Профессия – офтальмолог

Дифференциальная диагностика (ответ на тест)

Наиболее вероятный диагноз – окклюзия ЦАС, вызванная дермальными филлерами. Пациентка перенесла множество косметических процедур. Хотя женщина не упомянула о нехирургических процедурах, вполне возможно, что ей вводили дермальные филлеры для улучшения внешности, о чем свидетельствует отек надбровных дуг и синяки после инъекций.

Полная потеря зрения, в отличие от фокальной парацентральной скотомы, характерной для ишемии сетчатки, вторичной по отношению к антифосфолипидным антителам, по сути, исключает этот диагноз. Кроме того, у пациентки в анамнезе нет выкидышей.

Женщина принимает оральные контрацептивы. Однако у нее нет преходящего снижения зрения, светобоязни, головной боли, шума в ушах или других симптомов, характерных для идиопатической внутричерепной гипертензии. Хотя отсутствие папилледемы при осмотре не исключает этого состояния, оно маловероятно.

«Ретинальные мигрени» случаются, но они связаны с мигренозными головными болями, о которых пациентка не сообщает. Другие причины внезапной монокулярной потери зрения также должны быть исключены на основании полной клинической картины, полученной в результате проведённых исследований:

✔️Псевдотумор церебри может сопровождаться потерей зрения на один глаз. Но это явление встречается реже, чем бинокулярная слепота.
✔️Гигантоклеточный артериит.

www.group-telegram.com/ar/profophthalmologist.com/259

4.3K viewsDec 21, 2022 at 08:42

Дифференциальная диагностика (ответ на тест)

Наиболее вероятный диагноз – окклюзия ЦАС, вызванная дермальными филлерами. Пациентка перенесла множество косметических процедур. Хотя женщина не упомянула о нехирургических процедурах, вполне возможно, что ей вводили дермальные филлеры для улучшения внешности, о чем свидетельствует отек надбровных дуг и синяки после инъекций.

Полная потеря зрения, в отличие от фокальной парацентральной скотомы, характерной для ишемии сетчатки, вторичной по отношению к антифосфолипидным антителам, по сути, исключает этот диагноз. Кроме того, у пациентки в анамнезе нет выкидышей.

Женщина принимает оральные контрацептивы. Однако у нее нет преходящего снижения зрения, светобоязни, головной боли, шума в ушах или других симптомов, характерных для идиопатической внутричерепной гипертензии. Хотя отсутствие папилледемы при осмотре не исключает этого состояния, оно маловероятно.

«Ретинальные мигрени» случаются, но они связаны с мигренозными головными болями, о которых пациентка не сообщает. Другие причины внезапной монокулярной потери зрения также должны быть исключены на основании полной клинической картины, полученной в результате проведённых исследований:

✔️Псевдотумор церебри может сопровождаться потерей зрения на один глаз. Но это явление встречается реже, чем бинокулярная слепота.
✔️Гигантоклеточный артериит.

BY Профессия – офтальмолог