Друзья, по ходу судебных процессов уточняю нашу позицию по информированному согласию на лекарства. Так что с Новым списком! Планирую обращение в ВС РФ, обязывающее МЗ внести порядок информирования о лекарствах в порядок о назначениях лекарств ( Пр. 1094н), если сам не сподобится.

Ох, мама! Они даже не понимают, когда стыдно, а когда нет, когда министр должен помолчать, даже если и делает, а когда говорить. Какие, блин, 91 зимбабвийцев на обучении? Вам делать нечего? Береги, Господь, Россию!

Россия и Зимбабве договорились вместе развивать медицину

Правительства РФ и Зимбабве заключили соглашение о сотрудничестве в области здравоохранения, медицинского образования и науки. Стороны намерены обмениваться соответствующими знаниями и технологиями, а также заниматься совместными исследованиями, в том числе при лечении различных заболеваний. Документ подписали министры здравоохранения Михаил Мурашко и Дуглас Момбешора.

Как отметили в российском ведомстве, в рамках соглашения планируется сотрудничество по подготовке кадров. «Сейчас в нашей стране 91 гражданин Зимбабве получает медицинское образование, и мы видим потенциал для роста», — отметил Мурашко. Также Россия поможет африканской республике в выстраивании национальной системы здравоохранения.

Экономика по Липсицу

Напоминалка о том, что вся медпомощь в госучреждениях должна быть бесплатна по Конституции, но все делают вид, что Конституции у нас нет. Верховный Суд в таких случаях говорит: ой, а это не наше, толкование Конституции - прерогатива Конституционного Суда. Вот и выходит, что Конституция написана для Конституционного Суда, а не для граждан. И все сделано, как при игре в наперстки. Закон не противоречит Конституции, но и не повторяет основное право, а постановление о платных услугах не противоречит закону, но как бы касается широкого круга лиц. Поэтому его нельзя обжаловать в КС, а ВС говорит, что это не его компетенция. Поэтому при том, что мы через налоги тратим 6,5 трлн на медицину, нас заставляют из своего кармана добавить примерно столько же. Умный теленок 2 мамок сосет. https://www.osnmedia.ru/meditsina/v-lige-zashhitnikov-patsientov-rasskazali-chto-delat-esli-v-bolnitse-otkazali-v-besplatnoj-medpomoshhi/

Шанс развития врожденных дефектов у плода более чем в 5 раз выше при использовании дидрогестерона, чем при лечении альтернативным препаратом

К такому выводу пришла группа ученых из Франции, проанализировав 362,2 тысячи отчетов о беременности из глобальной базы данных ВОЗ VigiBase с целью выявить последствия использования дидрогестерона на ранних сроках беременности. Препарат используется для лечения нарушений менструального цикла, вызванных гормональным дисбалансом, для предотвращения выкидышей, облегчения менструальных спазмов.

Из 362,2 тысячи исследованных отчетов 50,7 тысячи документов были связаны с использованием препаратов для вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе 145 – с дидрогестероном, и 1 222 – с его альтернативой (микронизированным вагинальным прогестероном). В 470 отчетах были выявлены сообщения о возможных случаях врожденных дефектов: 60 эпизодов патологий были зарегистрированы при использовании дидрогестерона, 141 – прогестерона.

Об административной и уголовной ответственности врачей

Ну вот, то, что я предлагал в виде ультиматума ВОЗ уже года 4 как, звучит вполне серьезно с трибун Госдумы. Я просил об этом и Петр Толстой Рад, что какие-то наши позиции доходят до обсуждения. Спасибо!
https://ria.ru/20250206/voz-1997733630.html

Определен Порядок передачи МВД сведений о людях с психическими расстройствами

Минздрав и МВД утвердили регламент взаимодействия медорганизаций и органов внутренних дел в целях наблюдения за пациентами, страдающими психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, которые находятся на диспансерном наблюдении. В регламенте зафиксирован перечень передаваемых сведений и случаи информирования, а также список проводимых клиниками и МВД мероприятий.

Так, медучреждения, в которых проводится диспансерное наблюдение за склонными к совершению общественно опасных действий людьми с психическими расстройствами, обязаны информировать органы МВД о постановке на учет таких пациентов, изменении их места жительства и уклонении от госпитализации.

Сроки ожидания медицинской помощи 2025!

✅ Первичная медико-санитарная помощь
- 24 часа — срок ожидания приема терапевта, участкового педиатра или врача общей практики с момента обращения.
- 14 рабочих дней — срок для:
- консультаций врачей-специалистов;
- диагностических исследований (лабораторных, инструментальных);
- КТ, МРТ и ангиографии (в рамках первичной помощи).

✅Специализированная медицинская помощь (кроме высокотехнологичной):
- 7–14 рабочих дней — со дня выдачи направления на госпитализацию.

✅Неотложная и экстренная помощь:
- 2 часа — ожидание первичной помощи в неотложной форме.
- 20 минут — максимальный срок доезда бригады скорой помощи при экстренных случаях (с учетом региональных особенностей: транспортной доступности, плотности населения, климата).
- Безотлагательно — оказание помощи в экстренной форме.

✅ Онкологическая помощь:
- При подозрении на злокачественное новообразование — диагностика и лечение начинаются в течение 3–7 рабочих дней.

Конституционный суд покрывает всю ковид-панику. Мало того, что он признал пандемию ковида на основании брифинга директора ВОЗ, не проверив, что вообще такое "пандемия" и вправе ли ВОЗ ее объявлять, но, похоже, он не проверил, а была ли эпидемия ковида. А по запросам главные врачи регионов писали, что никаких эпидемий нет. Да это и по цифрам было так - для ОРВИ они были очень маленькими. Впрочем, это должны были сделать суды ранних инстанций. Поэтому КС штампует решения против людей.
https://www.vedomosti.ru/society/articles/2025/02/10/1091049-ks-priznal-zakonnim-otstranenie-ot-raboti-za-otkaz-privivatsya-ot-kovida

Часть апелляционной жалобы по замене лекарства
Согласно ч. 1 ст.20 ФЗ РФ №323 от 21.11.2011. необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия (ИДС) гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Мой сын не давал согласия на применение препарата «И», поскольку – это новое для него лекарство, хотя и дженерик, но И. – это не совсем тот же препарат, что «К.», и уже поэтому он имеет дополнительные риски относительно препарата, который нам уже известен. Дополнительные риски невозможно считать обоснованными в ситуации, когда пациент ранее получал лекарство с приемлемой для него эффективностью и безопасностью.
Согласно определения закона о лекарственном обеспечении п.п. 12.3) ст. 4 взаимозаменяемый лекарственный препарат - лекарственный препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью или биоэквивалентностью в отношении референтного лекарственного препарата, имеющий эквивалентные ему качественный состав и количественный состав действующих веществ, состав вспомогательных веществ, лекарственную форму и способ введения.
Однако эквивалентность не означает равенства, а означает лишь тожественность или схожесть с оригиналом, то есть заведомо имеются различия, а различия дают дополнительные риски для конкретного пациента. Также у лекарственных средств есть свойства, выходящие из-под данного определения взаимозаменяемости по ФЗ № 61 (терапевтическая эквивалентность или биоэквивалентность) – вкус, цвет, размер и даже иное название, изменение которого может вызывать недоверие пациента и потерю эффекта плацебо (в среднем, плацебо дает 35% эффекта ).
Поскольку замена препарата имеет дополнительные риски, можно говорить о наличии эксперимента в применении нового лекарства. Согласно ст. 21 Конституции РФ медицинские опыты на людях без их согласия запрещены.
Согласно закону о защите конкуренции (п. 3) ст. 4) взаимозаменяемые товары - товары, которые могут быть сравнимы по их функциональному назначению, применению, качественным и техническим характеристикам, цене и другим параметрам таким образом, что приобретатель действительно заменяет или готов заменить один товар другим при потреблении (в том числе при потреблении в производственных целях).
Конечным потребителем лекарств является пациент. Значит, только он определяет взаимозаменяемость лекарства для целей собственного потребления. И логично, что это делается в форме информированного добровольного согласия, которого на препарат И. дано не было.

Вот вы все ноете и ноете, друзья, а все про вас знаем - вы все богатеете и богатеете... Просто до неприличия https://www.interfax.ru/russia/1007484
Среди мер, принятых Правительством, видимо, и уровень смертности - людей меньше/денег на душу больше. (
Даже вечно вопящие о низких зарплатах врачи должны уже и совесть иметь - а тож, например, в Самаре челюстно-лицевой хирург приглашается на работу с доходом от 300 тысяч руб. И все вам мало... 🤣 https://vademec.ru/news/2025/02/11/superjob-chelyustno-litsevoy-khirurg-v-samare-mozhet-zarabatyvat-ot-300-tysyach-rubley/

Нет, конечно, хороши все эти переговоры о мире на Украине. Уже и рубль веселеет на глазах. Но не могу понять двух вещей.
1. Нам всю плешь проели про то, какой Трамп бизнесмен, и что он без интереса ничего не делает. Так вот война на Украине дает США огромные деньги, - не только из-за роста продажи американского оружия по всему миру и замены своего старья на новый арсенал, но там на одном только запрете поставки российского газа и нефти в Европу все вложения США уже окупились. Так зачем Трампу это надо? Чего-то мы опять не знаем.
2. Это, конечно, дела Украины, однако же они, вроде, тоже должны уметь считать доходы США от этой войны. И в этом смысле, с какого перепуга Украина (а я подозреваю, что нашим ставят такие же условия в отношении подконтрольных месторождений) должна соглашаться на то, чтобы вернуть американцам деньги за счет своих месторождений. Мало того, что США и Европа спровоцировали эту войну (без их интереса и денег она бы даже не началась), и в этом их прямая вина, так эта война стала для США хорошим инвестиционным проектом. Вот пусть и делятся прибылью, а то отдайте им редкоземельные металлы. Счас! Хм!

Минздрав подготовил проект нового порядка о работе врачебных комиссий. Обсуждение проекта до 18.02.2025.
https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=154538#

К сожалению, проект не учитывает получение согласия пациента на медицинскую помощь или отказа от него: опять пациент - биомодуль. Поэтому я направил предложения по этому поводу.

В пояснительной записке отмечается, что проект собирает воедино функции врачебной комиссии, описанные в разных документах, в том числе в части:

🔴принятия решений о назначении биомедицинского клеточного продукта,
‎о назначении не зарегистрированного в РФ ЛС и определении порядка его применения, о назначении МИ, специализированных продуктов лечебного питания при наличии медицинских показаний;
🔴разработки и внедрения мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы, предупреждение и устранение нарушений ‎в процессе диагностики и лечения пациентов, снижение показателей заболеваемости, смертности, больничной летальности и инвалидности;
🔴контроля за консультативной деятельностью медорганизации с применением телемедицины;
🔴анализа диспансерных мероприятий;
🔴сбора и анализа статистических данных по качеству ‎и безопасности медицинской деятельности и др.

➡️ В проекте приказа также прописываются критерии назначения врачебной комиссией не зарегистрированного в РФ ЛС:

🔴отсутствие зарегистрированных аналогов;
🔴отсутствие эффекта от проводимой терапии и прогрессирующее ухудшение состояния здоровья пациента;
🔴отсутствие альтернативных методов оказания медицинской помощи, связанных с немедикаментозной терапией;
🔴наличие индивидуальной непереносимости зарегистрированных в РФ аналогов;
🔴определение процедуры применения незарегистрированного препарата, в случае принятия решения о его назначении, в соответствии с инструкцией по применению на русском языке.

❗️Трамп в пятницу подпишет указ, направленный на прекращение федерального финансирования школ и университетов, которые требуют обязательной вакцинации от коронавируса, сообщил представитель Белого дома.

Медучреждение пыталось взыскать с фельдшера 2,7 млн рублей, выплаченных в качестве компенсации за смерть пациента

ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» обратилось в промышленный районный суд города с иском к бывшей сотруднице.

В медучреждении указали, что ранее со станции СМП взыскали 2,67 млн рублей в пользу родственника умершего пациента. В ходе рассмотрения дела комиссионная судебно-медицинская экспертиза установила дефекты оказания медпомощи на догоспитальном этапе, допущенные фельдшером. Медработник, например, оставила пациента на месте при наличии показаний для госпитализации в кардиологический стационар. В последствии мужчина умер.

В медучреждении посчитали, что выплаченные деньги являются прямым ущербом, который нанесла учреждению фельдшер. Поэтому Станция просит взыскать с неё указанную сумму и 21,6 тысячи рублей – возврат госпошлины.

Суд установил, что фельдшер при обслуживании вызова к больному исполняла свои трудовые обязанности, а за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка.

Поэтому требование было удовлетворено частично — с медика в пользу ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» взыскали средний месячный заработок — 40,4 тысячи рублей, а также возврат госпошлины — 326 рублей.

Никогда не было, и вот опять!
В первый раз за 25 лет пациентка спросила: как мне отказаться от полиса ОМС? Ну, надо ей очень - не, она вменяемая, если что - не хочет видеть некоторые диагнозы в системе ЕМИАС.
И тут выясняется интересная деталь, что отказаться от полиса невозможно. Ага! Серьезно. Вот нет и все!
А получилось так потому, что эта система страхования вообще не должна была добираться до уровня гражданина, потому что это - система оплаты помощи, а гражданину плевать, как там государство медицинские деньги (наши налоги) водит. И эта система оплаты в отдельное право (застрахованных) не должна была превращаться. А теперь получается, что у гражданина есть право на помощь (права пациента) по Конституции РФ и по ст. 19 ФЗ 323, где собран основной перечень прав, но в которой нет ни слова про страхование, а отдельно есть право на страхование (право застрахованных).
И вот по сути это право-то одно, а на бумаге и в законах - два. И нет и не может быть обязанности получать этот полис ОМС, и даже предъявлять обязанности нет, поскольку можно предъявить удостоверение личности (ч.2 ст. 16 ФЗ 326) при получении помощи, а на помощь право есть даже без полиса. Но как истинный паразит (вы его в дверь, а он в окно) - даже потеряйте вы полис ОМС, его вам тихонечко заменят... потому что за ним (а не за вами) следуют деньги!

В связи с 80-летием Великой Победы планируется амнистия!
Под нее попадут практически все осужденные или находящиеся под следствием врачи, учитывая, что еще ст. 238 УК РФ отменили. Фактически, это означает полную личную безнаказанность и безответственность в медицине. Надо ли объяснять, что разрушается сам смысл правового государства, когда государство не только не отвечает за качество и доступность помощи, но создает условия для безнаказанности? В теории прямо действуют основные принципы: неотвратимость наказания и справедливость (соразмерность). Но наука во власти мало кого уже трогает. Это называется кастовое общество, в будущем неизбежны анархия и катаклизмы. И не говорите, что вас не предупреждали.

Планируется:
2. Освободить от наказания осужденных к лишению свободы на срок до пяти лет включительно, совершивших преступления по неосторожности.
3. Освободить от наказания условно осужденных, а также осужденных к наказанию, не связанному с лишением свободы.
4. Прекратить находящиеся в производстве органов дознания,
органов предварительного следствия и судов уголовные дела о преступлениях, совершенных до дня вступления в силу настоящего Постановления:
1) в отношении лиц, указанных в пункте 1 настоящего Постановления, подозреваемых и обвиняемых в совершении умышленных преступлений небольшой и средней тяжести;
2) в отношении подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений по неосторожности, за которые предусмотрено максимальное наказание, не превышающее пяти лет лишения свободы;
https://sozd.duma.gov.ru/bill/839297-8

Сегодня ДНК на НТВ с моим участием в 17:50. Очень трудный эфир - акушерские, летальные ошибки, расследование подмены ребенка. И хотя и было чувство, что я попал в начало двухтысячных - опять неразрешённый в родах Сайтотек, давление на живот, хамство, - но все же статистика снижения материнской и детской смертности в несколько раз в России - да-да, правда! - это результат и нашей активности в тот период и нескольких переломных судебных дел с 2002 по 2012 с допросами академика РАМН и победами в 2006 на суммы возмещения от 750 тысяч до 1,8 млн. р, что и сейчас редкость. По одному из дел, где тоже были основания думать о подмене, начиная с того, что родилась девочка, а в протоколе вскрытия был описан мальчик, была такая статистика: 5 лет слушаний, 40 судебных заседаний, 43 допроса врачей, 8 экспертиз. И таких дела по одному роддому было 2. Второе мы выиграли после двух решений против нас, отменённых в Мосгорсуде. Был уволен главный акушер-гинеколог Москвы, пришел Марк Аркадьевич Курцер. Ситуация реально стала меняться. Жаль только, что это смешалось и с частным бизнесом. Такие люди нужны государству. Но порядок он навел, за что глубокий поклон. Жалоб стало меньше. Хотя тот, кто знает историю роддома 27 в 2018-2021, может со мной поспорить. И все же, если в двухтысячных мы судились по материнским смертям, в основном, то в том же 27 роддом - это пострадавшие дети. Раньше считалось, что материнская смерть - это особое ЧП. Детей умирало значительно больше, и всегда, когда был выбор, спасали мать. Так вот сегодня в эфире можете ощутить атмосферу двухтысячных.