Почему я считаю, что техника серкляжной проволоки в прошлом?
⬇️
В прошлой части я показал кейс про частое использование ленты с самозатягивающейся петлей по типу «китайской ловушки».
И она оправдана, на мой взгляд:
✔️ Она не может и не создает того давления на кость, которую создает проволока
✔️ Тем самым она не пережимает, а поджимает нужные фрагменты между собой
✔️ А эначит, не устраняет питание кости через надкостницу
✔️ Её стабильность за счет правильного узла не ухудшается со временем
❌ При этом я часто видел атрофические ложные суставы, как после своих работ, так и после работ коллег, связанные с использованием серкляжной проволоки.
Исправление таких работ в дальнейшем требует работы с биологией кости и костной аутопластикой. Хочется все же делать работу на твердую «хорошо». С первого раза.
Перед вами результат спустя год после остеосинтеза огнестрельного ранения бедра.
#31АО
ПС
Похожий пример с тейпами в качестве серкляжа
Новые кейсы с интраоперационными нюансами в разработке✌️
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
⬇️
В прошлой части я показал кейс про частое использование ленты с самозатягивающейся петлей по типу «китайской ловушки».
И она оправдана, на мой взгляд:
✔️ Она не может и не создает того давления на кость, которую создает проволока
✔️ Тем самым она не пережимает, а поджимает нужные фрагменты между собой
✔️ А эначит, не устраняет питание кости через надкостницу
✔️ Её стабильность за счет правильного узла не ухудшается со временем
❌ При этом я часто видел атрофические ложные суставы, как после своих работ, так и после работ коллег, связанные с использованием серкляжной проволоки.
Исправление таких работ в дальнейшем требует работы с биологией кости и костной аутопластикой. Хочется все же делать работу на твердую «хорошо». С первого раза.
Перед вами результат спустя год после остеосинтеза огнестрельного ранения бедра.
#31АО
ПС
Похожий пример с тейпами в качестве серкляжа
Новые кейсы с интраоперационными нюансами в разработке
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Здравствуйте, уважаемые коллеги. В этом году я больше не стану показывать рентгенограммы и раны, чтобы не портить новогоднее настроение. Выложу сразу после 😊
Многие из нас останутся новогоднюю ночь исполнять свои профессиональные обязанности.
Несмотря на все предупреждения граждан о том, чтобы не использовали пиротехнику, и о том, что прямая кишка не должна хранить в себе ёлочные игрушки и другие предметы. Люди возомнившие себя умнее других станут пациентами и часть из них получит необратимые последствия. И так каждый год.😂
Коллеги, от души поздравляю вас с наступающим новым годом, будьте счастливы, здоровы и помните — мы любим профессию, но наша работа лишь часть жизни, думайте о себе и о своих близких. Желаю каждому профессионального развития и достойной оплаты вашего труда. Да прибудет с нами стабильный остеосинтез.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
Многие из нас останутся новогоднюю ночь исполнять свои профессиональные обязанности.
Несмотря на все предупреждения граждан о том, чтобы не использовали пиротехнику, и о том, что прямая кишка не должна хранить в себе ёлочные игрушки и другие предметы. Люди возомнившие себя умнее других станут пациентами и часть из них получит необратимые последствия. И так каждый год.
Коллеги, от души поздравляю вас с наступающим новым годом, будьте счастливы, здоровы и помните — мы любим профессию, но наша работа лишь часть жизни, думайте о себе и о своих близких. Желаю каждому профессионального развития и достойной оплаты вашего труда. Да прибудет с нами стабильный остеосинтез.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Клуб ЕОФ
❗️ Все самые важные Телеграм-каналы в одной удобной папке!
Коллеги, мы собрали все самые важные Телеграм-каналы, которые помогут вам быть в курсе всех самых последних трендов. Здесь есть блоги травматологов-ортопедов, реабилитологов, ревматологов, специалистов по эндопротезированию и вертебрологии и многое другое. Если хотите знать всё о последних веяниях своей отрасли — торопитесь подписаться на нашу папку!
🎯 Зачем это нужно?
🔵 Получайте актуальную информацию из первых уст
🔵 Узнайте о новых методах лечения и реабилитации
🔵 Познакомьтесь с мировыми трендами и научными исследованиями
Подписывайтесь на нашу папку уже сейчас, чтобы ничего не пропустить!
🔗 ПОДПИСАТЬСЯ НА ПАПКУ🔗
Коллеги, мы собрали все самые важные Телеграм-каналы, которые помогут вам быть в курсе всех самых последних трендов. Здесь есть блоги травматологов-ортопедов, реабилитологов, ревматологов, специалистов по эндопротезированию и вертебрологии и многое другое. Если хотите знать всё о последних веяниях своей отрасли — торопитесь подписаться на нашу папку!
Подписывайтесь на нашу папку уже сейчас, чтобы ничего не пропустить!
🔗 ПОДПИСАТЬСЯ НА ПАПКУ🔗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В первой части этого кейса выполнен демонтаж АВФ, остеосинтез плечевой кости, артролиз локтевого сустава и невролиз лучевого нерва на уровне плеча. 🔗
📍Артролиз в таких ситуациях — ключевой этап операции. Если этого не сделать, то рычаг воздействия на зону оперативного интереса резко возрастает. Вероятность перелома имплантата до консолидации перелома. И, конечно, консолидация ради функции, не наоборот.
К сожалению, невролиз лучевого нерва не дал результата.
✔️ Поэтому выполнена сухожильная транспозиция сгибателей кисти на разгибатели.
И самое важное, в какой-то момент появились рентгенологические признаки нестабильности имплантата, но это не помешало, или даже —способствовало консолидации.
📎 Рентгенологический и клинический результаты перед вами.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#12АО
#СМтранспозиция
📍Артролиз в таких ситуациях — ключевой этап операции. Если этого не сделать, то рычаг воздействия на зону оперативного интереса резко возрастает. Вероятность перелома имплантата до консолидации перелома. И, конечно, консолидация ради функции, не наоборот.
К сожалению, невролиз лучевого нерва не дал результата.
✔️ Поэтому выполнена сухожильная транспозиция сгибателей кисти на разгибатели.
И самое важное, в какой-то момент появились рентгенологические признаки нестабильности имплантата, но это не помешало, или даже —способствовало консолидации.
📎 Рентгенологический и клинический результаты перед вами.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#12АО
#СМтранспозиция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🚹 У пациента имелось повреждение малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости в результате огнестрельного ранения.
📍 К нам пациент попал спустя 8 месяцев после ранения — спасти нерв не удалось.
✔️ Поэтому выполнена сухожильная транспозиция для восстановления функции тыльной флексии стопы.
📎 Перед вами — функция стопы в сравнении со здоровой конечностью спустя 12 недель с момента операции. После занятий с грамотным реабилитологом — объем и сила вырастут.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#СМтранспозиция
📍 К нам пациент попал спустя 8 месяцев после ранения — спасти нерв не удалось.
✔️ Поэтому выполнена сухожильная транспозиция для восстановления функции тыльной флексии стопы.
📎 Перед вами — функция стопы в сравнении со здоровой конечностью спустя 12 недель с момента операции. После занятий с грамотным реабилитологом — объем и сила вырастут.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#СМтранспозиция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Среди огнестрельных переломов, осложнений, несращений, АВФ, очень приятно выполнить остеосинтез бытового перелома, без костной пластики, шва нерва или артролиза. Своего рода медитативные операции.
Классический перелом диафиза плечевой кости с ущемлением отломками лучевого нерва.
⭕️ Выполнено:
✔️ Невролиз
✔️ Остеосинтез пластиной 3.5 мм, с применением техники «стягивающего винта»
AO Trauma больше не присутствуют в России, но базовые принципы АО никуда не делись, мы продолжаем их использовать в своей практике и следить за новым.
Молодым докторам предлагаю изучить мир AO Trauma, опытным докторам освежить в памяти:
📍Пересмотр классификации АО от 2018г
📍Дополнения к первой части пересмотра
📍Типы стабильности остеосинтеза плюс ссылки на приложения
📍По хештегу #литература можно найти другие познавательные данные, классификации, методы лечения и тд.
📍На канале уже более 100 кейсов, найти кейс по каждому сегменту и интересующей теме можно с помощью навигации канала
ПС
Подкопил материал, постараюсь без задержек. Коллеги, если есть зона интереса о которой хочется обсудить больше — пишите.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#12АО
Классический перелом диафиза плечевой кости с ущемлением отломками лучевого нерва.
⭕️ Выполнено:
✔️ Невролиз
✔️ Остеосинтез пластиной 3.5 мм, с применением техники «стягивающего винта»
AO Trauma больше не присутствуют в России, но базовые принципы АО никуда не делись, мы продолжаем их использовать в своей практике и следить за новым.
Молодым докторам предлагаю изучить мир AO Trauma, опытным докторам освежить в памяти:
📍Пересмотр классификации АО от 2018г
📍Дополнения к первой части пересмотра
📍Типы стабильности остеосинтеза плюс ссылки на приложения
📍По хештегу #литература можно найти другие познавательные данные, классификации, методы лечения и тд.
📍На канале уже более 100 кейсов, найти кейс по каждому сегменту и интересующей теме можно с помощью навигации канала
ПС
Подкопил материал, постараюсь без задержек. Коллеги, если есть зона интереса о которой хочется обсудить больше — пишите.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#12АО
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM