Инфаркт, инсульт, тромбоз и атеросклероз, привычное невынашивание и болезнь Альцгеймера - вот далеко не полный список того, в чем время от времени обвиняют гомоцистеин. Давайте разбираться!
Статистические данные однозначны и неумолимы: Рост гомоцистеина в плазме крови во всех исследованиях ассоциирован с ростом риска инфакрта, инсульта, тромбозов и атеросклеротического поражения сосудистой стенки. При чем чем моложе пациент (любого пола), тем четче связь и тем пагубнее влияние гипергомоцистеинемии. Гомоцистеин имеет несколько способов влияния на сосудистую стенку: ❣️ во-первых, он разрыхляет ее, делая доступной для "плохого" холестерина (так начинается и прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудистой стенки), ❣️ во-вторых, гомоцистеин может стимулировать процессы свободно-радикального окисления липидов (тоже преимущественно в эндотелии сосудистой стенки - это позволяет поддерживать воспалительную реакцию, а в последствии - и кальциноз сосудистой стенки), ❣️ в-третьих, гипергомоцистеинемия провоцирует процессы тромбообразования (в том числе и за счет факторов свертывания, "зашитых" внутри сосудистой стенки), ❣️ а в-четвертых, вероятно, гомоцистеин нарушает выделение оксида азота клетками сосудистой стенки (оксид азота - лучшее средство для расслабления сосудистой стенки, так организм снижает артериальное давление, поддерживая необходимый объем сосудистого русла - соотвтетственно, лишившись такого механизма, организм быстро приходит к гипертонической болезнь). Проблема еще и в том, что заметить у себя повышение уровня гомоцистеина невозможно - он "не болит" и "не чешется". Однако он загоняет "плохой" холестерин в стенку сосуда! Гомоцистеин - еще и самый простой и быстрый способ определить, достаточно ли в организме витаминов группы В. Особенно удобно это при анемии с подозрением на дефицит витаминов группы В, потому что нормальный гомоцистеин - это гарантия достаточности в организме витаминов группы В для всех основных процессов. Главное, что в анализе крови вместе с гомоцистеином обязательно смотрим и общий белок - ведь если уровень общего белка снижен, анализ на гомоцистеин необходимо делать с поправкой. Гомоцистеин - природная аминокислота, не встречающаяся в белках (то есть вы не можете переборщить с Гомоцистеином в пище - он вырабатывается в вашем организме, но должен быстро превращаться в другое соединение). Это продукт метаболизма (биотрансформации) Метионина. В организме человека Гомоцистеин может дальше превращаться двумя путями: либо обратно в Метионин (здесь потребуются витамины В9 и В12; этот вариант метаболизма проходит преимущественно в печени, иногда - в почках), либо в цистеин (здесь в том числе потребуется витамин В6; так умеют делать поджелудочная железа, печень, почки и тонкий отдел кишечника). Помимо витаминов для превращения гомоцистеина нужны определенные ферменты (метионинсинтаза в первом случае и цистатион-синтаза, а потом и цистатино-лиаза во втором случае). Мутации в генах, кодирующих синтез этих ферментов, замедляют биотрансформацию гомоцистеина, а значит приводят к гипергомоцистеинурии. Однако такие мутации встречаются довольно редко. Поэтому рутинно принято вспоминать об этом, только если терапия витаминами группы В не имела эффект. Повышение уровня гомоцистеина наблюдается также при патологии органов, осуществляющих его метаболизм (почечная недостаточность, алкогольная болезнь печени, патология кишечника - например, синдром мальабсорбции, нарушение секреторной функции поджелудочной железы). Целевым уровнем на сегодняшний день считается гомоцистеинемия ниже 10 мкмоль/л - снижение уровня гомоцистеина до этого уровня доказанно снижаетсердечно-сосудистые риски и может свидетельствовать о минимально-достаточной компенсации дефицита витаминов группы В. Однако в настоящее время появляются исследования, показывающие феноменальные результаты при снижении уровня гомоцистеина до 7 мкмоль/л. Терапия гипергомоцистеинемии в большинстве случаев весьма эффективна. Рассказать?..
Инфаркт, инсульт, тромбоз и атеросклероз, привычное невынашивание и болезнь Альцгеймера - вот далеко не полный список того, в чем время от времени обвиняют гомоцистеин. Давайте разбираться!
Статистические данные однозначны и неумолимы: Рост гомоцистеина в плазме крови во всех исследованиях ассоциирован с ростом риска инфакрта, инсульта, тромбозов и атеросклеротического поражения сосудистой стенки. При чем чем моложе пациент (любого пола), тем четче связь и тем пагубнее влияние гипергомоцистеинемии. Гомоцистеин имеет несколько способов влияния на сосудистую стенку: ❣️ во-первых, он разрыхляет ее, делая доступной для "плохого" холестерина (так начинается и прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудистой стенки), ❣️ во-вторых, гомоцистеин может стимулировать процессы свободно-радикального окисления липидов (тоже преимущественно в эндотелии сосудистой стенки - это позволяет поддерживать воспалительную реакцию, а в последствии - и кальциноз сосудистой стенки), ❣️ в-третьих, гипергомоцистеинемия провоцирует процессы тромбообразования (в том числе и за счет факторов свертывания, "зашитых" внутри сосудистой стенки), ❣️ а в-четвертых, вероятно, гомоцистеин нарушает выделение оксида азота клетками сосудистой стенки (оксид азота - лучшее средство для расслабления сосудистой стенки, так организм снижает артериальное давление, поддерживая необходимый объем сосудистого русла - соотвтетственно, лишившись такого механизма, организм быстро приходит к гипертонической болезнь). Проблема еще и в том, что заметить у себя повышение уровня гомоцистеина невозможно - он "не болит" и "не чешется". Однако он загоняет "плохой" холестерин в стенку сосуда! Гомоцистеин - еще и самый простой и быстрый способ определить, достаточно ли в организме витаминов группы В. Особенно удобно это при анемии с подозрением на дефицит витаминов группы В, потому что нормальный гомоцистеин - это гарантия достаточности в организме витаминов группы В для всех основных процессов. Главное, что в анализе крови вместе с гомоцистеином обязательно смотрим и общий белок - ведь если уровень общего белка снижен, анализ на гомоцистеин необходимо делать с поправкой. Гомоцистеин - природная аминокислота, не встречающаяся в белках (то есть вы не можете переборщить с Гомоцистеином в пище - он вырабатывается в вашем организме, но должен быстро превращаться в другое соединение). Это продукт метаболизма (биотрансформации) Метионина. В организме человека Гомоцистеин может дальше превращаться двумя путями: либо обратно в Метионин (здесь потребуются витамины В9 и В12; этот вариант метаболизма проходит преимущественно в печени, иногда - в почках), либо в цистеин (здесь в том числе потребуется витамин В6; так умеют делать поджелудочная железа, печень, почки и тонкий отдел кишечника). Помимо витаминов для превращения гомоцистеина нужны определенные ферменты (метионинсинтаза в первом случае и цистатион-синтаза, а потом и цистатино-лиаза во втором случае). Мутации в генах, кодирующих синтез этих ферментов, замедляют биотрансформацию гомоцистеина, а значит приводят к гипергомоцистеинурии. Однако такие мутации встречаются довольно редко. Поэтому рутинно принято вспоминать об этом, только если терапия витаминами группы В не имела эффект. Повышение уровня гомоцистеина наблюдается также при патологии органов, осуществляющих его метаболизм (почечная недостаточность, алкогольная болезнь печени, патология кишечника - например, синдром мальабсорбции, нарушение секреторной функции поджелудочной железы). Целевым уровнем на сегодняшний день считается гомоцистеинемия ниже 10 мкмоль/л - снижение уровня гомоцистеина до этого уровня доказанно снижаетсердечно-сосудистые риски и может свидетельствовать о минимально-достаточной компенсации дефицита витаминов группы В. Однако в настоящее время появляются исследования, показывающие феноменальные результаты при снижении уровня гомоцистеина до 7 мкмоль/л. Терапия гипергомоцистеинемии в большинстве случаев весьма эффективна. Рассказать?..
Telegram has become more interventionist over time, and has steadily increased its efforts to shut down these accounts. But this has also meant that the company has also engaged with lawmakers more generally, although it maintains that it doesn’t do so willingly. For instance, in September 2021, Telegram reportedly blocked a chat bot in support of (Putin critic) Alexei Navalny during Russia’s most recent parliamentary elections. Pavel Durov was quoted at the time saying that the company was obliged to follow a “legitimate” law of the land. He added that as Apple and Google both follow the law, to violate it would give both platforms a reason to boot the messenger from its stores. Apparently upbeat developments in Russia's discussions with Ukraine helped at least temporarily send investors back into risk assets. Russian President Vladimir Putin said during a meeting with his Belarusian counterpart Alexander Lukashenko that there were "certain positive developments" occurring in the talks with Ukraine, according to a transcript of their meeting. Putin added that discussions were happening "almost on a daily basis." Channels are not fully encrypted, end-to-end. All communications on a Telegram channel can be seen by anyone on the channel and are also visible to Telegram. Telegram may be asked by a government to hand over the communications from a channel. Telegram has a history of standing up to Russian government requests for data, but how comfortable you are relying on that history to predict future behavior is up to you. Because Telegram has this data, it may also be stolen by hackers or leaked by an internal employee. Artem Kliuchnikov and his family fled Ukraine just days before the Russian invasion. Messages are not fully encrypted by default. That means the company could, in theory, access the content of the messages, or be forced to hand over the data at the request of a government.
from cn
