Почему диалектико-поведенческая терапия может быть хорошим вариантом для клиентов с РАС?
Спойлер: потому что проблемы, с которыми сталкиваются аутисты, могут хорошо решаться ДБТ. И я думаю, что вы и без меня знаете, но все равно скажу: никакая терапия не лечит аутизм. Любая терапия при аутизме - это терапия тех проблем, которые у аутистов бывают.
Я не могла не прийти к этому вопросу, с учетом, что я: 🔹 Была в ДБТ как клиент 🔹 И у меня аутизм 🔹 И я ДБТ терапевтка 🔹 И интересуюсь терапией аутизма. Мы с темой “ДБТ для РАС” были созданы друг для друга.
Итак, почему мне кажется, что ДБТ может быть отличным вариантом терапии для людей с РАС:
🔹 Диалектико-поведенческая терапия (ДБТ) отличается от когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) одной ключевой предпосылкой. В когнитивно-поведенческой все эмоциональные реакции - это следствие наших мыслей.
🔺 Упала чашка - я подумала “какой идиот поставил чашку на край стола” - я злюсь 🔺 Упала чашка - я подумала “это была моя любимая чашка и теперь ее нет” - я грущу 🔺 Упала чашка - я подумала “моя чашка разбилась, а чашка Маши нет” - я завидую
В общем, не событие, а мысли о событии вызывают у нас эмоции. В ДБТ это не обязательно так. Есть эмоции, которые вызваны мыслями. И есть эмоции, которые нет.
🔺 Я резко выбежала к краю обрыва - я испугалась.
Все, никаких промежуточных звеньев. И второй подход куда лучше соотносится с сенсорными перегрузками, выгоранием от коммуникации и всем таким.
Мой сосед включил дрель - меня колбасит.
Я не думаю, что сосед мудак, или что я бедная и вынуждена это слушать, мне просто плохо. Это бьется с ДБТ и хуже бьется с КБТ. Кажется, что это мелочь, но попробуйте представить общий объем когнитивно-поведенческих терапевтов, вытрясающих из аутистов автоматические мысли там, где их нет.
🔹 Я просто не могла не поставить концептуальный аргумент первым, но этот вообще-то не менее важный. ДБТ создавалась как терапия хронической суицидальности, то есть подход для людей, которые долгое время думают себя убить (или просто нанести себе вред). Я читала штуки четыре крупных исследований про суицидальность в популяции аутистов, и если обобщать - она высокая. Как и частота несуицидальных самоповреждений. Поэтому прямо сейчас в Нидерландах идет очень интересное Большое исследование применения ДБТ при РАС. И выглядит очень многообещающим.
🔹 И еще один очень важный аргумент. Проблемы эмоциональной регуляции у аутистов бывают в четыре раза чаще, чем у общей популяции (England-Mason, 2020). Эпизоды агрессии и селф-харма - примеры поведенческих проявлений этих проблем. И в ДБТ работа над эмоциональной регуляцией - это, в принципе, основная часть всей ДБТ. ДБТ заточена на то, чтобы учить людей замечать, когда возникают эмоции, распознавать и называть их (не забываем про алекситимию, часто идущую в комплекте с РАС), снижать их интенсивность, регулировать свое поведение под их влиянием, чтобы не навредить себе.
🔹 В ДБТ много внимания уделяется тому, как справляться с кризисами. Как опознать, что сейчас будет кризис, как заранее подготовиться к нему и где подстелить соломки. Это супер-хорошо бьется с составлением сенсорного профиля при РАС и поиском способов избежать мелтдаунов до того, как он уже начинается. ДБТ хорошо помогает составить к себе мануал и мастерски обходиться с высокой уязвимостью к внешним факторам.
🔹 ДБТ построен на четких инструкциях, однозначных алгоритмах с минимальным потенциалом для интерпретаций, он прямолинейный и предлагает правила для обращения с собой и другими. Звучит как мечта человека, предпочитающего, чтобы все было четенько.
🔹 В тренинге навыков есть блок обучения социальным скиллам. Мне кажется, что он скорее простоват для РАС, но исследования говорят, что навыки сошиалайзинга у аутистов, прошедших тренинг навыков ДБТ, выросли. Ну и тут есть еще одна оговорка: обучение “форме” (как познакомиться с новым человеком, как завязать диалог и тд) без того, чтобы чувствовать содержание, не всем нравится как концепция.
Почему диалектико-поведенческая терапия может быть хорошим вариантом для клиентов с РАС?
Спойлер: потому что проблемы, с которыми сталкиваются аутисты, могут хорошо решаться ДБТ. И я думаю, что вы и без меня знаете, но все равно скажу: никакая терапия не лечит аутизм. Любая терапия при аутизме - это терапия тех проблем, которые у аутистов бывают.
Я не могла не прийти к этому вопросу, с учетом, что я: 🔹 Была в ДБТ как клиент 🔹 И у меня аутизм 🔹 И я ДБТ терапевтка 🔹 И интересуюсь терапией аутизма. Мы с темой “ДБТ для РАС” были созданы друг для друга.
Итак, почему мне кажется, что ДБТ может быть отличным вариантом терапии для людей с РАС:
🔹 Диалектико-поведенческая терапия (ДБТ) отличается от когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) одной ключевой предпосылкой. В когнитивно-поведенческой все эмоциональные реакции - это следствие наших мыслей.
🔺 Упала чашка - я подумала “какой идиот поставил чашку на край стола” - я злюсь 🔺 Упала чашка - я подумала “это была моя любимая чашка и теперь ее нет” - я грущу 🔺 Упала чашка - я подумала “моя чашка разбилась, а чашка Маши нет” - я завидую
В общем, не событие, а мысли о событии вызывают у нас эмоции. В ДБТ это не обязательно так. Есть эмоции, которые вызваны мыслями. И есть эмоции, которые нет.
🔺 Я резко выбежала к краю обрыва - я испугалась.
Все, никаких промежуточных звеньев. И второй подход куда лучше соотносится с сенсорными перегрузками, выгоранием от коммуникации и всем таким.
Мой сосед включил дрель - меня колбасит.
Я не думаю, что сосед мудак, или что я бедная и вынуждена это слушать, мне просто плохо. Это бьется с ДБТ и хуже бьется с КБТ. Кажется, что это мелочь, но попробуйте представить общий объем когнитивно-поведенческих терапевтов, вытрясающих из аутистов автоматические мысли там, где их нет.
🔹 Я просто не могла не поставить концептуальный аргумент первым, но этот вообще-то не менее важный. ДБТ создавалась как терапия хронической суицидальности, то есть подход для людей, которые долгое время думают себя убить (или просто нанести себе вред). Я читала штуки четыре крупных исследований про суицидальность в популяции аутистов, и если обобщать - она высокая. Как и частота несуицидальных самоповреждений. Поэтому прямо сейчас в Нидерландах идет очень интересное Большое исследование применения ДБТ при РАС. И выглядит очень многообещающим.
🔹 И еще один очень важный аргумент. Проблемы эмоциональной регуляции у аутистов бывают в четыре раза чаще, чем у общей популяции (England-Mason, 2020). Эпизоды агрессии и селф-харма - примеры поведенческих проявлений этих проблем. И в ДБТ работа над эмоциональной регуляцией - это, в принципе, основная часть всей ДБТ. ДБТ заточена на то, чтобы учить людей замечать, когда возникают эмоции, распознавать и называть их (не забываем про алекситимию, часто идущую в комплекте с РАС), снижать их интенсивность, регулировать свое поведение под их влиянием, чтобы не навредить себе.
🔹 В ДБТ много внимания уделяется тому, как справляться с кризисами. Как опознать, что сейчас будет кризис, как заранее подготовиться к нему и где подстелить соломки. Это супер-хорошо бьется с составлением сенсорного профиля при РАС и поиском способов избежать мелтдаунов до того, как он уже начинается. ДБТ хорошо помогает составить к себе мануал и мастерски обходиться с высокой уязвимостью к внешним факторам.
🔹 ДБТ построен на четких инструкциях, однозначных алгоритмах с минимальным потенциалом для интерпретаций, он прямолинейный и предлагает правила для обращения с собой и другими. Звучит как мечта человека, предпочитающего, чтобы все было четенько.
🔹 В тренинге навыков есть блок обучения социальным скиллам. Мне кажется, что он скорее простоват для РАС, но исследования говорят, что навыки сошиалайзинга у аутистов, прошедших тренинг навыков ДБТ, выросли. Ну и тут есть еще одна оговорка: обучение “форме” (как познакомиться с новым человеком, как завязать диалог и тд) без того, чтобы чувствовать содержание, не всем нравится как концепция.
BY Аутизм и СДВГ в опыте и книжках
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
"For Telegram, accountability has always been a problem, which is why it was so popular even before the full-scale war with far-right extremists and terrorists from all over the world," she told AFP from her safe house outside the Ukrainian capital. "The argument from Telegram is, 'You should trust us because we tell you that we're trustworthy,'" Maréchal said. "It's really in the eye of the beholder whether that's something you want to buy into." 'Wild West' For Oleksandra Tsekhanovska, head of the Hybrid Warfare Analytical Group at the Kyiv-based Ukraine Crisis Media Center, the effects are both near- and far-reaching. Multiple pro-Kremlin media figures circulated the post's false claims, including prominent Russian journalist Vladimir Soloviev and the state-controlled Russian outlet RT, according to the DFR Lab's report.
from ar
