DocDeti & DocMed ✔

Налёт на языке👅

Проблема полости рта или грозный признак заболеваний ЖКТ? Отвечает гепатолог docmed Софья Бакаева, автор телеграм-канала Гастро FM https://www.group-telegram.com/bakaevadoc

Чаще всего белый налёт на языке — результат процессов в полости рта, не связанных с системными заболеваниями. Его возникновение связано с анатомическими особенностями языка, гигиеническими привычками и микробиомом ротовой полости


🔵 Анатомо-физиологические особенности

1️⃣Структура нитевидных сосочков
Нитевидные сосочки, покрывающие 60% поверхности языка, естественным образом задерживают бактериальные колонии, остатки эпителиальных клеток, гликопротеины слюны и микрочастицы пищи. Всё это образует полупрозрачный физиологический налёт толщиной 0,1-0,3 мм, который служит домом для микрофлоры

2️⃣ Динамика самоочищения
Механизмы естественного очищения включают:
- механическое воздействие при жевании
- антимикробные компоненты слюны
- постоянное слущивание эпителия, который обновляется каждые 3-5 дней
Нарушение этих процессов в 70% случаев приводит к накоплению налёта


🔵 Гигиенический фактор

1️⃣ Недостаточная чистка языка
Плохая чистка языка повышает бактериальную нагрузку в 3-5 раз. Исследования показывают, что при использовании скребка для языка бактериальная биомасса снижается на 40%, а оставшиеся 0,3 мм налёта не влияют на клиническую картину.

То есть, мы имеем полное право на наличие небольшого налёта на языке, а налёт имеет право не счищаться до конца

А вот накопление более одного миллиметра слоя часто связано с появлением неприятного запаха изо рта

2️⃣ Сухость во рту

Снижение слюноотделения вызывает увеличение вязкости слюны, «прилипание» микроорганизмов, уменьшение способности слюны поддерживать уровень кислотности

🔴 Провоцирующие факторы:
- дыхание через рот - наиболее частый фактор
- приём некоторых лекарственных препаратов
- лучевая терапия головы или шеи
- специфические болезни, при которых уменьшается количество слюны


🔵 Оральный кандидоз

При кандидозной инфекции наблюдаются
- творожистые бляшки
- покраснение после удаления налёта
- жжение при приёме пищи
Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования: микроскопия, посев, исключение системных иммунодефицитов


📔Диагностический алгоритм при налёте на языке:

✅Визуальная оценка
- индекс WTC — Winkel Tongue Coating index
- тест на удаляемость шпателем
✅Оценка саливации — саливометрия
✅Микробиологическое исследование
✅Гистология — при подозрении на лейкоплакию


❤️ Профилактика:
- скребки для языка
- гигиена полости рта
- стимуляторы слюноотделения


Итог🙏
В большинстве случаев белый налёт на языке отражает локальные стоматологические проблемы, а не системные заболевания. Современные протоколы лечения, сочетающие механическое удаление биоплёнки, коррекцию сухости во рту и антимикробную терапию по показаниям, позволяют устранить симптом за 2-3 недели

docmed.ru

Софья Бакаева - врач DocMed

www.group-telegram.com/us/docdeti_docmed.com/10028

11.2K viewsFeb 23 at 07:28

Налёт на языке👅

Проблема полости рта или грозный признак заболеваний ЖКТ? Отвечает гепатолог docmed Софья Бакаева, автор телеграм-канала Гастро FM https://www.group-telegram.com/bakaevadoc

Чаще всего белый налёт на языке — результат процессов в полости рта, не связанных с системными заболеваниями. Его возникновение связано с анатомическими особенностями языка, гигиеническими привычками и микробиомом ротовой полости


🔵 Анатомо-физиологические особенности

1️⃣Структура нитевидных сосочков
Нитевидные сосочки, покрывающие 60% поверхности языка, естественным образом задерживают бактериальные колонии, остатки эпителиальных клеток, гликопротеины слюны и микрочастицы пищи. Всё это образует полупрозрачный физиологический налёт толщиной 0,1-0,3 мм, который служит домом для микрофлоры

2️⃣ Динамика самоочищения
Механизмы естественного очищения включают:
- механическое воздействие при жевании
- антимикробные компоненты слюны
- постоянное слущивание эпителия, который обновляется каждые 3-5 дней
Нарушение этих процессов в 70% случаев приводит к накоплению налёта


🔵 Гигиенический фактор

1️⃣ Недостаточная чистка языка
Плохая чистка языка повышает бактериальную нагрузку в 3-5 раз. Исследования показывают, что при использовании скребка для языка бактериальная биомасса снижается на 40%, а оставшиеся 0,3 мм налёта не влияют на клиническую картину.

То есть, мы имеем полное право на наличие небольшого налёта на языке, а налёт имеет право не счищаться до конца

А вот накопление более одного миллиметра слоя часто связано с появлением неприятного запаха изо рта

2️⃣ Сухость во рту

Снижение слюноотделения вызывает увеличение вязкости слюны, «прилипание» микроорганизмов, уменьшение способности слюны поддерживать уровень кислотности

🔴 Провоцирующие факторы:
- дыхание через рот - наиболее частый фактор
- приём некоторых лекарственных препаратов
- лучевая терапия головы или шеи
- специфические болезни, при которых уменьшается количество слюны


🔵 Оральный кандидоз

При кандидозной инфекции наблюдаются
- творожистые бляшки
- покраснение после удаления налёта
- жжение при приёме пищи
Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования: микроскопия, посев, исключение системных иммунодефицитов


📔Диагностический алгоритм при налёте на языке:

✅Визуальная оценка
- индекс WTC — Winkel Tongue Coating index
- тест на удаляемость шпателем
✅Оценка саливации — саливометрия
✅Микробиологическое исследование
✅Гистология — при подозрении на лейкоплакию


❤️ Профилактика:
- скребки для языка
- гигиена полости рта
- стимуляторы слюноотделения


Итог🙏
В большинстве случаев белый налёт на языке отражает локальные стоматологические проблемы, а не системные заболевания. Современные протоколы лечения, сочетающие механическое удаление биоплёнки, коррекцию сухости во рту и антимикробную терапию по показаниям, позволяют устранить симптом за 2-3 недели

BY DocDeti & DocMed