group-telegram.com/doctorutin/1137
Last Update:
Новости европейского конгресса кардиологов
В 2024 году вышли принципиально новые рекомендации европейского общества кардиологов по артериальной гипертензии.
📌Для начала я предлагаю всем (и себе в первую очередь) перестать называть высокое артериальное давление гипертонической болезнью. Болезнь это когда что-то болит. И многим кажется, что если ничего не болит и лечить ничего не нужно.
Артериальная гипертензия преимущественно бессимптомное заболевание которое заканчивается инсультами, инфарктами, деменцией, мерцательной аритмией, сердечной и почечной недостаточностью в относительно молодом возрасте.
📌В новых рекомендациях убрали деление гипертонии на степени. Потому что лечение гипертонии не будет сильно отличаться в зависимости от степени повышение давления.
В новой классификации артериального давления выделяют:
🔹Нормальное артериальное давление – ниже, чем 120 на 70 мм рт.ст.;
🔹Повышенное артериальное давление (предгипертония) – 120-139 на 70-89 мм рт.ст. (120-135 на 70-84 при самоконтроле);
🔹Артериальная гипертензия – больше, чем 140 на 90 мм рт.ст (больше 135 на 85 при домашнем самоконтроле).
👉 Артериальную гипертензию (пункт 3 – мы лечимся и медикаментозно и за счет модификации образа жизни). Про новые терапевтические подходы я говорил вот тут. Раньше при АД выше чем 140/90 мы могли предложить немедикаментозные способы и понаблюдать через 3 месяца. Такие пациенты обычно говорили: «Да, конечно, доктор, я обязательно похудею, перестану есть соль и кушать водочку» и…пропадали навсегда. Теперь только сочетание таблеток и модификации образа жизни.
👉 Самое интересное с пунктом 2. Повышенное АД (предгипертензию) мы можем попытаться лечить за счет модификации образа жизни (немедикаментозно).
Лечить же (пить таблетки от давления) в серой зоне (повышенного АД, предгипертензия) следует людей с высоким сердечно-сосудистым риском (атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, сердечная и почечная недостаточность, сахарный диабет, семейная гиперхолестеринемия). Целевое САД 120-129 мм рт.ст. Приоритет отдается систолическому давлению. При хорошей переносимости можно и пониже, а при плохой – повыше. В отдельном посте мы обсудим кому не стоит сильно снижать артериальное давление.
Крайне важно правильно измерять артериальное давление. В новых рекомендациях советуют измерить давление еще и стоя для того, чтобы выявить ортостатическую гипотензию (мы боимся «перелечивания» пациента). Дать пациенту посидеть, а потом встать у стены измерить АД через минуту. Если давление снизилось более чем на 20 на 10 мм.рт.ст. В этом случае пациента следует лечить аккуратнее.
👉 Чтобы понять, что происходит с вашим давлением, необходимо хотя бы в течение нескольких дней, а лучше неделю повести дневник давления (особенное, если вы никогда этого не делали). Память автоматического тонометра MED-55 бренда B.Well хранит показания 2-х пользователей по 60 измерений на каждого (с цифрами АД, датой и временем замера). Кроме того, в режиме 3Check аппарат делает 3 измерения подряд и выводит на экран их среднее значение, так вы получаете более точные показатели давления.
Модель MED-55, а также другие тонометры марки B.Well можно купить на OZON. Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqwVFZsz
BY Доктор Утин
Share with your friend now:
group-telegram.com/doctorutin/1137