💬По многочисленным просьбам поясню за панические атаки. Данная тема больше психиатрическая, но неврологи регулярно сталкиваются с ПА (даже если и не подозревают об этом), к тому же я постепенно осваиваю психиатрию (но это не точно), поэтому позволю себе окунуться в этот омут паники. Вообще паническая атака — непростой симптомокомплекс, характерный для многих заболеваний, при этом не обязательно психиатрических(!), и потому нередко представляет диагностическую сложность для врача. В данном посте речь пойдет, главным образом, о паническом расстройстве, то есть о первичном психическом заболевании.
👨🏫Немного ликбеза. Паническая атака — это внезапный приступ страха (тревоги, паники), в т.ч. страха смерти и потери контроля над собой, длящийся от нескольких минут до часа, сопровождающийся соматическими симптомами (ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, учащенный пульс, головокружение, боль в груди, онемение, тошнота и другие). Хотя бы раз в жизни паническая атака случается у трети людей.
Паническое расстройство (ПР) — это повторяющиеся приступы панических атак, между которыми пациент испытывает страх их рецидива, в связи с чем вырабатывается так называемое охранительное поведение — избегание ситуаций, способных спровоцировать ПА. При этом эпизоды атак не объясняются каким-либо органическим заболеванием. Огромную роль играет страх возможного негативного влияния: что ПА приведут к шизофрении, инсульту, сумасшествию и т.д. Отсюда вызовы скорой, ненужные походы по разным врачам.
🧠Почему панические атаки иногда представляют диагностическую сложность?
Во-первых, они могут быть проявлением заболеваний совершенно иных систем. Явный лидер здесь — эндокринные болезни: патологии щитовидной железы, надпочечников, снижение уровня сахара крови (не обязательно в рамках непосредственно эндокринного заболевания, можно и просто не есть); Неврологические — эпилепсия, инсульт, вестибулярные расстройства; Кардиологические — ишемическая болезнь сердца, аритмии. Здесь что интересно — как кардиологические патологии могут провоцировать панические атаки, так и атаки могут спровоцировать реальный приступ аритмии. И попробуй еще разберись, что первично🤔. То же относится и к дыхательной системе — считается, что ПР повышает риск развития бронихальной астмы(!) и ХОБЛ, ровно как приступ астмы или ХОБЛ могут спровоцировать ПА. В общем, такие двунаправленные связи. ЖКТ реагирует на ПА: здесь тебе и гастрит, и синдром раздраженного кишечника; Цистит, хроническая боль - всё это сопутствует ПА. Короче, проще не паниковать (легко сказать!).
Во-вторых, даже если мы исключили соматические болезни, внутри самой психиатрии дебрей достаточно: ПА могут быть как признаком собственно панического расстройства, так и других психиатрических заболеваний: депрессивное/биполярное/тревожное расстройства, ПТСР и т.д.Нередко возможны сразу несколько психиатрических нозологий, например, депрессивное расстройство + паническое расстройство. Все это требует тщательного сбора анамнеза и оценки психстатуса пациента, глубоких знаний и опыта психиатра. В общем, паническое расстройство однозначно требует вмешательства грамотного специалиста (в противном случае будете принимать витамины группы B и мексидол, утяжеляя болезнь). Считается, что лучшим вариантом лечения является психотерапия. Совсем рядом стоят антидепрессанты, эффективность которых проверена временем. Короткими курсами могут применяться транквилизиаторы.
❓А что провоцирует ПА и ПР? Генетические факторы и особенности строения ЦНС;У людей с тревожным темпераментом и низкой стрессоустойчивостью риск ПА уже изначально немал. Стрессы (потеря близких, ДТП, увольнение с работы и т.д.), неблагоприятные социальные и бытовые условия, детские психотравмы, насилие, в общем, причин масса, работы для психотерапевта много.
❗️Что важно знать? ПА, не смотря на всё разнообразие и выраженность симптомов, не несёт серьезной угрозы для жизни (за редким исключением у коморбидных пациентов, когда ПА на пике может спровоцировать инсульт, инфаркт и тд).
💬По многочисленным просьбам поясню за панические атаки. Данная тема больше психиатрическая, но неврологи регулярно сталкиваются с ПА (даже если и не подозревают об этом), к тому же я постепенно осваиваю психиатрию (но это не точно), поэтому позволю себе окунуться в этот омут паники. Вообще паническая атака — непростой симптомокомплекс, характерный для многих заболеваний, при этом не обязательно психиатрических(!), и потому нередко представляет диагностическую сложность для врача. В данном посте речь пойдет, главным образом, о паническом расстройстве, то есть о первичном психическом заболевании.
👨🏫Немного ликбеза. Паническая атака — это внезапный приступ страха (тревоги, паники), в т.ч. страха смерти и потери контроля над собой, длящийся от нескольких минут до часа, сопровождающийся соматическими симптомами (ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, учащенный пульс, головокружение, боль в груди, онемение, тошнота и другие). Хотя бы раз в жизни паническая атака случается у трети людей.
Паническое расстройство (ПР) — это повторяющиеся приступы панических атак, между которыми пациент испытывает страх их рецидива, в связи с чем вырабатывается так называемое охранительное поведение — избегание ситуаций, способных спровоцировать ПА. При этом эпизоды атак не объясняются каким-либо органическим заболеванием. Огромную роль играет страх возможного негативного влияния: что ПА приведут к шизофрении, инсульту, сумасшествию и т.д. Отсюда вызовы скорой, ненужные походы по разным врачам.
🧠Почему панические атаки иногда представляют диагностическую сложность?
Во-первых, они могут быть проявлением заболеваний совершенно иных систем. Явный лидер здесь — эндокринные болезни: патологии щитовидной железы, надпочечников, снижение уровня сахара крови (не обязательно в рамках непосредственно эндокринного заболевания, можно и просто не есть); Неврологические — эпилепсия, инсульт, вестибулярные расстройства; Кардиологические — ишемическая болезнь сердца, аритмии. Здесь что интересно — как кардиологические патологии могут провоцировать панические атаки, так и атаки могут спровоцировать реальный приступ аритмии. И попробуй еще разберись, что первично🤔. То же относится и к дыхательной системе — считается, что ПР повышает риск развития бронихальной астмы(!) и ХОБЛ, ровно как приступ астмы или ХОБЛ могут спровоцировать ПА. В общем, такие двунаправленные связи. ЖКТ реагирует на ПА: здесь тебе и гастрит, и синдром раздраженного кишечника; Цистит, хроническая боль - всё это сопутствует ПА. Короче, проще не паниковать (легко сказать!).
Во-вторых, даже если мы исключили соматические болезни, внутри самой психиатрии дебрей достаточно: ПА могут быть как признаком собственно панического расстройства, так и других психиатрических заболеваний: депрессивное/биполярное/тревожное расстройства, ПТСР и т.д.Нередко возможны сразу несколько психиатрических нозологий, например, депрессивное расстройство + паническое расстройство. Все это требует тщательного сбора анамнеза и оценки психстатуса пациента, глубоких знаний и опыта психиатра. В общем, паническое расстройство однозначно требует вмешательства грамотного специалиста (в противном случае будете принимать витамины группы B и мексидол, утяжеляя болезнь). Считается, что лучшим вариантом лечения является психотерапия. Совсем рядом стоят антидепрессанты, эффективность которых проверена временем. Короткими курсами могут применяться транквилизиаторы.
❓А что провоцирует ПА и ПР? Генетические факторы и особенности строения ЦНС;У людей с тревожным темпераментом и низкой стрессоустойчивостью риск ПА уже изначально немал. Стрессы (потеря близких, ДТП, увольнение с работы и т.д.), неблагоприятные социальные и бытовые условия, детские психотравмы, насилие, в общем, причин масса, работы для психотерапевта много.
❗️Что важно знать? ПА, не смотря на всё разнообразие и выраженность симптомов, не несёт серьезной угрозы для жизни (за редким исключением у коморбидных пациентов, когда ПА на пике может спровоцировать инсульт, инфаркт и тд).
BY Стальные Нервы
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
'Wild West' Ukrainian forces successfully attacked Russian vehicles in the capital city of Kyiv thanks to a public tip made through the encrypted messaging app Telegram, Ukraine's top law-enforcement agency said on Tuesday. Stocks dropped on Friday afternoon, as gains made earlier in the day on hopes for diplomatic progress between Russia and Ukraine turned to losses. Technology stocks were hit particularly hard by higher bond yields. "We're seeing really dramatic moves, and it's all really tied to Ukraine right now, and in a secondary way, in terms of interest rates," Octavio Marenzi, CEO of Opimas, told Yahoo Finance Live on Thursday. "This war in Ukraine is going to give the Fed the ammunition, the cover that it needs, to not raise interest rates too quickly. And I think Jay Powell is a very tepid sort of inflation fighter and he's not going to do as much as he needs to do to get that under control. And this seems like an excuse to kick the can further down the road still and not do too much too soon." The S&P 500 fell 1.3% to 4,204.36, and the Dow Jones Industrial Average was down 0.7% to 32,943.33. The Dow posted a fifth straight weekly loss — its longest losing streak since 2019. The Nasdaq Composite tumbled 2.2% to 12,843.81. Though all three indexes opened in the green, stocks took a turn after a new report showed U.S. consumer sentiment deteriorated more than expected in early March as consumers' inflation expectations soared to the highest since 1981.
from ar
