Ну что соскучились? Давненько я ничего не писал. Пора возобновить ведение канала. Начнем с накопившихся вопросов и ответов. Сегодня про фармакотерапию, преимущественно к контексте биполярного расстройства, чтобы традиционную рубрику понедельника тоже захватить этим пока готовлю лонгрид.
❓При БАР 2 общее назначение выглядит как сероквель 400 (300 пролонг, 100 обычный для сна), сейчас 350 и латуда 40. Выходит 2 нейролептика. Это оправданно, так назначают? Оба препарата относятся к первой линии лечения биполярной депрессии. Но комбинация смущает. Обычно все-таки монотерапия. Либо какие-то иные комбинации. Данное комбо возможно либо когда меняется один препарат на другой методом перекреста. И планируется отмена одного из них. Или в случае если основным препаратом является луразидон (латуда), а кветиапин (сероквель) используется как "снотворное". Но в этом случае требуются меньшие дозы - 25-50 мг
❓Вызывает ли кветиапин привыкание? Пью его 2 месяца, сон улучшился, тревога снизилась (в дозировке 75мг, дополнительно принимаю Венлафаксин 150мг примерно столько же). Но психиатр сказала, что длительно его принимать не рекомендуется и в следующем месяце будем отменять, так как "потом не смогу без него спать". Переживаю, что это негативно скажется на состоянии.. Смотря в каком контексте используется слово "привыкание", если это синоним зависимости, аддикции, то нет. Если адапатации к препарату, то да. Если речь о тревожном расстройстве, то кветиапин это не основной препарат. И то, что его врач планирует убрать это вполне понятно и оправдано
❓Какой стабилизатор настроения при БАР предпочтительней если на ламотриджин кожная реакция? Скорее всего не карбамазепин. А остальное вполне можно пробовать
❓Диагностировали кПТСР, ТРЛ и циклотимию. Пью Бринтелликс 20 и Тегретол 200. Насколько адекватно подобраны препараты? Вызывает много вопросов. Все-таки бринтелликс препарат прежде всего для лечения депрессий, а не кПТСР. Тегретол может быть уместен при циклотимии, но обычно не первая линия
❓Здравствуйте. Как думаете, есть ли смысл в психотерапии в том случае, если при БАР2 не достигнута фарм. ремиссия? По своим ощущениям, это как с ветряными мельницами бороться. Может быть. Ну если речь не идет о тяжелой депрессии, где КПД от терапии может быть низким. А так противопоказаний нет. Но, естественно, при сопутствующих препаратах
Ну что соскучились? Давненько я ничего не писал. Пора возобновить ведение канала. Начнем с накопившихся вопросов и ответов. Сегодня про фармакотерапию, преимущественно к контексте биполярного расстройства, чтобы традиционную рубрику понедельника тоже захватить этим пока готовлю лонгрид.
❓При БАР 2 общее назначение выглядит как сероквель 400 (300 пролонг, 100 обычный для сна), сейчас 350 и латуда 40. Выходит 2 нейролептика. Это оправданно, так назначают? Оба препарата относятся к первой линии лечения биполярной депрессии. Но комбинация смущает. Обычно все-таки монотерапия. Либо какие-то иные комбинации. Данное комбо возможно либо когда меняется один препарат на другой методом перекреста. И планируется отмена одного из них. Или в случае если основным препаратом является луразидон (латуда), а кветиапин (сероквель) используется как "снотворное". Но в этом случае требуются меньшие дозы - 25-50 мг
❓Вызывает ли кветиапин привыкание? Пью его 2 месяца, сон улучшился, тревога снизилась (в дозировке 75мг, дополнительно принимаю Венлафаксин 150мг примерно столько же). Но психиатр сказала, что длительно его принимать не рекомендуется и в следующем месяце будем отменять, так как "потом не смогу без него спать". Переживаю, что это негативно скажется на состоянии.. Смотря в каком контексте используется слово "привыкание", если это синоним зависимости, аддикции, то нет. Если адапатации к препарату, то да. Если речь о тревожном расстройстве, то кветиапин это не основной препарат. И то, что его врач планирует убрать это вполне понятно и оправдано
❓Какой стабилизатор настроения при БАР предпочтительней если на ламотриджин кожная реакция? Скорее всего не карбамазепин. А остальное вполне можно пробовать
❓Диагностировали кПТСР, ТРЛ и циклотимию. Пью Бринтелликс 20 и Тегретол 200. Насколько адекватно подобраны препараты? Вызывает много вопросов. Все-таки бринтелликс препарат прежде всего для лечения депрессий, а не кПТСР. Тегретол может быть уместен при циклотимии, но обычно не первая линия
❓Здравствуйте. Как думаете, есть ли смысл в психотерапии в том случае, если при БАР2 не достигнута фарм. ремиссия? По своим ощущениям, это как с ветряными мельницами бороться. Может быть. Ну если речь не идет о тяжелой депрессии, где КПД от терапии может быть низким. А так противопоказаний нет. Но, естественно, при сопутствующих препаратах
The SC urges the public to refer to the SC’s I nvestor Alert List before investing. The list contains details of unauthorised websites, investment products, companies and individuals. Members of the public who suspect that they have been approached by unauthorised firms or individuals offering schemes that promise unrealistic returns "The result is on this photo: fiery 'greetings' to the invaders," the Security Service of Ukraine wrote alongside a photo showing several military vehicles among plumes of black smoke. As a result, the pandemic saw many newcomers to Telegram, including prominent anti-vaccine activists who used the app's hands-off approach to share false information on shots, a study from the Institute for Strategic Dialogue shows. A Russian Telegram channel with over 700,000 followers is spreading disinformation about Russia's invasion of Ukraine under the guise of providing "objective information" and fact-checking fake news. Its influence extends beyond the platform, with major Russian publications, government officials, and journalists citing the page's posts. The gold standard of encryption, known as end-to-end encryption, where only the sender and person who receives the message are able to see it, is available on Telegram only when the Secret Chat function is enabled. Voice and video calls are also completely encrypted.
from ca
