Психиатр Сергей Федоров

Forwarded from PsyVibes/психиатрия

Травка Марихуана и беременность


🔹Каннабис (марихуана) является одним из наиболее часто употребляемых веществ во время беременности

🔹Распространенность употребления, связанного с беременностью, варьируется в зависимости от возраста матери, расовой или этнической принадлежности и социально-экономического статуса.

🔹Уровень употребления каннабиса среди беременных женщин составляет от 5% до 15%, в зависимости от периода, за который собираются данные. Для сравнения, среди небеременных женщин этот показатель колеблется от 11,8% до 19,5%. Беременные женщины чаще употребляют марихуану, если они также курят табак или пьют алкоголь.

🔹 Одно Исследование в США показало, что 18% беременных женщин, употреблявших каннабис в прошлом году, соответствовали критериям злоупотребления каннабисом или зависимости. Кроме того, употребление каннабиса во время беременности связано с депрессией и тревогой.

🔹Тошнота - фактор риска употребления каннабиса

🔹 Химические продукты от употребления каннабиса переносятся как через плаценту, так и в грудное молоко

🔹методы оценки употребления каннабиса матерью включают самоотчет пациентки (история болезни, опрос) и лабораторные анализы (моча, пуповинная кровь, меконий). Анализ мочи может выявить как недавнее, нечастое употребление (например, в течение последних двух-трех дней), так и хроническое употребление, учитывая длительный период полураспада каннабиса

🔹Употребление каннабиса матерью и расстройство, вызванное употреблением каннабиса (CUD), связаны с повышенным риском неонатальной смерти (смерть в течение 28 дней после рождения) и младенческой смерти (смерть в течение одного года после рождения).
🔹 В ретроспективном исследовании более 500 000 беременных канадских женщин употребление каннабиса было связано с повышенным риском расстройства аутистического спектра (подвергавшиеся воздействию дети по сравнению с не подвергавшимися воздействию детьми, 4,00 против 2,42 на 1000 человеко-лет)


🔹Цель лечения - либо воздержание от каннабиса, либо снижение частоты употребления.(а не количества)!
Для этого применяются методы мотивационного интервью.
Также используется когнитивно-поведенческая терапия.

🔹Ниже перечислены лекарства, которые показали ограниченную пользу в снижении употребления каннабиса в небольших испытаниях. Ни одно из этих лекарств не снижало тяжесть расстройства, связанного с употреблением каннабиса (и при беременности это все малоизучено)

●N-ацетилцистеин (иногда используется при беременности)
●Габапентин (не так критично, как топирамат при беременности, но тоже проникает через плаценту), в Любом случае недостаточно исследований
●Набиксимолс (нет в рф)
●Каннабидиол (нет в рф)
●Топирамат(не желательно во время беременности, данные все еще изучаются, проникает через плаценту и может быть причиной расщелины)

www.group-telegram.com/cn/fedorov_psych.com/16

523 viewsNov 29 at 07:18

Травка Марихуана и беременность


🔹Каннабис (марихуана) является одним из наиболее часто употребляемых веществ во время беременности

🔹Распространенность употребления, связанного с беременностью, варьируется в зависимости от возраста матери, расовой или этнической принадлежности и социально-экономического статуса.

🔹Уровень употребления каннабиса среди беременных женщин составляет от 5% до 15%, в зависимости от периода, за который собираются данные. Для сравнения, среди небеременных женщин этот показатель колеблется от 11,8% до 19,5%. Беременные женщины чаще употребляют марихуану, если они также курят табак или пьют алкоголь.

🔹 Одно Исследование в США показало, что 18% беременных женщин, употреблявших каннабис в прошлом году, соответствовали критериям злоупотребления каннабисом или зависимости. Кроме того, употребление каннабиса во время беременности связано с депрессией и тревогой.

🔹Тошнота - фактор риска употребления каннабиса

🔹 Химические продукты от употребления каннабиса переносятся как через плаценту, так и в грудное молоко

🔹методы оценки употребления каннабиса матерью включают самоотчет пациентки (история болезни, опрос) и лабораторные анализы (моча, пуповинная кровь, меконий). Анализ мочи может выявить как недавнее, нечастое употребление (например, в течение последних двух-трех дней), так и хроническое употребление, учитывая длительный период полураспада каннабиса

🔹Употребление каннабиса матерью и расстройство, вызванное употреблением каннабиса (CUD), связаны с повышенным риском неонатальной смерти (смерть в течение 28 дней после рождения) и младенческой смерти (смерть в течение одного года после рождения).
🔹 В ретроспективном исследовании более 500 000 беременных канадских женщин употребление каннабиса было связано с повышенным риском расстройства аутистического спектра (подвергавшиеся воздействию дети по сравнению с не подвергавшимися воздействию детьми, 4,00 против 2,42 на 1000 человеко-лет)


🔹Цель лечения - либо воздержание от каннабиса, либо снижение частоты употребления.(а не количества)!
Для этого применяются методы мотивационного интервью.
Также используется когнитивно-поведенческая терапия.

🔹Ниже перечислены лекарства, которые показали ограниченную пользу в снижении употребления каннабиса в небольших испытаниях. Ни одно из этих лекарств не снижало тяжесть расстройства, связанного с употреблением каннабиса (и при беременности это все малоизучено)

●N-ацетилцистеин (иногда используется при беременности)
●Габапентин (не так критично, как топирамат при беременности, но тоже проникает через плаценту), в Любом случае недостаточно исследований
●Набиксимолс (нет в рф)
●Каннабидиол (нет в рф)
●Топирамат(не желательно во время беременности, данные все еще изучаются, проникает через плаценту и может быть причиной расщелины)

BY Психиатр Сергей Федоров