Почему диалектико-поведенческая терапия может быть хорошим вариантом для клиентов с РАС?
Спойлер: потому что проблемы, с которыми сталкиваются аутисты, могут хорошо решаться ДБТ. И я думаю, что вы и без меня знаете, но все равно скажу: никакая терапия не лечит аутизм. Любая терапия при аутизме - это терапия тех проблем, которые у аутистов бывают.
Я не могла не прийти к этому вопросу, с учетом, что я: 🔹 Была в ДБТ как клиент 🔹 И у меня аутизм 🔹 И я ДБТ терапевтка 🔹 И интересуюсь терапией аутизма. Мы с темой “ДБТ для РАС” были созданы друг для друга.
Итак, почему мне кажется, что ДБТ может быть отличным вариантом терапии для людей с РАС:
🔹 Диалектико-поведенческая терапия (ДБТ) отличается от когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) одной ключевой предпосылкой. В когнитивно-поведенческой все эмоциональные реакции - это следствие наших мыслей.
🔺 Упала чашка - я подумала “какой идиот поставил чашку на край стола” - я злюсь 🔺 Упала чашка - я подумала “это была моя любимая чашка и теперь ее нет” - я грущу 🔺 Упала чашка - я подумала “моя чашка разбилась, а чашка Маши нет” - я завидую
В общем, не событие, а мысли о событии вызывают у нас эмоции. В ДБТ это не обязательно так. Есть эмоции, которые вызваны мыслями. И есть эмоции, которые нет.
🔺 Я резко выбежала к краю обрыва - я испугалась.
Все, никаких промежуточных звеньев. И второй подход куда лучше соотносится с сенсорными перегрузками, выгоранием от коммуникации и всем таким.
Мой сосед включил дрель - меня колбасит.
Я не думаю, что сосед мудак, или что я бедная и вынуждена это слушать, мне просто плохо. Это бьется с ДБТ и хуже бьется с КБТ. Кажется, что это мелочь, но попробуйте представить общий объем когнитивно-поведенческих терапевтов, вытрясающих из аутистов автоматические мысли там, где их нет.
🔹 Я просто не могла не поставить концептуальный аргумент первым, но этот вообще-то не менее важный. ДБТ создавалась как терапия хронической суицидальности, то есть подход для людей, которые долгое время думают себя убить (или просто нанести себе вред). Я читала штуки четыре крупных исследований про суицидальность в популяции аутистов, и если обобщать - она высокая. Как и частота несуицидальных самоповреждений. Поэтому прямо сейчас в Нидерландах идет очень интересное Большое исследование применения ДБТ при РАС. И выглядит очень многообещающим.
🔹 И еще один очень важный аргумент. Проблемы эмоциональной регуляции у аутистов бывают в четыре раза чаще, чем у общей популяции (England-Mason, 2020). Эпизоды агрессии и селф-харма - примеры поведенческих проявлений этих проблем. И в ДБТ работа над эмоциональной регуляцией - это, в принципе, основная часть всей ДБТ. ДБТ заточена на то, чтобы учить людей замечать, когда возникают эмоции, распознавать и называть их (не забываем про алекситимию, часто идущую в комплекте с РАС), снижать их интенсивность, регулировать свое поведение под их влиянием, чтобы не навредить себе.
🔹 В ДБТ много внимания уделяется тому, как справляться с кризисами. Как опознать, что сейчас будет кризис, как заранее подготовиться к нему и где подстелить соломки. Это супер-хорошо бьется с составлением сенсорного профиля при РАС и поиском способов избежать мелтдаунов до того, как он уже начинается. ДБТ хорошо помогает составить к себе мануал и мастерски обходиться с высокой уязвимостью к внешним факторам.
🔹 ДБТ построен на четких инструкциях, однозначных алгоритмах с минимальным потенциалом для интерпретаций, он прямолинейный и предлагает правила для обращения с собой и другими. Звучит как мечта человека, предпочитающего, чтобы все было четенько.
🔹 В тренинге навыков есть блок обучения социальным скиллам. Мне кажется, что он скорее простоват для РАС, но исследования говорят, что навыки сошиалайзинга у аутистов, прошедших тренинг навыков ДБТ, выросли. Ну и тут есть еще одна оговорка: обучение “форме” (как познакомиться с новым человеком, как завязать диалог и тд) без того, чтобы чувствовать содержание, не всем нравится как концепция.
Почему диалектико-поведенческая терапия может быть хорошим вариантом для клиентов с РАС?
Спойлер: потому что проблемы, с которыми сталкиваются аутисты, могут хорошо решаться ДБТ. И я думаю, что вы и без меня знаете, но все равно скажу: никакая терапия не лечит аутизм. Любая терапия при аутизме - это терапия тех проблем, которые у аутистов бывают.
Я не могла не прийти к этому вопросу, с учетом, что я: 🔹 Была в ДБТ как клиент 🔹 И у меня аутизм 🔹 И я ДБТ терапевтка 🔹 И интересуюсь терапией аутизма. Мы с темой “ДБТ для РАС” были созданы друг для друга.
Итак, почему мне кажется, что ДБТ может быть отличным вариантом терапии для людей с РАС:
🔹 Диалектико-поведенческая терапия (ДБТ) отличается от когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) одной ключевой предпосылкой. В когнитивно-поведенческой все эмоциональные реакции - это следствие наших мыслей.
🔺 Упала чашка - я подумала “какой идиот поставил чашку на край стола” - я злюсь 🔺 Упала чашка - я подумала “это была моя любимая чашка и теперь ее нет” - я грущу 🔺 Упала чашка - я подумала “моя чашка разбилась, а чашка Маши нет” - я завидую
В общем, не событие, а мысли о событии вызывают у нас эмоции. В ДБТ это не обязательно так. Есть эмоции, которые вызваны мыслями. И есть эмоции, которые нет.
🔺 Я резко выбежала к краю обрыва - я испугалась.
Все, никаких промежуточных звеньев. И второй подход куда лучше соотносится с сенсорными перегрузками, выгоранием от коммуникации и всем таким.
Мой сосед включил дрель - меня колбасит.
Я не думаю, что сосед мудак, или что я бедная и вынуждена это слушать, мне просто плохо. Это бьется с ДБТ и хуже бьется с КБТ. Кажется, что это мелочь, но попробуйте представить общий объем когнитивно-поведенческих терапевтов, вытрясающих из аутистов автоматические мысли там, где их нет.
🔹 Я просто не могла не поставить концептуальный аргумент первым, но этот вообще-то не менее важный. ДБТ создавалась как терапия хронической суицидальности, то есть подход для людей, которые долгое время думают себя убить (или просто нанести себе вред). Я читала штуки четыре крупных исследований про суицидальность в популяции аутистов, и если обобщать - она высокая. Как и частота несуицидальных самоповреждений. Поэтому прямо сейчас в Нидерландах идет очень интересное Большое исследование применения ДБТ при РАС. И выглядит очень многообещающим.
🔹 И еще один очень важный аргумент. Проблемы эмоциональной регуляции у аутистов бывают в четыре раза чаще, чем у общей популяции (England-Mason, 2020). Эпизоды агрессии и селф-харма - примеры поведенческих проявлений этих проблем. И в ДБТ работа над эмоциональной регуляцией - это, в принципе, основная часть всей ДБТ. ДБТ заточена на то, чтобы учить людей замечать, когда возникают эмоции, распознавать и называть их (не забываем про алекситимию, часто идущую в комплекте с РАС), снижать их интенсивность, регулировать свое поведение под их влиянием, чтобы не навредить себе.
🔹 В ДБТ много внимания уделяется тому, как справляться с кризисами. Как опознать, что сейчас будет кризис, как заранее подготовиться к нему и где подстелить соломки. Это супер-хорошо бьется с составлением сенсорного профиля при РАС и поиском способов избежать мелтдаунов до того, как он уже начинается. ДБТ хорошо помогает составить к себе мануал и мастерски обходиться с высокой уязвимостью к внешним факторам.
🔹 ДБТ построен на четких инструкциях, однозначных алгоритмах с минимальным потенциалом для интерпретаций, он прямолинейный и предлагает правила для обращения с собой и другими. Звучит как мечта человека, предпочитающего, чтобы все было четенько.
🔹 В тренинге навыков есть блок обучения социальным скиллам. Мне кажется, что он скорее простоват для РАС, но исследования говорят, что навыки сошиалайзинга у аутистов, прошедших тренинг навыков ДБТ, выросли. Ну и тут есть еще одна оговорка: обучение “форме” (как познакомиться с новым человеком, как завязать диалог и тд) без того, чтобы чувствовать содержание, не всем нравится как концепция.
BY Аутизм и СДВГ в опыте и книжках
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Update March 8, 2022: EFF has clarified that Channels and Groups are not fully encrypted, end-to-end, updated our post to link to Telegram’s FAQ for Cloud and Secret chats, updated to clarify that auto-delete is available for group and channel admins, and added some additional links. Continuing its crackdown against entities allegedly involved in a front-running scam using messaging app Telegram, Sebi on Thursday carried out search and seizure operations at the premises of eight entities in multiple locations across the country. Multiple pro-Kremlin media figures circulated the post's false claims, including prominent Russian journalist Vladimir Soloviev and the state-controlled Russian outlet RT, according to the DFR Lab's report. "He has to start being more proactive and to find a real solution to this situation, not stay in standby without interfering. It's a very irresponsible position from the owner of Telegram," she said. "And that set off kind of a battle royale for control of the platform that Durov eventually lost," said Nathalie Maréchal of the Washington advocacy group Ranking Digital Rights.
from us
