📌Размер полипа ≥ 1 см – имеют наибольший злокачественный потенциал, есть показания к ХЭ;
📌Размер полипа ≤ 1 см и есть факторы риска: то при полипе 6-9 мм – удаляем желчный пузырь, < 5 мм – наблюдаем (2 года). ⚡️Факторы риска: ▪️Возраст – старше 60 лет; ▪️Азиатское происхождение; ▪️Наличие первичного склерозирующего холангита; ▪️Форма полипа («Сидячий полип» – выявляется на УЗИ, но не является маркером злокачественности, особенно если нет остальных факторов риска); ▪️Утолщение в стенке самого желчного пузыря под полипом.
📌Размер от 6 до 9 мм (без факторов риска) – наблюдаем 2 года (через полгода/год/2 года). Если полип не растет – наблюдение можно прекращать.
📌Размер полипа < 5 мм (без факторов риска) – можно не наблюдать.
Количество полипов: множественные полипы – чаще холестериновые (псевдополипы), а «злом» могут стать, скорее, одиночные полипы. Поэтому множественных полипов не стоит сильно опасаться.
📌Размер полипа ≥ 1 см – имеют наибольший злокачественный потенциал, есть показания к ХЭ;
📌Размер полипа ≤ 1 см и есть факторы риска: то при полипе 6-9 мм – удаляем желчный пузырь, < 5 мм – наблюдаем (2 года). ⚡️Факторы риска: ▪️Возраст – старше 60 лет; ▪️Азиатское происхождение; ▪️Наличие первичного склерозирующего холангита; ▪️Форма полипа («Сидячий полип» – выявляется на УЗИ, но не является маркером злокачественности, особенно если нет остальных факторов риска); ▪️Утолщение в стенке самого желчного пузыря под полипом.
📌Размер от 6 до 9 мм (без факторов риска) – наблюдаем 2 года (через полгода/год/2 года). Если полип не растет – наблюдение можно прекращать.
📌Размер полипа < 5 мм (без факторов риска) – можно не наблюдать.
Количество полипов: множественные полипы – чаще холестериновые (псевдополипы), а «злом» могут стать, скорее, одиночные полипы. Поэтому множественных полипов не стоит сильно опасаться.
He adds: "Telegram has become my primary news source." "The argument from Telegram is, 'You should trust us because we tell you that we're trustworthy,'" Maréchal said. "It's really in the eye of the beholder whether that's something you want to buy into." "He has to start being more proactive and to find a real solution to this situation, not stay in standby without interfering. It's a very irresponsible position from the owner of Telegram," she said. If you initiate a Secret Chat, however, then these communications are end-to-end encrypted and are tied to the device you are using. That means it’s less convenient to access them across multiple platforms, but you are at far less risk of snooping. Back in the day, Secret Chats received some praise from the EFF, but the fact that its standard system isn’t as secure earned it some criticism. If you’re looking for something that is considered more reliable by privacy advocates, then Signal is the EFF’s preferred platform, although that too is not without some caveats. Under the Sebi Act, the regulator has the power to carry out search and seizure of books, registers, documents including electronics and digital devices from any person associated with the securities market.
from de
