Telegram Group & Telegram Channel
🔹Препараты второй линии для лечения биполярной депрессии
(рассмотрим подробнее оланзапин+флуоксетин, в других постах обсудим остальные препараты)

Пациенты с биполярной депрессией могут не отвечать или не переносить начальное лечение монотерапией кветиапином и луразидоном. Для таких пациентов предлагается комбинация оланзапина с флуоксетином, монотерапия вальпроатом, комбинированная терапия кветиапином или луразидоном с литием или вальпроатом, а также комбинированная терапия литием с вальпроатом или ламотриджином.

🔹Оланзапин плюс флуоксетин

— эффективность этой комбинации хорошо установлена на основе рандомизированных исследований, где она сравнивалась с активными методами лечения (например, монотерапией оланзапином и монотерапией ламотриджином), а также с плацебо. Например, сетевой мета-анализ 29 рандомизированных исследований оценил эффективность 13 режимов лекарственной терапии у пациентов, которых лечили от 4 до 16 недель (n >8000). Анализ ранжировал эффективность препаратов, используя результаты прямых сравнений между ними, а также косвенных сравнений через их относительный эффект с общим компаратором (обычно плацебо). Наиболее эффективным из изученных режимов была комбинация оланзапина с флуоксетином.


🚫Однако комбинация оланзапина с флуоксетином зарезервирована для пациентов, резистентных к лечению, из-за проблемного увеличения веса и метаболических нарушений. Кроме того, побочные эффекты оланзапина часто препятствуют использованию этого препарата в качестве поддерживающей терапии, а также рекомендуется избегать применения антидепрессантов в качестве поддерживающего лечения при биполярном расстройстве.

На самом деле побочные оланзапина могут прийтись кстати пациентам с дефицитом массы тела и сниженным аппетитом.

Еще хочется добавить, что комбинация используется для лечения резистентной униполярной депрессии, а не только биполярной.

🔹Врачи могут назначать оланзапин и флуоксетин в виде двух отдельных таблеток или в виде одной комбинированной таблетки.( в России нет такой таблетки, только две отдельные)
Отдельные таблетки обычно рекомендуются для индивидуального дозирования каждого препарата из-за стоимости и гибкости в настройке дозы. Если каждое лекарство назначается отдельно, дозирование должно проводиться под контролем врача с учетом эффективности и переносимости. Одновременно с приемом оланзапина, флуоксетин обычно начинают принимать перед сном. Дозы препаратов могут быть постепенно увеличены в зависимости от реакции пациента и переносимости до достижения оптимального терапевтического эффекта.

🔹оланзапин начинают с 5 мг перед сном, увеличивая дозу на 5 мг каждые 1–7 дней до 15 мг/сут. Флуоксетин начинают с 20 мг перед сном, повышая дозу на 20 мг каждые 1–7 дней до максимальных 60 мг/сут.

🚫Если у пациента, получающего комбинацию оланзапина с флуоксетином, происходит переход в маниакальное или гипоманиакальное состояние, врачи должны немедленно прекратить прием флуоксетина. Резкое прекращение приема препарата не должно вызывать симптомов отмены, поскольку период полувыведения флуоксетина относительно длительный.



group-telegram.com/psyvibesss/83
Create:
Last Update:

🔹Препараты второй линии для лечения биполярной депрессии
(рассмотрим подробнее оланзапин+флуоксетин, в других постах обсудим остальные препараты)

Пациенты с биполярной депрессией могут не отвечать или не переносить начальное лечение монотерапией кветиапином и луразидоном. Для таких пациентов предлагается комбинация оланзапина с флуоксетином, монотерапия вальпроатом, комбинированная терапия кветиапином или луразидоном с литием или вальпроатом, а также комбинированная терапия литием с вальпроатом или ламотриджином.

🔹Оланзапин плюс флуоксетин

— эффективность этой комбинации хорошо установлена на основе рандомизированных исследований, где она сравнивалась с активными методами лечения (например, монотерапией оланзапином и монотерапией ламотриджином), а также с плацебо. Например, сетевой мета-анализ 29 рандомизированных исследований оценил эффективность 13 режимов лекарственной терапии у пациентов, которых лечили от 4 до 16 недель (n >8000). Анализ ранжировал эффективность препаратов, используя результаты прямых сравнений между ними, а также косвенных сравнений через их относительный эффект с общим компаратором (обычно плацебо). Наиболее эффективным из изученных режимов была комбинация оланзапина с флуоксетином.


🚫Однако комбинация оланзапина с флуоксетином зарезервирована для пациентов, резистентных к лечению, из-за проблемного увеличения веса и метаболических нарушений. Кроме того, побочные эффекты оланзапина часто препятствуют использованию этого препарата в качестве поддерживающей терапии, а также рекомендуется избегать применения антидепрессантов в качестве поддерживающего лечения при биполярном расстройстве.

На самом деле побочные оланзапина могут прийтись кстати пациентам с дефицитом массы тела и сниженным аппетитом.

Еще хочется добавить, что комбинация используется для лечения резистентной униполярной депрессии, а не только биполярной.

🔹Врачи могут назначать оланзапин и флуоксетин в виде двух отдельных таблеток или в виде одной комбинированной таблетки.( в России нет такой таблетки, только две отдельные)
Отдельные таблетки обычно рекомендуются для индивидуального дозирования каждого препарата из-за стоимости и гибкости в настройке дозы. Если каждое лекарство назначается отдельно, дозирование должно проводиться под контролем врача с учетом эффективности и переносимости. Одновременно с приемом оланзапина, флуоксетин обычно начинают принимать перед сном. Дозы препаратов могут быть постепенно увеличены в зависимости от реакции пациента и переносимости до достижения оптимального терапевтического эффекта.

🔹оланзапин начинают с 5 мг перед сном, увеличивая дозу на 5 мг каждые 1–7 дней до 15 мг/сут. Флуоксетин начинают с 20 мг перед сном, повышая дозу на 20 мг каждые 1–7 дней до максимальных 60 мг/сут.

🚫Если у пациента, получающего комбинацию оланзапина с флуоксетином, происходит переход в маниакальное или гипоманиакальное состояние, врачи должны немедленно прекратить прием флуоксетина. Резкое прекращение приема препарата не должно вызывать симптомов отмены, поскольку период полувыведения флуоксетина относительно длительный.

BY PsyVibes/психиатрия


Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260

Share with your friend now:
group-telegram.com/psyvibesss/83

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

"Your messages about the movement of the enemy through the official chatbot … bring new trophies every day," the government agency tweeted. The regulator said it had received information that messages containing stock tips and other investment advice with respect to selected listed companies are being widely circulated through websites and social media platforms such as Telegram, Facebook, WhatsApp and Instagram. To that end, when files are actively downloading, a new icon now appears in the Search bar that users can tap to view and manage downloads, pause and resume all downloads or just individual items, and select one to increase its priority or view it in a chat. In this regard, Sebi collaborated with the Telecom Regulatory Authority of India (TRAI) to reduce the vulnerability of the securities market to manipulation through misuse of mass communication medium like bulk SMS. Elsewhere, version 8.6 of Telegram integrates the in-app camera option into the gallery, while a new navigation bar gives quick access to photos, files, location sharing, and more.
from ca


Telegram PsyVibes/психиатрия
FROM American