поскольку значительное количество азербайджанцев работающих в России, в буквальном смысле этого слова платят дань этим самым авторитетам, через "боссов" помельче. Платят за так называемую защиту, впрочем, единственные от кого азербайджанских торговцев нужно защищать, это азербайджанские же ОПГ, однако не суть. К протестам они их привлечь могут и скорее всего попробуют, если не натолкнутся на жёсткий ответ.

Ещё один не столь заметный рычаг воздействия - турецкие спецслужбы, упомянутые выше. Они могут подключить к беспорядкам свои подконтрольные силы, которые поражены многолетней и систематической пропагандой.
Об этом будет отдельный пост.

✈️ НгП раZVедка 🦇

В Азербайджане задержана редактор российского издания Ruptly, которая находилась в этой стране с частным визитом.

Алиев продолжает чувствовать себя региональным гегемоном.
Однако, если выйти за рамки дружбанародности, то возникает однозначный вопрос: где чьих активов больше, азербайджанских в России, или российских в Азербайджане?
Они играют в такие игры лишь потому, что уверены в отсутствии ответки.

✈️ НгП раZVедка 🦇

Например, возьмем ближнее Подмосковье, конкретно Ногинск.

Заправлял большинством криминальных дел города, некто Талех Даглиев, ни за что не догадаетесь кто и откуда.
Уважаемый человек среди азербайджанского социума, кстати. Персонаж колоритный, попадался с наркотическими средствами, контролировал их торговлю, и в принципе, мало в чем себе отказывал при необходимости нарушить закон.

Кроме того, приведем небольшой список имён, некоторые из которых уже покинули наш грешный мир: Надир Салифов, Рофшан Джаниев, Заур Алиев, Вагиф Сулейманов, Али Гейдаров.

Опять же, вы никогда не догадаетесь, откуда эти таланты.
Все они так или иначе, вели, а живые ещё ведут криминальные дела в России. Возникает два вопроса:
1. Как разговаривать с контингентом, у которого вор почетнее ученого или писателя?
2. Что было бы, если бы например в Азербайджане, существовали русские этнические ОПГ?

✈️ НгП раZVедка 🦇

А знаете почему у некоторых вор почетнее ученого, откуда все эти разговоры про: "он помогал своему народу!".
Все просто: к криминальному авторитету приходит представитель его народа/социума, как вы понимаете, далеко не с тривиальной просьбой, и далёкой от буквы закона. Ежу понятно, что к таким людям не ходят за консультацией по вопросу инвестирования крипты.

За определенную плату или ответную услугу "авторитет" оказывает эту услугу, отмазывает от наказания очередного ушлепка сынка, отжимает бизнес у конкурента, или прикрывает от другого, себе подобного. В результате что? Правильно, "авторитет" в глазах этого соплеменника - хороший человек, помогающий народу.

Осознаёте сколь глубок корень зла, если изначально у человека отсутствует даже представление о том, что можно жить по закону, и в целом, жизнь нормального человека предполагает соблюдение правил и рамок?

✈️ НгП раZVедка 🦇

КНДР, концерт посвященный памяти воинов, сражавшихся в Курской области.
Помощь, которую оказали корейцы в трудную минуту, сложно переоценить.

Это единственный полноценный союзник России. Говоря простым языком: вписались за нас в непростое время, сражались как за самих себя, открыто, дерзко, умело.
Для этого нужна неслабая мотивация на уровне обычного пехотинца, одного приказа для такого маловато. Идти в огонь не думая, можно только за личное, или за близкое сердцу и душе, считать общую цель - своей целью, корейцы это сделали.
Друзья, братья, их так можно называть без всякого преувеличения, даже нужно. Они это доказали делом и заплатили за это кровью и жизнями молодых людей.
Запомните, и расскажите об этом своим детям: все просто, там где погиб корейский воин, мог погибнуть русский воин, если бы КНДР не пришла на помощь. Многие наши мужчины, вернувшиеся к женам, матерям, с боев в Курской области, вернулись лишь потому, что к многим корейским матерям не вернулись их сыновья. Это не просто дорогого стоит, об этом нельзя забыть, более значимого поступка просто нельзя было совершить.


И ещё, у этого потрясающе трудолюбивого, образованного и дружественного нам народа, в стране есть определенные трудности с энергоресурсами. У них нет проблем ни с голодом, ни с желанием работать и развиваться.
Просто так вышло, что географически Корея расположена там, где мало нефти и газа, а страна под блокадой США и их союзников.
В силах нашей страны помочь им решить проблему, полагаю, что помощь в строительстве электростанций, разработке нефтедобычи, а также беспошлинную торговлю с Россией они заслужили более чем.

✈️ НгП раZVедка 🦇

Канал, все в поздравительный вертолет, нет времени объяснять!

Сегодня День ветерана боевых действий, как говорится, хочешь что-то сделать хорошо, делай сам.

С праздником, товарищи, братья по оружию, герои прошлых лет, и все причастные!
Так уж вышло, что мы с Вами счастливчики, поскольку родились в России, но, вместе с этим везением, нам всем выпали и обязательства - не могут хищники и варвары со всего света смириться с тем, что нам так повезло.
У нас нет поколения, которому бы не пришлось воевать, по крайней мере у нашего - воевали отцы, деды, прадеды, а сейчас понадобилось и самим.

Оплата за проезд по этой "платной дороге" слишком высока, но таков путь, и больше всего мы гордимся тем, что и у нашего поколения получается соответствовать великой славе предков. Что и среди "нынешнего племени" есть множество богатырей, которых не могут сломить ни вражеские орды, ни оружие со всего света, ни даже человеческая усталость.

"Вы поверьте нам, отцы, будут новые победы, встанут новые бойцы".
Всех с праздником!

✈️ НгП раZVедка 🦇

⚠️По вбросам противника о якобы нанесении удара по ДК в Гуляйполе.

Высокоточным ударом ОТРК Искандер было поражено здание, где проходило совещание командного состава 110 омбр.
Вбросы противника направлены на отвлечение внимание от значительных потерь среди офицерского состава, и очередной утечки информации из самых высоких кабинетов командования ВСУ.

Внимательно наблюдаем за некрологами, будет много интересного.

✈️ НгП раZVедка 🦇

В результате удара уничтожен полковник ВСУ Сергей Захаревич - комбриг 110 омбр.

Вот такой вот "обстрел мирного дома культуры". Когда хохол открыл рот - он соврал.

✈️ НгП раZVедка 🦇

А это Екатеринбург. ФСБ задерживает главу местной диаспоры, а называя вещи своими именами, ещё одного "смотрящего", Шахина Шихлинского.
Персонаж колоритный, известен тем, что принципиально паркуется на местах для инвалидов, любит махать кулаками, хвастаться связью с "ворами в законе" (типичный маркер для его подвида, кстати), и запугивать тем, что за ним стоит лично Алиев.

Ильхам хотел устроить шоу, показав по телевизору избитых журналистов, чтобы потешить самолюбие своего электората, его услышали.
Вот теперь его ближайшего соратника валяют по асфальту, а попытка скрыться и покалечить оперативника автомобилем, тоже, конечно, учтется.

Кстати, а зачем этому персонажу гелик в Екатеринбурге? Вы посмотрите на него, ему же жизненно необходимо ходить пешком, а машина куда уместнее смотрится на фронте, скажем, на ней вполне могут ездить армянские добровольцы воюющие за РФ, я бы даже сказал, с удовольствием будут ездить, сразу как отмоют. 😁

✈️ НгП раZVедка 🦇

Так как азербайджанские СМИ очень любят вспоминать про права человека, когда дело касается не убийства армянских бабушек, а азербайджанских воров, то, конечно, они уже готовят шквал нытья, как этого Дона жестоко уронили на асфальт, а он между тем на 9 месяце больной пенсионер.
Спешим успокоить, с ним ничего при падении не случилось, у него спереди целое кладбище баранов подушка безопасности.

✈️ НгП раZVедка 🦇

На видео видно, как водитель гелендвагена преднамеренно сбивает оперативника ФСБ, это вполне можно расценить как покушение на сотрудника при исполнении.

С какой вдруг радости он на свободе?

✈️ НгП раZVедка 🦇

Кто этот человек и в какой прекрасной стране он живёт? Мы тоже туда хотим.

Ебаный стыд.

✈️ НгП раZVедка 🦇

Все пишут, что это старое видео и ему полтора года.

Стало быть, полтора года назад Азербайджан был совсем другим государством, вертолет наш не сбивал, миротворцев не убивал, и правил там дорогой друг Ильхам Алиев, а не марионетка Эрдогана, Ильхам Алиев, который сейчас?

Ну, логично.

✈️ НгП раZVедка 🦇

На самом деле все просто. Вот это видео, которое снято азербайджанским государством, расставляет все на свои места.
В кадре избитые россияне, неприкрыто избитые, это выставлено на показ.
Их показательно унижают, заставляя ходить гуськом.

Это могут быть сколь угодно релоканты, беглые айтишники и так далее, но это наши граждане, и прогоняют их через такие унижения, именно потому что это наши граждане.
Алиев создаёт картинку для своего избирателя, им это заходит, это продукт для внутреннего потребления.

Как вы думаете, в одночасье ли вырос такой запрос в их обществе, на унижение россиян?
Произошло ли это без ведома Алиева?
О каких третьих силах, которые пытаются нас поссорить с Азербайджаном, все время ведут речь некоторые таланты?
Очнитесь, эти "третьи силы" - центральная власть их страны.
Не надо с ними воевать, Азербайджан очень сильно зависим от России экономически, ему можно сделать не просто больно, а очень больно без единого выстрела.

✈️ НгП раZVедка 🦇

Если рассматривать действия Алиева как политику, то да, топорно и грубо.
Но, эти действия следует рассматривать как действия "пахана", местечкового "бая", в такую восточную парадигму все укладывается очень логично, он это продает своим людям.

Разговаривать с людьми нужно на их языке. В России наверняка есть приближенные к Алиеву, которые могут ползать на четвереньках под камеру, с чем он сделать ничего не сможет. И это он никак не продаст своему избирателю, а от неэффективных методов всегда отказываются.

✈️ НгП раZVедка 🦇

Хороший фотограф на вес золота.

✈️ НгП раZVедка 🦇

The New York Times - Соединенные Штаты дали ясный сигнал о том, что страна выходит из вооруженного конфликта в Украине.

Ну шо, котаны, если это окажется хоть отчасти правдой, давайте угадаем, сколько продержится ваш гаражный ВПК и незламна армия, без гегемона.

При таком раскладе, даже с учётом всей Европы вместе взятой, на вашей стороне, мы будем бить по вам, как вагнера кувалдой по захохлам.

✈️ НгП раZVедка 🦇