ابتدا به سراغ تشخیص DKA می‌رویم و در پست بعدی به درمان میپردازیم .
❓تشخیص DKA
✔️معمولا در دیابت نوع ۱ اتفاق میفتد
پس معمولا بیمار لاغر و جوان است
🟢فیزیوپاتولوژی:
بعلت نبود یا کمبود انسولین سلولها به گلوکز دسترسی ندارند از طرفی انسولینی وجود ندارد که لیپولیز را مهار کند 👈بدن به سراغ چربی میرود و اسید چرب متعاقب لیپولیز تولید میشود
🔴پس کتون بادی ها در اثر لیپولیز در خون افزایش خواهند داشت 🔼
⚠️بنا بر این در دیابت نوع دو که انسولین معمولا کم نیست کتو اسیدوز نداریم
⁉️علل وقوع :
🔹تجویز انسولین ناکافی یا عدم مصرف 🔹انفارکتوس مغزی یا کرونری 🔹داروها و مخدر ها مثل کوکایین 🔹حاملگی
🔼علایم بالین:
✅تهوع و استفراغ
✅تنفس کاسمال و بوی میوه در تنفس(بعلت وجود کتون بادی ها )
✅تاکی کاردی
✅دهیدراتاسیون
✅هیپوتانسیون
✅تندرنس شکمی ( که با پانکراتیت تشخیص افتراقی دارد )
✅لتارژی و کُما
💡یافته های پاراکلینیک : 🔴هیپرگلیسمی ( در محدوده ۲۵۰ تا ۶۰۰ ؛ بیشتر از ۶۰۰ معمولا هایپر اسمولار هایپرگلایسمی است )
🔴کتوزیس و مثبت شدن کتون بادی خون
🔴ABG PH : 6.8 - 7.3
➕شدت اسیدوز و میزان هایپر گلایسمی ارتباطی با هم ندارند !
➕برای افتراق از پانکراتیت حاد آمیلاز را چک میکنیم که در DKA آمیلاز بالا نمی‌رود !
😏ادامه دارد …
🩺💥در «آکادمی مدتلنت » شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید 🌐|@MedTalent|
ابتدا به سراغ تشخیص DKA می‌رویم و در پست بعدی به درمان میپردازیم .
❓تشخیص DKA
✔️معمولا در دیابت نوع ۱ اتفاق میفتد
پس معمولا بیمار لاغر و جوان است
🟢فیزیوپاتولوژی:
بعلت نبود یا کمبود انسولین سلولها به گلوکز دسترسی ندارند از طرفی انسولینی وجود ندارد که لیپولیز را مهار کند 👈بدن به سراغ چربی میرود و اسید چرب متعاقب لیپولیز تولید میشود
🔴پس کتون بادی ها در اثر لیپولیز در خون افزایش خواهند داشت 🔼
⚠️بنا بر این در دیابت نوع دو که انسولین معمولا کم نیست کتو اسیدوز نداریم
⁉️علل وقوع :
🔹تجویز انسولین ناکافی یا عدم مصرف 🔹انفارکتوس مغزی یا کرونری 🔹داروها و مخدر ها مثل کوکایین 🔹حاملگی
🔼علایم بالین:
✅تهوع و استفراغ
✅تنفس کاسمال و بوی میوه در تنفس(بعلت وجود کتون بادی ها )
✅تاکی کاردی
✅دهیدراتاسیون
✅هیپوتانسیون
✅تندرنس شکمی ( که با پانکراتیت تشخیص افتراقی دارد )
✅لتارژی و کُما
💡یافته های پاراکلینیک : 🔴هیپرگلیسمی ( در محدوده ۲۵۰ تا ۶۰۰ ؛ بیشتر از ۶۰۰ معمولا هایپر اسمولار هایپرگلایسمی است )
🔴کتوزیس و مثبت شدن کتون بادی خون
🔴ABG PH : 6.8 - 7.3
➕شدت اسیدوز و میزان هایپر گلایسمی ارتباطی با هم ندارند !
➕برای افتراق از پانکراتیت حاد آمیلاز را چک میکنیم که در DKA آمیلاز بالا نمی‌رود !
😏ادامه دارد …
🩺💥در «آکادمی مدتلنت » شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید 🌐|@MedTalent|
BY آکادمی مِدتَلنت
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
In addition, Telegram's architecture limits the ability to slow the spread of false information: the lack of a central public feed, and the fact that comments are easily disabled in channels, reduce the space for public pushback. Pavel Durov, a billionaire who embraces an all-black wardrobe and is often compared to the character Neo from "the Matrix," funds Telegram through his personal wealth and debt financing. And despite being one of the world's most popular tech companies, Telegram reportedly has only about 30 employees who defer to Durov for most major decisions about the platform. NEWS Telegram does offer end-to-end encrypted communications through Secret Chats, but this is not the default setting. Standard conversations use the MTProto method, enabling server-client encryption but with them stored on the server for ease-of-access. This makes using Telegram across multiple devices simple, but also means that the regular Telegram chats you’re having with folks are not as secure as you may believe. At the start of 2018, the company attempted to launch an Initial Coin Offering (ICO) which would enable it to enable payments (and earn the cash that comes from doing so). The initial signals were promising, especially given Telegram’s user base is already fairly crypto-savvy. It raised an initial tranche of cash – worth more than a billion dollars – to help develop the coin before opening sales to the public. Unfortunately, third-party sales of coins bought in those initial fundraising rounds raised the ire of the SEC, which brought the hammer down on the whole operation. In 2020, officials ordered Telegram to pay a fine of $18.5 million and hand back much of the cash that it had raised.
from ca
