Telegram Group Search
Специалисты часто говорят про травму у детей с РАС, имея в виду физическое воздействие – травмы при родах, ЧМТ в первые годы жизни, порой даже про не имеющее отношение к доказательной медицине защемление позвонков и смещение атланта. Но сегодня я хотел бы обсудить травму другого рода – ту, что незаметна на поверхности и которую можно легко пропустить. Речь про психологическую травму.

Люди с расстройством аутистического спектра часто сталкиваются с насилием. Вербальное или физическое воздействие на ребенка может привести к ухудшению состояния, формированию новых проблем и усугублению старых. Это может произойти в любом возрасте и в любой среде: ребенок в школе, подросток в лагере, взрослый на работе…

Переживание подобного опыта или его наблюдение может повлечь за собой развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), который проявляется в трех основных взаимосвязанных симптомах:

1. Репереживание травматического опыта в настоящем, то есть ощущение, будто психотравмирующее событие снова происходит здесь и сейчас. Может проявляться в виде так называемых «флешбеков», то есть неконтролируемых навязчивых воспоминаниях и возвращением эмоций, переживаемых в прошлом – чаще всего это страх, тревога, ужас. Такое часто бывает у людей после возвращения с боевых действий, но может быть результатом любой яркой ситуации, связанной с бытовым насилием.

2. Намеренное избегание стимулов (триггеров), способных вызвать репереживание из предыдущего пункта.

3. Постоянное ощущение тревоги и напряжения, недоверия к людям, отсутствия безопасности.

Диагностика ПТСР – достаточно непростая задача для любых специалистов, но в последние годы мы стали более информированы в этой теме и, кажется, лед тронулся.

Но, как говорится, на других надейся, а сам не плошай. Поэтому расскажу и вам о том, как можно увидеть травму там, где о ней никто не скажет напрямую.

Продолжение в карусели👆
Скоро отправимся в каменный век!

Месяц назад министерство здравоохранения РФ опубликовало проект пересмотра клинических рекомендаций по расстройству аутистического спектра. Не хватало нам новости о приостановлении введения МКБ-11, вот нам ещё одна проблема.

Для справки: клинические рекомендации - это официальный документ, согласно которому врач должен проводить диагностику и лечение. И пусть термин "рекомендации" не вводит вас в заблуждение, они обязательны к исполнению.

Внимательно прочитав документ, я пришел в ужас от того, насколько новый коллектив авторов из Российского общества психиатров исказил предыдущую версию:

- АВА - это не полезно, а вредно
- Галоперидол не имеет побочных эффектов
- По миру шагает гипердиагностика аутизма
- Продолжаем измерять интеллект Векслером (методом 1949 года)
PECS бесполезны
- 75% детей с РАС имеют нарушения интеллекта

Конечно, все это полная чушь. Для контекста - авторы уже делали свою мракобесную версию рекомендаций ещё в 2020 году, но внезапно появилась адекватная альтернатива и ещё более внезапно ее приняли. Теперь, видимо, они хотят взять реванш.

Но мы его не дадим.

Минздрав оставил форму обратной связи, куда каждый неравнодушный может написать свои мысли по поводу данного документа. Кто бы вы ни были - врач-психиатр, невролог, хирург, гинеколог, да любой специальности - пишите.
Если вы педагог, психолог, нейропсихол, логопед, поведенческий терапевт - пишите.
Если вы родитель - пишите.
Если у вас РАС - пишите, пишите, пишите.

Форма будет активна сегодня, завтра и послезавтра. После этого она закроется. У нас три дня.

https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/1848

Если мы не отстоим свои права, галоперидол будет литься рекой, а вместо АВА нам будут продолжать подсовывать стимуляции и физиотерапию. У нас есть шанс.

Я написал свой большой отзыв об этих рекомендациях. Можно брать из него ссылки, но формулировки лучше изменить, чтобы было больше уникальной обратной связи.

https://docs.google.com/document/d/1bbOlz95oLz6vpb8F6kXGHbZZ7hs-2kyFRMMMUlu9JvM
Друзья, страница с клиническими рекомендациями на сайте Минздрава временно прилегла, вероятно, не выдержав вашего рвения.

Ждём, пока починят. Если за три дня не поднимется - будем писать во все остальные их каналы. Стучать в дверь мы будем до тех пор, пока нас не услышат.
Сказ о том, как авторы рекомендаций проверяют свои источники и вольно трактуют выводы проведенных исследований.
2025/06/27 19:09:58
Back to Top
HTML Embed Code: