Клинический случай. Стенокардия во время беременности. Часть 1
32-летняя женщина на 28-й неделе второй беременности обратилась в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей болью в груди, которая длилась до 15 минут, а затем прошла. Семейный анамнез без особенностей. АД 137/93 мм рт. ст., ЧСС 76 уд/мин; сатурация 96%. Физикальный осмотр без особенностей.
Гинекологический осмотр, кардиотокограмма и УЗИ исключили какие-либо осложнения беременности. Уровни сердечных биомаркеров были повышены: высокочувствительный тропонин I 2194 нг/л, достигая пика в 17 410 нг/л; креатинкиназа, 762 ЕД/л; и креатинкиназа-МВ 88 ЕД/л.
Первоначальная ЭКГ была нормальной, без признаков ишемии или ускоренного сердечного ритма (рис. 1). ЭхоКГ показала нормальную функцию левого желудочка без отклонений.
Через 4 часа после поступления у пациентки возник ещё один эпизод внезапной боли в груди. ЭКГ показала острый подъём сегмента ST в отведениях I, II, aVL и V4-V6, а также конкордантную депрессию сегмента ST в отведениях aVR и V1 (рис. 2). На ЭхоКГ определили в целом хорошую функцию левого желудочка, однако наблюдалась апикальная гипокинезия.
Эпизод длился приблизительно 10 минут. Последующая ЭКГ показала разрешение подъёма сегмента ST с остаточным дискретным подъёмом в отведении V6, а также отрицательными зубцами T в отведениях V5 и V6 (рис. 3).
32-летняя женщина на 28-й неделе второй беременности обратилась в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей болью в груди, которая длилась до 15 минут, а затем прошла. Семейный анамнез без особенностей. АД 137/93 мм рт. ст., ЧСС 76 уд/мин; сатурация 96%. Физикальный осмотр без особенностей.
Гинекологический осмотр, кардиотокограмма и УЗИ исключили какие-либо осложнения беременности. Уровни сердечных биомаркеров были повышены: высокочувствительный тропонин I 2194 нг/л, достигая пика в 17 410 нг/л; креатинкиназа, 762 ЕД/л; и креатинкиназа-МВ 88 ЕД/л.
Первоначальная ЭКГ была нормальной, без признаков ишемии или ускоренного сердечного ритма (рис. 1). ЭхоКГ показала нормальную функцию левого желудочка без отклонений.
Через 4 часа после поступления у пациентки возник ещё один эпизод внезапной боли в груди. ЭКГ показала острый подъём сегмента ST в отведениях I, II, aVL и V4-V6, а также конкордантную депрессию сегмента ST в отведениях aVR и V1 (рис. 2). На ЭхоКГ определили в целом хорошую функцию левого желудочка, однако наблюдалась апикальная гипокинезия.
Эпизод длился приблизительно 10 минут. Последующая ЭКГ показала разрешение подъёма сегмента ST с остаточным дискретным подъёмом в отведении V6, а также отрицательными зубцами T в отведениях V5 и V6 (рис. 3).
group-telegram.com/profcardiologist/2834
Create:
Last Update:
Last Update:
Клинический случай. Стенокардия во время беременности. Часть 1
32-летняя женщина на 28-й неделе второй беременности обратилась в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей болью в груди, которая длилась до 15 минут, а затем прошла. Семейный анамнез без особенностей. АД 137/93 мм рт. ст., ЧСС 76 уд/мин; сатурация 96%. Физикальный осмотр без особенностей.
Гинекологический осмотр, кардиотокограмма и УЗИ исключили какие-либо осложнения беременности. Уровни сердечных биомаркеров были повышены: высокочувствительный тропонин I 2194 нг/л, достигая пика в 17 410 нг/л; креатинкиназа, 762 ЕД/л; и креатинкиназа-МВ 88 ЕД/л.
Первоначальная ЭКГ была нормальной, без признаков ишемии или ускоренного сердечного ритма (рис. 1). ЭхоКГ показала нормальную функцию левого желудочка без отклонений.
Через 4 часа после поступления у пациентки возник ещё один эпизод внезапной боли в груди. ЭКГ показала острый подъём сегмента ST в отведениях I, II, aVL и V4-V6, а также конкордантную депрессию сегмента ST в отведениях aVR и V1 (рис. 2). На ЭхоКГ определили в целом хорошую функцию левого желудочка, однако наблюдалась апикальная гипокинезия.
Эпизод длился приблизительно 10 минут. Последующая ЭКГ показала разрешение подъёма сегмента ST с остаточным дискретным подъёмом в отведении V6, а также отрицательными зубцами T в отведениях V5 и V6 (рис. 3).
32-летняя женщина на 28-й неделе второй беременности обратилась в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей болью в груди, которая длилась до 15 минут, а затем прошла. Семейный анамнез без особенностей. АД 137/93 мм рт. ст., ЧСС 76 уд/мин; сатурация 96%. Физикальный осмотр без особенностей.
Гинекологический осмотр, кардиотокограмма и УЗИ исключили какие-либо осложнения беременности. Уровни сердечных биомаркеров были повышены: высокочувствительный тропонин I 2194 нг/л, достигая пика в 17 410 нг/л; креатинкиназа, 762 ЕД/л; и креатинкиназа-МВ 88 ЕД/л.
Первоначальная ЭКГ была нормальной, без признаков ишемии или ускоренного сердечного ритма (рис. 1). ЭхоКГ показала нормальную функцию левого желудочка без отклонений.
Через 4 часа после поступления у пациентки возник ещё один эпизод внезапной боли в груди. ЭКГ показала острый подъём сегмента ST в отведениях I, II, aVL и V4-V6, а также конкордантную депрессию сегмента ST в отведениях aVR и V1 (рис. 2). На ЭхоКГ определили в целом хорошую функцию левого желудочка, однако наблюдалась апикальная гипокинезия.
Эпизод длился приблизительно 10 минут. Последующая ЭКГ показала разрешение подъёма сегмента ST с остаточным дискретным подъёмом в отведении V6, а также отрицательными зубцами T в отведениях V5 и V6 (рис. 3).
BY Профессия – кардиолог
Share with your friend now:
group-telegram.com/profcardiologist/2834