Наука побеждать

База для медика.

Часть 3/2. Шок (Часть 3/1 — тут)

Реакция организма на кровопотерю — это перераспределение крови в организме для поддержания кровоснабжения головного мозга, сердца. А вот эта кровь забирается из периферии (конечностей) со всеми вытекающими последствиями (читаем первую главу). Поэтому при нормальной кровопотере конечности становятся холодными. Процесс же этот называется «централизация кровообращения».

Благодаря этому процессу организм может компенсировать около 15-20% ОЦК (Объема Циркулирующей (по организму) Крови). Добавим к этому тахикардию (сердце пытается быстрее биться и гнать кровь быстрее, чтоб восстановить давление) и гипоксию. Также, в связи со снижением поступаемого кислорода в клетки (ведь наша обогащенная кислородом кровь, идущая по артериям, и питает клетки кислородом) клетки начинают вырабатывать энергию анаэробным гликолизом и тогда в организме начинают скапливаться недоокисленные метаболиты (различные кислоты и другое).

Итогом всех этих процессов (скоро перестану вас мучать и сыпать сложными терминами, потерпите) при кровопотере и развитии травматического шока развивается так называемая «триада смерти»: гипотермия (человек замерзает из-за недостаточной выработки энергии клетками), ацидоз (итог ацидоза — гибель клеток организма) и коагулопатия (нарушение работы свертывающей системы крови).

Соответственно, ацидоз, вследствие гипоперфузии (да, гуглите, иначе я год эти статьи писать буду) усугубляется гипотермией, и эти два фактора приводят к коагулопатии. И если не начать «вытаскивать» братишку, он умрёт.

Клиническая картина.
Примерно такая же, как при кровопотере (собственно, из-за кровопотери и развивается шок): липкий пот, бледность кожи, усиление рельефа поверхностных вен. Однако самый яркий симптом — это снижение артериального давления. И для его определения и используется в работе медиками пульсоксиметр. Он позволяет чётко контролировать ЧСС. Тем самым, врач следит за тем, какой степени шок.

А вот теперь я расскажу про степени шока.

1 степень — АД удерживается на уровне 90-100 мм рт ст. Пульс около 100 уд/мин. Внешне кожа бледная.

2 степень — АД 85-75 мм рт ст. Пульс 110-120 уд/мин.
Внешне раненный выглядит «подторможенным», и кожа становится ещё бледнее (это уже опасно).

3 степень — кровопотеря достигает около 3 литров крови!!! АД ниже 70 мм рт ст. Пульс около 140 уд/мин (конечно, потеряй половину, а может, и больше от ОЦК!). Внешне боец бледен, как купол парашюта, черты лица заостряются, частое и поверхностное дыхание (дыхание смерти). Если вы довели до такого братишку, то, скорее всего, в полевых условиях вы его не «вытащите» без серьезной и квалифицированной медицинской помощи.

Спасаем!
Чтоб не доводить до греха до шока 3-й степени, учитесь вовремя и правильно оказывать первую помощь товарищу! Существует правило ЗОЛОТОГО ЧАСА. Это когда военнослужащему в первый час после ранения оказывается толковая медицинская помощь.

А при шоке это:
1. Остановка кровотечения (жгут, как минимум)
2. Устранение нарушений дыхания
3. Восполнение кровопотери
4. Обезболивание
5. Перевязка ран

#МЕДИЦИНА

Telegram

Наука побеждать

База для медика.

Часть 3/1. Шок (Часть 2 — тут)

Здравствуйте, уважаемые читатели канала. Сегодня поговорим про шок. Уважаемым подписчикам, «кто в теме», не надо высказывать своё «фи» — материал рассчитан на понимание обычными людьми. Поехали.

Шок.
В жизни…

www.group-telegram.com/br/naukapobezhdatZ.com/5184

12.9K viewsedited  Jun 7, 2024 at 08:02

База для медика.

Часть 3/2. Шок (Часть 3/1 — тут)

Реакция организма на кровопотерю — это перераспределение крови в организме для поддержания кровоснабжения головного мозга, сердца. А вот эта кровь забирается из периферии (конечностей) со всеми вытекающими последствиями (читаем первую главу). Поэтому при нормальной кровопотере конечности становятся холодными. Процесс же этот называется «централизация кровообращения».

Благодаря этому процессу организм может компенсировать около 15-20% ОЦК (Объема Циркулирующей (по организму) Крови). Добавим к этому тахикардию (сердце пытается быстрее биться и гнать кровь быстрее, чтоб восстановить давление) и гипоксию. Также, в связи со снижением поступаемого кислорода в клетки (ведь наша обогащенная кислородом кровь, идущая по артериям, и питает клетки кислородом) клетки начинают вырабатывать энергию анаэробным гликолизом и тогда в организме начинают скапливаться недоокисленные метаболиты (различные кислоты и другое).

Итогом всех этих процессов (скоро перестану вас мучать и сыпать сложными терминами, потерпите) при кровопотере и развитии травматического шока развивается так называемая «триада смерти»: гипотермия (человек замерзает из-за недостаточной выработки энергии клетками), ацидоз (итог ацидоза — гибель клеток организма) и коагулопатия (нарушение работы свертывающей системы крови).

Соответственно, ацидоз, вследствие гипоперфузии (да, гуглите, иначе я год эти статьи писать буду) усугубляется гипотермией, и эти два фактора приводят к коагулопатии. И если не начать «вытаскивать» братишку, он умрёт.

Клиническая картина.
Примерно такая же, как при кровопотере (собственно, из-за кровопотери и развивается шок): липкий пот, бледность кожи, усиление рельефа поверхностных вен. Однако самый яркий симптом — это снижение артериального давления. И для его определения и используется в работе медиками пульсоксиметр. Он позволяет чётко контролировать ЧСС. Тем самым, врач следит за тем, какой степени шок.

А вот теперь я расскажу про степени шока.

1 степень — АД удерживается на уровне 90-100 мм рт ст. Пульс около 100 уд/мин. Внешне кожа бледная.

2 степень — АД 85-75 мм рт ст. Пульс 110-120 уд/мин.
Внешне раненный выглядит «подторможенным», и кожа становится ещё бледнее (это уже опасно).

3 степень — кровопотеря достигает около 3 литров крови!!! АД ниже 70 мм рт ст. Пульс около 140 уд/мин (конечно, потеряй половину, а может, и больше от ОЦК!). Внешне боец бледен, как купол парашюта, черты лица заостряются, частое и поверхностное дыхание (дыхание смерти). Если вы довели до такого братишку, то, скорее всего, в полевых условиях вы его не «вытащите» без серьезной и квалифицированной медицинской помощи.

Спасаем!
Чтоб не доводить до греха до шока 3-й степени, учитесь вовремя и правильно оказывать первую помощь товарищу! Существует правило ЗОЛОТОГО ЧАСА. Это когда военнослужащему в первый час после ранения оказывается толковая медицинская помощь.

А при шоке это:
1. Остановка кровотечения (жгут, как минимум)
2. Устранение нарушений дыхания
3. Восполнение кровопотери
4. Обезболивание
5. Перевязка ран

#МЕДИЦИНА

BY Наука побеждать