Записки Хорнизавра

​Почему в России так мало сумасшедших?
(да, это был кликбейт)

Зацепил меня на той дискуссии один факт: якобы в России очень уж невелика частота диагностики расстройств личности (далее — РЛ), которая сейчас составляет число, в 65 раз (sic!) меньшее количества общей психиатрической диагностики. Это, наверное... нереалистично мало? Если сравнивать с приводимым Zimmerman M., Chelminski I., Young D. фактом, согласно которому половина всех госпитализируемых по психиатрии имеют РЛ. Это, конечно, 2008 и не у нас — но всё же...

Докладчик ссылался на что-то 2016 года за авторством Б. А. Казаковцева; я из похожего нашла у него статью о статистических данных (и там этого факта нет). Тот ещё прикол, конечно, особенно в причинно-следственных связях:

«Отмечаемое в стране снижение первичной заболеваемости расстройствами личности в зрелом возрасте... может быть поставлено в связь со снижением влияния в последние годы на популяцию психосоциальных факторов риска, повышения в регионах качества просвещения населения по вопросам психического здоровья».

Как говорится: это ваше «повышение качества просвещения» сейчас с нами в одной комнате?..

Впрочем, это пусть остаётся на совести Казаковцева — докладчик эту точку зрения не разделял. Но сказал, что такая мизерная диагностика может быть объяснена тем, что люди приходят к специалистам не с проблемами РЛ, а с другими запросами, РЛ не касающимися.

Возникает три вопроса:

1⃣ как пациент, не зная, что у него РЛ, может прийти с жалобой на РЛ (если он не «экспертный пациент», конечно)?
2⃣ почему, если РЛ — такая опасная и заметная бяка, специалист не может разглядеть его, разбираясь с параллельным «запросом», и сфокусировать на нём внимание сам? или без запроса пациента диагноз уже не ставят?
3⃣ если запрос, не касающийся РЛ, оказывается важнее проблем РЛ — может, и нет никакого РЛ?

Америку не открою — но почему почти никто (кроме соц. исследователей, кажется) в таких обсуждениях не говорит о факторах:

🔸 недоверия к психиатрии в целом;
🔸 недоверия к государственным медицинским учреждениям;
🔸 избегания самим врачом «официальной» постановки диагноза, чтобы пациенту не помешать, например, получить работу/водительские права/проч.;
🔸 просто плохой работы «спустя рукава» от убогих трудовых условий и тотального выгорания (наблюдала как-то раз психиатров в питерской токсикологии НИИ Скорой помощи им. И. И. Джанелидзе — врагу не пожелаешь оказаться ни на месте пациента, ни на месте врача)?

#хорнизавр_думает

www.group-telegram.com/cn/hornysaurus.com/308

891 viewsDec 13 at 09:04

​Почему в России так мало сумасшедших?
(да, это был кликбейт)

Зацепил меня на той дискуссии один факт: якобы в России очень уж невелика частота диагностики расстройств личности (далее — РЛ), которая сейчас составляет число, в 65 раз (sic!) меньшее количества общей психиатрической диагностики. Это, наверное... нереалистично мало? Если сравнивать с приводимым Zimmerman M., Chelminski I., Young D. фактом, согласно которому половина всех госпитализируемых по психиатрии имеют РЛ. Это, конечно, 2008 и не у нас — но всё же...

Докладчик ссылался на что-то 2016 года за авторством Б. А. Казаковцева; я из похожего нашла у него статью о статистических данных (и там этого факта нет). Тот ещё прикол, конечно, особенно в причинно-следственных связях:

«Отмечаемое в стране снижение первичной заболеваемости расстройствами личности в зрелом возрасте... может быть поставлено в связь со снижением влияния в последние годы на популяцию психосоциальных факторов риска, повышения в регионах качества просвещения населения по вопросам психического здоровья».

Как говорится: это ваше «повышение качества просвещения» сейчас с нами в одной комнате?..

Впрочем, это пусть остаётся на совести Казаковцева — докладчик эту точку зрения не разделял. Но сказал, что такая мизерная диагностика может быть объяснена тем, что люди приходят к специалистам не с проблемами РЛ, а с другими запросами, РЛ не касающимися.

Возникает три вопроса:

1⃣ как пациент, не зная, что у него РЛ, может прийти с жалобой на РЛ (если он не «экспертный пациент», конечно)?
2⃣ почему, если РЛ — такая опасная и заметная бяка, специалист не может разглядеть его, разбираясь с параллельным «запросом», и сфокусировать на нём внимание сам? или без запроса пациента диагноз уже не ставят?
3⃣ если запрос, не касающийся РЛ, оказывается важнее проблем РЛ — может, и нет никакого РЛ?

Америку не открою — но почему почти никто (кроме соц. исследователей, кажется) в таких обсуждениях не говорит о факторах:

🔸 недоверия к психиатрии в целом;
🔸 недоверия к государственным медицинским учреждениям;
🔸 избегания самим врачом «официальной» постановки диагноза, чтобы пациенту не помешать, например, получить работу/водительские права/проч.;
🔸 просто плохой работы «спустя рукава» от убогих трудовых условий и тотального выгорания (наблюдала как-то раз психиатров в питерской токсикологии НИИ Скорой помощи им. И. И. Джанелидзе — врагу не пожелаешь оказаться ни на месте пациента, ни на месте врача)?

#хорнизавр_думает

BY Записки Хорнизавра