Notice: file_put_contents(): Write of 13071 bytes failed with errno=28 No space left on device in /var/www/group-telegram/post.php on line 50

Warning: file_put_contents(): Only 4096 of 17167 bytes written, possibly out of free disk space in /var/www/group-telegram/post.php on line 50
Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей | Telegram Webview: lvrach/1522 -
Telegram Group & Telegram Channel
🎅 Волшебный Санта или Синдром Фелти

Или синдром Шоффарда-Стилла-Фелти был впервые описан в 1924 году американским врачом Августом Рой Фелти

Триада симптомов
серопозитивный ревматоидный артрит (РА) с тяжелым поражением суставов
спленомегалия
❣️нейтропения (менее 1,5х10° /л)

Эпидемиология
 Часто протекает бессимптомно
 Поэтому невозможно оценить реальную частоту его возникновения среди пациентов с ревматоидным артритом (РА)
🩷 В связи с широким применением базисных противовоспалительных препаратов при РА глобальная заболеваемость снижается
 Средний возраст пациентов с СФ составляет 50-70 лет
 В одном из ретроспективных исследований 512 пациентов с РА показано, что только у 0,3% пациентов развилось заболевание

Клиническая картина
⚫️поражение суставов, характерное для РА
⚫️потеря веса
⚫️лимфаденопатия
⚫️гиперпигментация кожи (может быть диффузной или локализованной на разгибательной поверхности голени)
⚫️подкожные узелки
⚫️спленомегалия (может не всегда присутствовать), гепатомегалия, портальная гипертензия
⚫️плеврит
⚫️невропатия
⚫️язвы ног и васкулит, в некоторых случаях может сопровождаться глазными проявлениями: эписклерит, узловой склерит, язва роговицы, синдром Сикки, иридоциклит, васкулит сетчатки
⚫️инфекционные осложнения (кожные и бронхолегочные)
⚫️повышается общий риск всех видов онкологии, вероятность возникновения неходжкинской лимфомы у таких пациентов в два раза выше, чем при РА

Осложнения синдрома Фелти
🔴разрыв селезенки
🔴интеркуррентные инфекции
🔴портальная гипертензия с желудочно-кишечным кровотечением
🔴лекарственная панцитопения

Лечение
⚪️Метотрексат
⚪️Циклофосфамид
⚪️Циклоспорин
⚪️d-пеницилламин
⚪️Гидроксихлорохин
⚪️Лефлуномид
⚪️Сульфасалазин
⚪️Ритуксимаб
⚫️Спленэктомия - хирургический метод

Важно:
❗️НПВП лучше избегать из-за их способности вызывать нейтропению

❗️Применение ГКС в было признано недоказанным

Отправляйте своим коллегам! Вспоминайте вместе 👩🏼‍⚕️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM



group-telegram.com/lvrach/1522
Create:
Last Update:

🎅 Волшебный Санта или Синдром Фелти

Или синдром Шоффарда-Стилла-Фелти был впервые описан в 1924 году американским врачом Августом Рой Фелти

Триада симптомов
серопозитивный ревматоидный артрит (РА) с тяжелым поражением суставов
спленомегалия
❣️нейтропения (менее 1,5х10° /л)

Эпидемиология
 Часто протекает бессимптомно
 Поэтому невозможно оценить реальную частоту его возникновения среди пациентов с ревматоидным артритом (РА)
🩷 В связи с широким применением базисных противовоспалительных препаратов при РА глобальная заболеваемость снижается
 Средний возраст пациентов с СФ составляет 50-70 лет
 В одном из ретроспективных исследований 512 пациентов с РА показано, что только у 0,3% пациентов развилось заболевание

Клиническая картина
⚫️поражение суставов, характерное для РА
⚫️потеря веса
⚫️лимфаденопатия
⚫️гиперпигментация кожи (может быть диффузной или локализованной на разгибательной поверхности голени)
⚫️подкожные узелки
⚫️спленомегалия (может не всегда присутствовать), гепатомегалия, портальная гипертензия
⚫️плеврит
⚫️невропатия
⚫️язвы ног и васкулит, в некоторых случаях может сопровождаться глазными проявлениями: эписклерит, узловой склерит, язва роговицы, синдром Сикки, иридоциклит, васкулит сетчатки
⚫️инфекционные осложнения (кожные и бронхолегочные)
⚫️повышается общий риск всех видов онкологии, вероятность возникновения неходжкинской лимфомы у таких пациентов в два раза выше, чем при РА

Осложнения синдрома Фелти
🔴разрыв селезенки
🔴интеркуррентные инфекции
🔴портальная гипертензия с желудочно-кишечным кровотечением
🔴лекарственная панцитопения

Лечение
⚪️Метотрексат
⚪️Циклофосфамид
⚪️Циклоспорин
⚪️d-пеницилламин
⚪️Гидроксихлорохин
⚪️Лефлуномид
⚪️Сульфасалазин
⚪️Ритуксимаб
⚫️Спленэктомия - хирургический метод

Важно:
❗️НПВП лучше избегать из-за их способности вызывать нейтропению

❗️Применение ГКС в было признано недоказанным

Отправляйте своим коллегам! Вспоминайте вместе 👩🏼‍⚕️

BY Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей




Share with your friend now:
group-telegram.com/lvrach/1522

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

In the past, it was noticed that through bulk SMSes, investors were induced to invest in or purchase the stocks of certain listed companies. In addition, Telegram now supports the use of third-party streaming tools like OBS Studio and XSplit to broadcast live video, allowing users to add overlays and multi-screen layouts for a more professional look. The company maintains that it cannot act against individual or group chats, which are “private amongst their participants,” but it will respond to requests in relation to sticker sets, channels and bots which are publicly available. During the invasion of Ukraine, Pavel Durov has wrestled with this issue a lot more prominently than he has before. Channels like Donbass Insider and Bellum Acta, as reported by Foreign Policy, started pumping out pro-Russian propaganda as the invasion began. So much so that the Ukrainian National Security and Defense Council issued a statement labeling which accounts are Russian-backed. Ukrainian officials, in potential violation of the Geneva Convention, have shared imagery of dead and captured Russian soldiers on the platform. WhatsApp, a rival messaging platform, introduced some measures to counter disinformation when Covid-19 was first sweeping the world. Telegram was founded in 2013 by two Russian brothers, Nikolai and Pavel Durov.
from ca


Telegram Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
FROM American