group-telegram.com/tikhayakomnata/131
Last Update:
Антипсихиатрическое движение во Франции в 1940-50-е годы
Антипсихиатрическое движение стало формироваться в послевоенные годы в контуре институциональной психиатрии. Хотя антипсихиатрическое движение и институциональная психиатрия имеют общие цели (деинституционализация, отказ от репрессивных практик), институциональная психиатрия стремилась не разрушить психиатрическую систему, а преобразовать её.
В это время Люсьен Боннафе, один из главных инициаторов социальной психиатрии, развивает появившиеся в конце 19 века «антиалиенистское движение», направленное против обозначения людей как «своих» и «чуждых», как «нормальных» и «ненормальных». Его сторонники ратуют за смягчение психиатрических порядков и за разработку «другой психиатрии», в которой больничная среда использовалась бы как средство лечения и социальной реабилитации.
Антиалиенистское движение стало предвестником институциональной психиатрии. Один из ее создателей — Франсуа Тоскель, психиатр из Каталонии, укрывшийся от режима Франко во французской больнице Сен-Альбан. Для Тоскеля одним из главных источников вдохновения была докторская диссертация Лакана о параноидальном психозе. Аналитик считал, что психоз — это не только биологическое, но и социальное явление; и что социальные условия влияют на возникновение и лечение психоза.
Другой важной работой для Тоскеля была «О более активной терапии в психиатрии» Германа Симона. Ее основная мысль — прежде чем лечить больных, нужно «вылечить» саму больницу. Собственно, этим Тоскель и занялся в Сен-Альбане. В 1942 году директором больницы становится Боннафе. Объединившись, Тоскель, Боннафе и их единомышленники начинают реформировать психиатрическую практику.
Они смогли организовать работу медперсонала так, что больница перестала быть изолированной от внешнего мира. Пациенты получили свободу передвижения. Больница стала местом, где каждый мог участвовать в жизни учреждения и брать на себя часть ответственности — независимо от того, был человек врачом или пациентом.
Боннафе и Тоскель договорились с фермерами из деревень рядом и постояльцы больницы могли работать в поле и ухаживать за скотом. Наблюдая за происходящими переменами, Тоскель называл их «великой психиатрической революцией». Позже Тоскель напишет: «В этих сложных политических обстоятельствах мы парадоксальным образом практиковали открытую терапию».
Взаимодействие пациентов, персонала и жителей деревни помогло преодолеть голод во время немецкой оккупации. Благодаря фермерам и налаженным связям в Сен-Альбан удалось сформировать запасы продовольствия. В то же время врачи, зная, что больные туберкулезом имеют право на усиленный паек, массово диагностировали его у подопечных.
В годы войны больница Сен-Альбан была местом, где скрывались многие участники Сопротивления. Позже Боннафе скажет, что практику, сложившуюся в Сен-Альбане, следует понимать как объединение двух контекстов, медицинского и политического, — «сопротивление бесчеловечности психиатрического мира» и «сопротивление нацистской оккупации и коллаборационизму».
Именно здесь, в Сен-Альбане, были заложены основы институциональной психотерапии и развитие различных форм внебольничной помощи психически больным. Такой подход позволяет пациентам избежать различных психических и соматических нарушений, связанных с длительным пребыванием в стационаре, в разлуке с близкими.
Люсьен Боннафе после войны стал консультантом Министерства здравоохранения и вел активную деятельность по привлечению внимания общественности к проблемам психических заболеваний и психиатрических больниц. Основными принципами институциональной психотерапии стали: демократическое управление, взаимопереход умственного и ручного труда для пациентов и врачей и антибюрократизм.
BY Тихая комната

Share with your friend now:
group-telegram.com/tikhayakomnata/131