group-telegram.com/psychologisation/2624
Last Update:
Впечатлилась тут давеча одной новостью в приличном научпоп паблике "Медики выявили шесть типов депрессии"
Если коротко, то путем ФМРТ, через который прогнали выборку в размере 801 испытуемого, удалось выявить 6 "биотипов" депрессии (картинки смотрите в публикации):
1. Самый распространенный, характеризуется относительно повышенной функциональной связностью в сети пассивного режима работы (режима «по умолчанию»), а также в цепях внимания и осознанности в состоянии покоя
2. Отличается относительно сниженной связностью цепи внимания
3. Характеризуется повышенной активностью мозга при осознанной обработке эмоций
4. Характеризуется повышенной активностью мозга при подавлении реакции на стимулы
5. Самый редкий, связан с относительной потерей функциональной связности во время обработки угрозы, а также снижением мозговой активности при подавлении реакции на стимулы
6. Не отличается от других типов или нормального состояния существенной дисфункцией контура мозга (будут проверять более детально)
.... нихрена не понятно, правда?
Но, если вы внимательно почитаете какие-нибудь статьи, описывающие нейробиологические механизмы других расстройств, например, того же ПТСР/КПТСР, то увидите много сходства с нейрокоррелятами конкретных биотипов.
К чему это я? А к тому, что в психиатрии уже давно существует проблема "резистентной депрессии", которая заключается в невозможности существенным образом купировать депрессивные симптомы и достичь устойчивой ремиссии, что приводит к значительному снижению качества жизни человека. И, конечно, существует огромное количество работ и мнений относительно природы такой резистентности...и я тут не открываю Америку... Но лично я по своему опыту работы с клиентами с депрессивной симптоматикой прихожу все больше к идее особенного вклада некорректной психиатрической диагностики и последующей некорректной медикаментозной терапии в эту резистентность.
Очевидно, что депрессии, возникающие на фоне разных других расстройств, будут отличаться и на уровне нейробиологических и психологических механизмов. Например, на сегодняшний день достаточно данных о том, чем отличаются униполярная и биполярная депрессии... разумеется, прогнозы и терапевтические интервенции будут различны.
В общем-то основной посыл данного текста - проходите комплексную диагностику, если вам захреновело, у компетентных специалистов. В этом плане хороший психиатр, способный правильно поставить диагноз и выписать корректную схему лечения - это сэкономленные годы спокойной и благополучной жизни
Безусловно, в нашей области существует проблема избыточной медикализации лечения, но об этом как-нибудь в другой раз
