Об обвинениях государственной системы в коррупции

Ко мне в комментарии пришёл такой текст. Давайте почитаем.

"Обвинять в коррупции только лишь одну сторону неправильно. Плюс частные компании сами не прочь друг друга попередавливать за место под солнцем.

Нет прозрачности, есть несменяемость на должностях, слабый общественный контроль, что и приводит к таким последствиям. Но уходить в крайность, отдав самое ценное на откуп бизнесменам не хочется".

Давайте декомпозировать.

1. Обвинять в коррупции только лишь одну сторону неправильно.

Надо обвинить хотя бы одну. При этом "эта сторона" — государственная — обычно решает больше. Чиновник, он как лежачий камень, под него вода не течет. Он хочет сохранять энергию и выполнять ниспосланные от солнцеликих руководитель KPI. Сама ситуация не располагает к внедрению чего-либо — это и есть предпосылка к коррупции. Это особенно четко видно в медицине.

2. Плюс частные компании сами не прочь друг друга попередавливать за место под солнцем.

Это правда и это нормально. Плохие и нежизнеспособные продукты умрут, хорошие — выживут или будут поглощены тем, кто лучше выдает плохие продукты за хорошие. Это всё понятная история.

3. Нет прозрачности, есть несменяемость на должностях, слабый общественный контроль, что и приводит к таким последствиям.

Соглашусь отчасти. Думаю, что в первую очередь "к таким последствиям" приводит природа "лежачего камня". Под него вода не течет, как известно, а для поворота этот чиновничный камень предлагает представить себя купюроприемником.

Главная проблема скорее заключается в образе деятельности. Чиновник отвечает не за благополучие региона/района/двора, а за выполнение KPI, которые не связаны с какой-либо ценностью, то результат будет таким всегда.

4. Но уходить в крайность, отдав самое ценное на откуп бизнесменам не хочется

Мы уже отдали самое ценное на откуп государству — свободу слова, свои права и обязанности. Смотрите, как умело оно ими распоряжается. А вы тут бизнесменов боитесь, просто смешно.

Что будет, если урезать государственный сектор?

Чиновники выйдут на парад, как в Аргентине вышла одна социальная группа, котору я не дискриминирую. Они будут долго и публично плакать, потому что их бесценные навыки перекладывания бумаг в партийных столах окажутся никому не нужными.

Как вы в целом формулируете для себя ценность здравоохранения?

Есть вот такие пустые спикеры, как Артемий Лебедев, которые говорят, что лечить стариков не надо, пенсии не нужны, остальные формы поддержки тоже не нужны. Очевидно, что он так говорит, потому что не видит ценности в этом.

Какую ценность видите вы? раскидайте в комментах и подпишитесь в Иконы обсуждают для отслеживания всех дискуссий.

МедТелега: Лучшее 16.09

О чём молчит медицинский телеграм рассказывает Ночная охота. Антимюллеров гормон на карандаше у правительства Москвы, все хотят знать насколько вы фертильны, дорогие подписчицы.

Я думала, как же звучит эта новость звучит в контексте снижения рождаемости и убыли населения в 2023 году. Панически.

Анча Баранова на своей волне с австралийскими рыбками, в которых обнаружили... Антидепрессанты: Прозак и Венлафаксин. Как думаете, почему там все рыбки под кайфом?

Моя гипотеза — потому что у Австралии нет сухопутных границ.

НЕВОЛИН разоблачил разогнанный фейк про то, что в практику психиатров возвращается электросудорожная терапия. Крупные СМИ как под копирку переписали этот "инфоповод" и только иноагенсткая Медуза проверила.

Не знаю, как вы, а я вижу это общественным запросом на БДСМ.

По стопам Семашко прошлась я на прошлой неделе, выискивая цитирования этого медицинского революционира в современной научной литературе за рубежом. Нашла "русский след", конечно же, как интервью профессора ВШЭ Игоря Шеймана о том, как трансформировалось здравоохранение в поздний советский период и как оно стало... Таким, как сегодня.

«Систему финансирования здравоохранения 1990-х годов можно сравнить с красивым автомобилем, владелец которого забыл заправить бак топливом».

Золотая цитата из которой произрастает вопрос — с чем можно сравнить систему финансирования сегодня? Жду ответов в комментариях

Интервью датируется 2013 годом, но любителям ретроспективы оно однозначно придется по душе. Одна из основных проблем, по мнению Игоря Михайловича — недофинансирование здравоохранения.

«Стационарная помощь по-прежнему доминирует, составляя около 60% всего финансирования здравоохранения, и эта пропорция не меняется».

Диагноз: тексты в медтелеге были норм, будем ждать новых

КИ в России переезжают в ЕАЭС

Количество разрешений на проведение клинических исследований в первой половине 2024 года снизилось на 26,4% по сравнению с этим же периодом в 2023 году и на 40,9% по сравнению с первым полугодием 2022 года, следует из отчета АОКИ — Ассоциации организаций по клиническим исследованиям.

Этому беспределу способствует то, что были внесены несколько важных изменений в нормативно-правовые акты Евразийского экономического союза (ЕАЭС) и GCP. Это упрощает вывод препаратов на рынок через неРФ.

Очень выгодные союзы.

Фокус исследований сместился в сторону Казахстана и Беларуси, потому что там просто дешевле, а когда заработает новое законодательство ЕАЭС — сэкономленные деньги можно будет спустить в Дубаи.

Конечно, в Фармвестнике директор по управлению качеством компании Statandocs Александр Солодовников отметил, что есть вопросы к материально-технической базе для проведения исследований в Казахстане.

Во всём мире в принципе есть только одна страна с хорошей материально-технической базой *играет гимн*

Впрочем, эти критические комментарии не мешают Казахстану и Азербайджану задумывать крупное фармацевтическое сотрудничество. Пока без анонсов, но вы поняли, куда ветра дуют.

По моим инсайдам одними из самых привлекательных рынков для российских компаний в ЕАЭС являются Узбекистан и Казахстан, как крупнейшие по людям (особенно Узбекистан) и по деньгам (особенно Казахстан).

В целом, учитывая, что в этих странах с демографией всё в порядке, через 50 лет центр тяжести вполне может сместиться в Среднюю Азию и она-таки станет Центральной. Но только в плане FMCG, потому что пока что государственные инвестиции в здравоохранение в РФ самые, простите, конские в регионе несмотря на и вопреки.

Куда поедем зарабатывать на FMCG?
🔥 — Казахстан
👍 — Узбекистан
🗿 — в Центральную Африку
😁 — в гейропейские беженские эмираты🇪🇺

Моё пожелание добрых снов читателям

Святой Метформин

Китайские исследователи провели исследование с участием 20 центров и выяснили, что метформин замедляет старение обезьян.

В 40-месячном исследовании они оценили геропротекторное действие метформина на взрослых самцов яванских макак.

Исследование включало в себя комплексный набор физиологических, визуализирующих, гистологических и молекулярных оценок, подтверждающих влияние метформина на задержку возрастных фенотипов на уровне организма.

В результате было выявлено значительное замедление показателей старения, в частности, примерно 6-летнюю регрессию старения мозга.

По мнению исследователей, геропротекторное действие на нейроны приматов было частично опосредовано активацией Nrf2, фактора транскрипции с антиоксидантными свойствами.

Пока Оземпик на хайпе жиротопки, Метформин уже который год назначается самым антиэйджинговым препаратом на планете.

Вывод высокого уровня: надо уделить больше вниманию исследованиям метформина.
Вывод среднего уровня: надо рассмотреть возможность введения метформина в свою продуктовую корзину.
Вывод низкого уровня: чем больше метформина потребляет ваша бабка, тем ниже вероятность, что вам достанется её квартира.
Вывод самого низкого уровня: принимайте метформин, чтобы пережить-с бабку-метформинщицу.

Не благодарите

Спасающий "сердечников" Метформин

Метформин снижает риск смерти от всех причин при хронической сердечной недостаточности (ХСН) — это в медицинской Библии постмодерновых докторов в мета-анализе прописано.

Метаанализ охватывал 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием 20 595 пациентов с СД2 и ХСН.

Результаты показали, что по сравнению с группой без метформина группа Метформина демонстрировала:

1. значительно сниженный риск смертности от всех причин (RR = 0,72, 95% ДИ: 0,60–0,87) и
2. заметно более низкий риск сердечно-сосудистой смертности (RR = 0,52, 95% ДИ: 0,29–0,92).

RR — относительный риск.

А вообще — задумайтесь. Повышение продолжительности жизни населения в России (доковидное) — вдруг это таки следствие того, что диабетикам закупали дешевый метформин? Это можно было бы проверить, сравнив продолжительность жизни пожилого населения в регионах с разной структурой закупок противодиабетических препаратов.

Но вернемся к исследованию. Кто провел этот мета-анализ? Снова китайцы. Партия всех переживёт!

Как думаете, российская политическая элита глушит метформин?
🔥 — да
🗿 — нет

Сердце и диабет беременных

Диабет беременных (гестационный диабет) и сердечно-сосудистые заболевания, как оказалось, плотно связаны.

Рассмотрим исследование

Кто: Сингапурцы

Что: провели мета-анализ на 38 исследованиях с общим числом участников 77 678 684.

Зачем: они стремились обобщить существующую литературу о связи между гестационным сахарным диабетом (ГСД) и его влиянием на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в разных поколениях как у матерей, так и у потомства после родов.

Результат: повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний
для матерей: на 46% (RR 1,46, 95% CI 1,34-1,59)
для детей: на 23% (RR 1,23, 1,05-1,45)

Что думаем об этом: надо задуматься о каком-то формате профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Что думаем об этом исследовании: вот такие работы надо делать. Транснациональная клиническая эпидемиология представлена во всей красе.

Уроки коммуникации

Как знают некоторые мои читатели, у ряда фармкомпаний и других корпоратов есть запрет на работу через сервисы гугл, в частности — Google meet.

И неспроста — возможно, на хезболлинских пейджерах стоял именно он...

Что вижу: 84 репоста
Что понимаю: все хотят жить долго и счастливо

Вывод из двух постов
Метформин и долгая жизнь >>> здоровье мамочек
Практическая рекомендация кушать горстями метформин >>> пугалки заболеваниями сердца мам с гестационным диабетом

Денежная матрёшка

2020: Яндекс инвестирует в Genotek
2024: Genotek покупает Яндекс.Здоровье

Genotek зарабатывает чуть большее 600 млн рублей в год и постоянно растёт. Яндекс.Здоровье — 70-80 млн рублей и упал в 2023-м к 2022-му.

Инвестиции Яндекса в $4 млн в 2020 году позволили Genotek вырасти в 3 раза по выручке.

интересно.

Глава питерской фармкомпании разбился на спорткаре на Алтае

Артём Кузнецов, генеральный директор «Альтера-Лаб», занимающейся оптовой торговлей фармацевтической продукцией, погиб вечером 17 сентября в ДТП на Чуйском тракте.

Кузнецов не справился с управлением BMW M8, вылетел с дороги и перевернулся. 38-летний мужчина скончался на месте от полученных травм.

На Алтай глава «Альтера-Лаб», известный среди любителей гонок под прозвищем «Пикачу», приехал для участия в гонках.

Прокатить на ралли по Чуйскому тракту, входящему в ТОП-5 красивейших трасс мира по версии National Geographic, стоит 800 тыс. рублей.

#Печально #F

Опрос: Wildberries развалится в результате всех этих странных конфликтов?
🔥 — да
🗿 — нет

🤝Продавлено

В Медицинской России написали о том, что российский Минздрав займётся развитием здравоохранения в Кыргызстане.

Ещё в ноябре 2023 года я писала, что Киргизия призвала предоставить семьям трудовых мигрантов услуги по ОМС.

Вице-премьеры Киргизии и России Эдиль Байсалов и Татьяна Голикова уже проводили двусторонние переговоры, в рамках которых обсудили в том числе вопросы здравоохранения.

Как вы знаете (или не знаете) Кыргызстан — это один из обходных мостов западных санкций для России. И судя по всему, эффективность поддержки настолько высока, что переговоры-таки пришли в эту точку, когда можно обязать исторического партнёра к таким договорённостям.

Не возражаю! А вы что думаете?

AstraZeneca подает в суд на обидчиков. За что?

Вы помните, что я активно обозревала конфликт вокруг патентной битвы AZ и Акрихина, которые в равной степени отечественные компании с локализованным производством.

Теперь AstraZeneca хочет засудить журналистов, которые их оклеветали.

🔥🔥🔥🔥🔥🔥

Со слов Без рецепта, вот чем конкретно недовольна AZ:

Чем конкретно не довольна AstraZeneca?

1. В спорных публикациях указывалось, что «Астразенека фармасьютикалз» якобы использует патентный спор «как инструмент для сохранения монополии» на препарат, «не пуская на рынок более дешевые аналоги» («Московский комсомолец»)

Конечно, это смешно. Рынок противодиабетических препаратов огромный с огромными закупками в первичном звене, в том числе препаратов сульфонилмочевины, которые гробят людей гипогликемиями за копейки. Это точно не аргумент.

2. ...а также в результате своих действий «лишает сотни тысяч диабетиков необходимых лекарств» («Правда.ру»).

Как видите из предыдущего пункта, это тоже бред сивой кобылы. Возможно, 1/3 бюджета поликлиники тратится на лечение диабетиков. Потому сей тезис пригоден только для того, чтобы использовать газету «Правда.ру» для сушки промокшей обуви.

🔥 — да, журналисты слегка преувеличили, поддержим AstraZeneca
❤️ — поддержим умственно отсталых журналистов, потому что мы гуманисты

Теория Дарвина

Сегодня вызвало резонанс высказывание о том, что необходимо отменить в школах теорию Дарвина.

Я обеими руками поддерживаю тезис по следующим причинам:

1. Моему поколению нужны глупые молодые люди, которыми легко управлять. Мы не хотим высокой конкуренции, чем глупее — тем лучше.

2. В целом вся эта наука — она искушает человека. Концепция равенства, Дарвин, меритократия — это всё слишком... наживное что ли.

3. Образование и просвещение должно передаваться по наследству. Не может быть так, что все знают про теорию Дарвина — только истинные рептилоиды, вроде меня и моих друзей.

Да и можно уверенно сказать, что:

1. Нам не нужно людей, способных к R&D. Если мы умрём, то знания должны уйти с нами.

2. Нам не нужны люди, которые способны сделать новую атомную бомбу, таргетные препараты и другое сложное — старых много, а в остальном умники и не нужны.

3. Нам нужна только репродукция. Как Пашка Дуров, чтобы по 100 детей за раз.

Это был пранк и я надеюсь, что вам не понадобилось этого объяснения, чтобы понять.

Согласны?
🔥 — согласны
🗿 — узнали

День рождения Семашко!

Сегодня особенная дата, которую стоит отмечать, как день современного медработника. И я уверен, что если бы кофаундер или сооснователь советского здравоохранения Николай Александрович Семашко был бы жив, то к нему бы пришли на день рождения следующие каналы (на которые рекомендую подписаться):

Поясни за мед рассказал бы Николаю Александровичу, как сейчас отклонились в Минздраве от его вектора. Где кому не доплачивают, а кто и сам может содержать 2-3 врачебных кабинета с 15 операций, а кто бренды врачам делает.

Анча Баранова рассказала бы, как хорошо в США: как там капиталисты то болезнями обезьян болеют, то как лихорадка Денге топчет Лос Анджелес. А мы бы послушали профессора!

ФармАналитика пояснила бы, каких препаратов не хватает, какие хорошо продаются, а какие — плохо. Помогла бы сориентироваться в рынке. Всё-таки аналитика про фармацевтику №1 в телеграме — подписка обязательна.

Независимая Национальная Академия Доказательной Медицины поразила бы своим существованием, длиннейшим названием и эффективностью подходов. Вот кто-то, а Семашко бы заценил концепт. Данные — актуальные, мероприятия — полезные, подписка.

Наука и университеты опишут инфраструктуры лучших вузов и провалы — худших. Админы подпишут на себя Николая Александровича, чтобы тоже был в теме и всегда на университетской новостной волне.

Флеболог Астафьева проверила бы, всё ли в порядке с венами на ногах и разъяснила, что с ними так/не так. Подпишитесь, чтобы тоже быть в курсе, а ещё подпишите своих родственников, чтобы обращались к знающему специалисту.

Ночная охота пояснила за анестезиологию, реаниматологию, феминизм и подарила бы свою книгу "Мой телефон 03" с автографом. Чтобы было понятно, к чему пришло здравоохранение в художественном эквиваленте.

Алло, это фарма? записала бы подкаст с НА Семашко, хотя обычно пишется с людьми из фармацевтической индустрии. Контент — на канале.

(sci)Berloga Всех Наук и Технологий расскажет обо всех науках и технологиях и о вакансиях в лабораториях и R&D. Всё-таки Семашко многое пропустил в sci, надо нагнать за пару часиков.

Орфанное радио расскажет Семашке о льготных программах на миллионные препараты, которые действуют в России, а самое главное — в чьих интересах. Расскажет, конечно же, с горящим сердцем и глазами.

Уроки истории медицины взяли бы у Семашко открытый урок о том, как на самом деле они строили здравоохранение. Расстреливали ли больничных бухгалтеров, главных врачей, например. Тоже интересно.

НЕВОЛИН тоже запишет подкаст с Николаем Семашко, где они будут ругать людей на местах или журналистов, весело, с интонацией уставших от практики докторов.

Икона Фармы — я, фарм-доказательно-троллинговый канал про политику здравоохранения, буду просто стоять с рацией и координировать действия окружающих и раздавать всем шампанское и метформин за 150 рублей — и удовольствие, и долгую жизнь, так сказать, как и всем моим подписчикам.

Всех с Днём Рождения отца-основателя!