Вестник Алексея Кириллова

В Америке сейчас очень смешная история заходит на новый поворот. Видимо, стремительно левеющий Голливуд уже не устраивает их своей продукцией, потому решили перенести всратые сюжеты в жизнь.

Как в Америке работает здравоохранение? Тебе никто ничего не должен, плати за каждый чих. Звучит как свободная конкуренция, ведущая к прогрессу и лучшей в мире медицине, но помножьте это на лоббистов и абсолютно непоследовательные регуляции, чтобы получить результат: пиздец в ценах. Не в переводе на русские просевшие рубли, а просто глобально, но вы знаете и без меня — это всё притча во языцех. Просто пример: стоимость вызова скорой помощи разнится в среднем от $400 до $1200.

Чтобы это как-то компенсировать, есть страховые компании. Удовольствие тоже не из дешёвых: в среднем, на человека в год это удовольствие стоит около $8345. Тут важно уточнить, что цена назначается персональная, то есть здоровый только что отпраздновавший совершеннолетие человек будет платить кратно меньше своих родителей. Но там нюансов ещё очень много, этому надо выделять отдельный пост (к примеру, страховка как часть пакета бенефитов на работе и т.п.), важно, что человек получает за свои (или работодателя) деньги.

В чём же загвоздка, как компании не выйти в минус, если на годовую сумму можно вызвать только 4 скорых (с доплатой)? Всё просто: ты не должен использовать скорую как такси и ходить по непонятным врачам. Застрахована твоя жизнь — вот и оберегай её, а не свою ипохондрию. Потому там море правил. Страховая должна быть уведомлена о помещении пациента в стационар не позднее 24 часов после события; pre-existing conditions (болезни, бывшие до подписания страхования, в основном врождённые) могут сорвать выплату; наконец, страховая может отказать в выплатах, если решит, что в обращении или выписанных процедурах нет должной медицинской необходимости или что они являются «экспериментальными».

Вы пробовали обращаться в саппорт крупных компаний? Получали ответы от ничего не понимающих заёбанных людей, больше похожих на роботов (и заменяемых роботами постепенно)? Вот представьте, что они решают, какое лекарство или какая операция являются медицински необходимыми для вас. Неприятно очень, в лучшем случае ведёт к тонне бумажной волокиты. В худшем — к банкротству.

Как оптимизировать расходы страховой компании в такой дилемме? Можно уменьшить юридический отдел, отвечающий на претензии, и вложиться в специалистов, грамотно подтверждающих или отвергающих страховые запросы. А можно наоборот. Собственно, МАКСИМАЛЬНО наоборот сделали UnitedHealthcare, строящие свой бизнес на отсутствии выплат.

И тут, внезапно, главу этой замечательной компании убивают прям посреди улицы. В американском интернете натурально ПРАЗДНИК. Предыдущие абзацы, думаю, должны даже пояснить, почему: очень многие люди достали из шкафа свои истории о близких, умерших тупо из-за жадности UnitedHealthcare. Если честно, могу понять. Сами посмотрите на расфорсившееся письмо.

Собсна, все надеялись, что убийцу не поймают, но доблестная американская полиция своё дело знает: они задержали подозреваемого, им оказался двадцатишестилетний Луиджи Маньоне, страдавший от хронических болей в спине, натурально мешавших ему жить, угадайте чей клиент. И на этом моменте появляются как раз новые повороты истории.

Во-первых, заложил народного мстителя, по текущим сведениям, сотрудник Макдональдса. Все сначала расстроились, что за подобное дело он получит $60к, но потом начали исходить желчью в жанре страховых: ведь там не $60к, а ДО $50к от ФБР и ДО $10к от полиции, там есть дополнительные условия, и нет ли каких-то pre-existing conditions, которые помешают получить всю сумму? Спойлер: в теории, есть; 0 он вряд ли получит, но порезать могут. Было бы очень красиво и в стиле Голливуда, если бы ему выдали косарик.

www.group-telegram.com/ar/krlff.com/1696

1.6K viewsDec 10 at 20:22

В Америке сейчас очень смешная история заходит на новый поворот. Видимо, стремительно левеющий Голливуд уже не устраивает их своей продукцией, потому решили перенести всратые сюжеты в жизнь.

Как в Америке работает здравоохранение? Тебе никто ничего не должен, плати за каждый чих. Звучит как свободная конкуренция, ведущая к прогрессу и лучшей в мире медицине, но помножьте это на лоббистов и абсолютно непоследовательные регуляции, чтобы получить результат: пиздец в ценах. Не в переводе на русские просевшие рубли, а просто глобально, но вы знаете и без меня — это всё притча во языцех. Просто пример: стоимость вызова скорой помощи разнится в среднем от $400 до $1200.

Чтобы это как-то компенсировать, есть страховые компании. Удовольствие тоже не из дешёвых: в среднем, на человека в год это удовольствие стоит около $8345. Тут важно уточнить, что цена назначается персональная, то есть здоровый только что отпраздновавший совершеннолетие человек будет платить кратно меньше своих родителей. Но там нюансов ещё очень много, этому надо выделять отдельный пост (к примеру, страховка как часть пакета бенефитов на работе и т.п.), важно, что человек получает за свои (или работодателя) деньги.

В чём же загвоздка, как компании не выйти в минус, если на годовую сумму можно вызвать только 4 скорых (с доплатой)? Всё просто: ты не должен использовать скорую как такси и ходить по непонятным врачам. Застрахована твоя жизнь — вот и оберегай её, а не свою ипохондрию. Потому там море правил. Страховая должна быть уведомлена о помещении пациента в стационар не позднее 24 часов после события; pre-existing conditions (болезни, бывшие до подписания страхования, в основном врождённые) могут сорвать выплату; наконец, страховая может отказать в выплатах, если решит, что в обращении или выписанных процедурах нет должной медицинской необходимости или что они являются «экспериментальными».

Вы пробовали обращаться в саппорт крупных компаний? Получали ответы от ничего не понимающих заёбанных людей, больше похожих на роботов (и заменяемых роботами постепенно)? Вот представьте, что они решают, какое лекарство или какая операция являются медицински необходимыми для вас. Неприятно очень, в лучшем случае ведёт к тонне бумажной волокиты. В худшем — к банкротству.

Как оптимизировать расходы страховой компании в такой дилемме? Можно уменьшить юридический отдел, отвечающий на претензии, и вложиться в специалистов, грамотно подтверждающих или отвергающих страховые запросы. А можно наоборот. Собственно, МАКСИМАЛЬНО наоборот сделали UnitedHealthcare, строящие свой бизнес на отсутствии выплат.

И тут, внезапно, главу этой замечательной компании убивают прям посреди улицы. В американском интернете натурально ПРАЗДНИК. Предыдущие абзацы, думаю, должны даже пояснить, почему: очень многие люди достали из шкафа свои истории о близких, умерших тупо из-за жадности UnitedHealthcare. Если честно, могу понять. Сами посмотрите на расфорсившееся письмо.

Собсна, все надеялись, что убийцу не поймают, но доблестная американская полиция своё дело знает: они задержали подозреваемого, им оказался двадцатишестилетний Луиджи Маньоне, страдавший от хронических болей в спине, натурально мешавших ему жить, угадайте чей клиент. И на этом моменте появляются как раз новые повороты истории.

Во-первых, заложил народного мстителя, по текущим сведениям, сотрудник Макдональдса. Все сначала расстроились, что за подобное дело он получит $60к, но потом начали исходить желчью в жанре страховых: ведь там не $60к, а ДО $50к от ФБР и ДО $10к от полиции, там есть дополнительные условия, и нет ли каких-то pre-existing conditions, которые помешают получить всю сумму? Спойлер: в теории, есть; 0 он вряд ли получит, но порезать могут. Было бы очень красиво и в стиле Голливуда, если бы ему выдали косарик.

BY Вестник Алексея Кириллова