Telegram Group Search
Метод Довженко: закодируй мне мозг, пожалуйста 🧠🚫🍷
Представьте: вы приходите к кардиологу с аритмией, а он говорит:
«С этого момента ваше сердце будет биться правильно. Если собьётся — вы умрёте. Всё, вылечены!»

😳 Звучит абсурдно? А вот в наркологии до сих пор существует именно такой подход — так называемое кодирование по методу Довженко.


📼 Что это вообще такое?
Метод Довженко — это псевдотерапевтический ритуал. Пациенту «внушают» отвращение к алкоголю под видом гипноза или установки. Часто — с драматическим пафосом, "на 3 года", "на 5 лет", "пожизненно".

🔬 Где доказательства?
Их нет. Совсем.

Нет рандомизированных контролируемых исследований

Нет метаанализов

Нет упоминаний в рекомендациях ВОЗ, FDA, NICE, APA

Не признан в странах с развитой наркологией

🤔 Что не так с этим методом?
🔻 Нет учёта нейробиологии и психики
Зависимость — не кнопка, которую можно "перекодировать". Это хроническое рецидивирующее расстройство.

🔻 Манипуляция страхом
"Выпьешь — умрёшь". Страх не лечит. Он только временно сдерживает.

🔻 Внушаемость ≠ лечение
Если помогает — это эффект плацебо. Но зависимость не вылечивается верой.

🔻 Отвлекает от настоящей терапии
Нет КПТ, мотивационного интервью, CRAFT, EMDR. Только внушение и шоу.

🎭 Почему это всё ещё живо?
💸 Потому что выгодно продавать — каждый год можно «перекодировать».
🎩 Потому что просто — 20 минут, без терапии.
📢 Потому что "помогло Васе из соседнего подъезда". А Вася не вернулся, но об этом никто не скажет.

Что реально помогает?
✔️ Мотивационное интервьюирование
✔️ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
✔️ Поддержка близких через CRAFT
✔️ Навыки трезвости, работа с триггерами и саморегуляцией
✔️ Психообразование и системный подход

💥 Вывод:
Метод Довженко — не лечение, а ритуал на страхе и внушении.
Он маскирует проблему, а не решает её.

📌 Настоящая помощь — научная, бережная, системная.

Подписывайтесь на этот канал


Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , РПП, уровень тревожности, запись на консультации


https://www.group-telegram.com/MySober_bot  

#зависимость #доказательнаямедицина #кодировка #довженко #наркология #трезвость #психотерапия #психообразование #врачирекомендуют #антинаучно
🔗 Как связаны привязанность и зависимость?



Когда мы говорим о зависимости — химической или поведенческой — мы редко спрашиваем:

А почему человек вообще ищет утешения не в другом человеке, а в веществе, автомате или бесконечном скроллинге?

Ответ может лежать в том, как он умеет быть в близости.

8И это не про характер. Это про привязанность.

📌 Что такое система привязанности?

В 1950-х Джон Боулби описал систему привязанности как врождённый механизм, запускающий поиск безопасной фигуры в случае тревоги, боли или угрозы.

То есть — это не про любовь, а про выживание.

У младенца нет еды, защиты, тепла — кроме как через взрослого.

Если взрослый стабилен, доступен и чуток — ребёнок развивает надежную привязанность:

➡️ Я могу обратиться за помощью. Я достоин отклика. Мир в целом безопасен.

Если же взрослый непоследователен, пугающий или эмоционально холоден — ребёнок сталкивается с нерегулируемой тревогой. Он учится:

❗️ Просить — опасно

❗️ Надо вцепиться, пока не бросили

❗️ Лучше справляться самому, иначе отвергнут

❗️ Близость = боль

Это и есть формирование тревожного, избегающего или дезорганизованного стиля привязанности.

🧠 Привязанность и взрослая жизнь

Стили привязанности сохраняются и во взрослом возрасте.

Они влияют на:

восприятие себя и других;

ожидания в отношениях;

способность к самоутешению;

реакцию на стресс и уязвимость.

➡️ Надёжная привязанность: умею обращаться за поддержкой и сам её давать.

➡️ Тревожная: боюсь отвержения, гиперреагирую, цепляюсь.

➡️ Избегающая: всё делаю сам, не доверяю, дистанцируюсь.

➡️ Дезорганизованная: одновременно ищу близости и боюсь её, постоянно мечусь.

🎰 А теперь — зависимость

Когда человек с нарушенной привязанностью сталкивается со стрессом, болью или пустотой, его нервная система ищет спасения.

Но опора на других — недоступна:
или он не умеет просить, или не верит, что откликнутся, или боится быть отвергнутым.

Тогда он обращается к внешним средствам регуляции:

алкоголю

ставкам

еде

порно

играм

стимуляции

контролю

ритуалам

экстремальным нагрузкам

Это и есть замещённая привязанность.

Когда человек опирается не на отношения, а на объект или процесс, способный временно облегчить внутреннее напряжение.

🔬 Что говорят данные?

Люди с нарушенной привязанностью (особенно тревожной и дезорганизованной) чаще склонны к зависимому поведению.
[Schindler, 2019; Estévez et al., 2017]

Их способность регулировать эмоции через близость снижена, а уровень внутренней тревоги — выше.
[Mikulincer & Shaver, 2007; Thorberg & Lyvers, 2010]

Повышается риск искать немедленное облегчение — пусть даже с последствиями.

Мета-анализы подтверждают связь между инфантильной привязанностью и взрослой уязвимостью к зависимостям.
[Kraus et al., 2022]

🧩 Почему это важно в терапии?

Потому что:

Зависимость — не только про удовольствие. Это про регуляцию боли.

Работа только с поведением (например, запреты и «мотивация») часто неэффективна, если не восстановлен навык близости, доверия и поддержки.

Теория привязанности даёт ключ к пониманию: не «что со мной не так?», а «чему я научился в контакте с другими?»

Это позволяет выйти из парадигмы вины и слабости и перейти к парадигме развития и восстановления.

💡 Что с этим делать?

Понимать, какой у тебя стиль привязанности, и как он проявляется в трудные моменты.

Учиться обращаться за поддержкой — не ожидая немедленного отклика, но сохраняя запрос.

Работать с терапевтом, который видит в тебе не только «зависимого» или «созависимого», а человека с биографией и адаптациями.

Постепенно возвращать себе способность быть в отношениях, где можно не справляться в одиночку.

📍 В следующих постах разберем:

— стили привязанности,
— живые примеры,
— что делать, если вы близкий зависимого,
— как восстановить способность к здоровой связи.

Вам интересно? Пишите в комментариях!

Видео о теории привязанности.

#привязанность
#зависимость
#психология
#психотерапия
#эмоциональнаярегуляция
#доказательнаяпсихология
#биопсихосоциальнаямодель
#стилипривязанности
#регуляцияэмоций
#нейропсихология

Подписывайтесь на этот канал
🧠 Стили привязанности: как мы ищем безопасность

В прошлый раз мы говорили о том, что привязанность — это не про "сопли и романтику", а про выживание.
Ребёнок учится: можно ли доверять людям, безопасно ли быть рядом, откликается ли другой на мою боль.
Ответы на эти вопросы становятся не просто воспоминаниями, а встроенной настройкой нервной системы.

И эти настройки сохраняются. Даже если нам 20, 35 или 60 лет. Даже если мы «всё понимаем головой».

Сегодня разберёмся в четырёх стилях привязанности.

Надёжная привязанность
Это когда:
— могу быть с другим, не теряя себя
— умею просить о помощи и принимать её
— доверяю, что меня не бросят внезапно
— умею быть один, не разваливаясь

Такой стиль чаще всего формируется, когда взрослый рядом был:
🔹 доступен
🔹 последователен
🔹 эмоционально тёплый и в меру автономный

Что во взрослой жизни?
Такие люди: — строят относительно устойчивые отношения
— умеют регулировать эмоции через контакт
— менее подвержены компульсивным способам "успокоиться"

⚠️ Тревожный стиль привязанности
Это когда в детстве близость была непредсказуемой. То тепло, то холод.
Ребёнок не понимает: меня любят или нет? Я в безопасности или вот-вот бросят?

Он учится:
❗️ держаться покрепче
❗️ заслуживать внимание
❗️ быть "удобным", нужным, спасать, угадывать

Во взрослом возрасте:
— сильная тревога при отдалении
— циклы "спасаю / обвиняю / боюсь"
— гиперреакции на молчание и дистанцию
— трудности с доверием, но при этом болезненная потребность в близости
— риск залипнуть в токсичных отношениях, включая отношения с зависимыми людьми

Часто такие люди чувствуют себя «созависимыми». На самом деле — это непатологическая, но искажённая стратегия связи.

🧊 Избегающий стиль привязанности
Это история про холод, дистанцию и идею: "Ты сам справляешься. Эмоции — слабость. Ныть — стыдно."

Ребёнок учится:
🔒 не показывать чувства
🔒 быть самостоятельным любой ценой
🔒 не доверять — чтобы не разочароваться

Что во взрослой жизни?
— избегание привязанности, особенно под стрессом
— привычка «всё тянуть самому»
— дискомфорт при слишком тёплых отношениях
— отстранённость, маска рациональности
— склонность к подавлению боли → зависимость от «нейтральных» источников утешения: алкоголь, ставки, переедание, работа

Не потому что человек «бездушный». А потому что близость вызывает страх и стыд.

⚡️ Дезорганизованная привязанность
Самый тяжёлый и хаотичный стиль. Возникает, когда взрослый — одновременно источник и защиты, и угрозы.
Например:
— родитель пугает, но потом просит прощения
— присутствует физически, но эмоционально непереносим
— бьёт и говорит, что любит

У ребёнка нет стабильной стратегии. Он мечется:
⛓️ прижаться — страшно
⛓️ уйти — страшно
⛓️ чувства — перегрузка
⛓️ тишина — ещё хуже

Что потом?
— эмоциональные качели
— реактивные вспышки гнева, страха, плача
— то слияние, то резкий выход из контакта
— склонность к самоповреждающему поведению, импульсивности
— очень высокий риск зависимости

🎯 Зачем всё это знать?
Потому что стили привязанности — это не приговор, а карта.
Если знаешь, в каком месте у тебя узел — его можно распутывать.

📌 Привязанность можно переучить.
📌 Надёжность можно развить.
📌 Зависимость можно лечить — не только запретами, но и восстановлением способности быть рядом с собой и другим.

В следующих постах: — как стили проявляются в семье, где есть зависимый

— как один и тот же стиль по-разному ведёт себя у зависимого и у родственника

— как это учитывать в терапии


Подписывайтесь на этот канал

Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , РПП, уровень тревожности, запись на консультации

https://www.group-telegram.com/MySober_bot  

#привязанность #психотерапия #зависимость #тревожность #близость #отношения #эмоции #доказательнаяпсихология #регуляцияэмоций #CRAFT #созависимостьнет
🏠 Привязанность и зависимость в семье: кто как реагирует

Мы уже говорили, что стили привязанности — это не приговор, а настройки нервной системы.
И что они напрямую влияют на то, как мы справляемся со стрессом, болью и неопределённостью.

А теперь — представим, что в семье появляется зависимость.
И эта система — трещит по швам.

Каждый реагирует как умеет. То есть — так, как научился когда-то.

🔸 Надёжная привязанность
У зависимого:
— выше шанс признать проблему и искать помощи
— меньше страха перед уязвимостью
— больше способности выдерживать поддержку

У близкого:
— может быть рядом, не теряя себя
— умеет сочувствовать, не сливаясь
— не проваливается в спасательство или тотальный контроль

📌 Такая система — редкость. Но её можно постепенно сформировать даже во взрослом возрасте.

🔸 Тревожная привязанность
У зависимого:
— сильная реактивность, страх быть отвергнутым
— стремление заслужить принятие или спрятаться от осуждения
— откладывание признания проблемы «чтобы не разочаровать»

У родственника:
— гиперконтроль, тревожная забота
— постоянные эмоциональные качели
— самопожертвование и обида

📌 Люди с тревожной привязанностью часто считают себя «созависимыми», но на самом деле просто не умеют быть в отношениях без тревоги — и в этом нет вины.

🔸 Избегающая привязанность
У зависимого:
— отрицает проблему, держится на дистанции
— справляется сам — или делает вид
— не просит о помощи из страха показаться слабым

У родственника:
— замыкается, игнорирует проблему
— рационализирует: «сам разберётся»
— боится эмоций, избегает разговоров

📌 Эмоциональный вакуум в такой семье может выглядеть как "всё спокойно", но по факту это отсроченная катастрофа.

🔸 Дезорганизованная привязанность
У зависимого:
— эмоциональный хаос, агрессия и отчаяние
— слияние и внезапные отталкивания
— крайне высокий риск срывов и деструктивных реакций

У родственника:
— метания: помочь → наказать → исчезнуть
— постоянное чувство вины
— ощущение, что «с этим невозможно ничего сделать»

📌 Здесь часто есть история травмы, насилия или тотального обесценивания в детстве.

🧠 Мини-упражнение: что со мной происходит сейчас?

Это упражнение подходит и зависимым, и родственникам. Оно помогает зафиксировать момент активации вашей системы привязанности — чтобы не действовать на автопилоте.

🔸 Когда вы чувствуете: тревогу, гнев, импульс спасать, потребность спрятаться —
сделайте паузу на 1 минуту. И ответьте себе письменно или мысленно:

Что я сейчас чувствую?
(например: страх, злость, отчаяние, вину)

Что я прямо сейчас хочу сделать?
(например: накричать, всё бросить, умолять, убежать)

На что это похоже из прошлого?
(например: «Как когда отец уходил», «Как в детстве, когда мама молчала»)

А что я могу сделать чуть иначе, чем обычно?
(например: не спасать, а задать вопрос; не нападать, а назвать эмоцию)

Это простая практика. Но если делать её регулярно — она начинает разрывать замкнутый круг автоматических реакций, рожденных из боли.

🎯 Смысл не в том, чтобы сразу всё «исправить».
Смысл — заметить.
Понять, откуда это поведение.
И начать действовать с новым пониманием, а не из старой тревоги.

📍 В следующем посте:
— как работать с этим в терапии
— почему изменения возможны даже в самой хаотичной системе
— и как простое "умение быть рядом" иногда работает лучше, чем сотня запретов
Подписывайтесь на этот канал

Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , РПП, уровень тревожности, запись на консультации

https://www.group-telegram.com/MySober_bot

#привязанность #зависимость #терапия #семья #тревожность #CRAFT #психотерапия #созависимостьнет #психикабезмифов #эмоциональнаярегуляция
24 апреля 2025 года прошел наш вебинар-анонс новой программы помощи зависимым от алкоголя, наркотиков или игры (ставок , казино и пр)


Запись вебинара и презентации : https://doctorkisler.com.ru/zapisveb

Что было на вебинаре (кратко):

1. Говорили о причинах зависимостях
2. Обсуждали самые эффективные методы помощи
3. Говорили, что категорически нельзя делать родственникам зависимых и самим зависимым

❗️У вас есть возможность воспользоваться той опцией, которая была озвучена на вебинаре и зайти в систему помощи зависимым по льготной цене, сделать это можно тут(подробности участия и оплата): https://doctorkisler.com.ru/gruppovayaterapiya_specveb
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мысли? Идея-то отличная! П.С автор не пьёт более года и осваивает новую нишу в инста-стендапе.
📚 Самопомощь в зависимости: почему мы чаще видим 12-шаговые программы и так редко слышим о SMART Recovery. Или немного о мифах.

Важно! Весь синий текст кликабелен)

В России 12-шаговые программы (Анонимные алкоголики, Анонимные игроки, Анонимные наркоманы) заняли почти монопольное положение в сфере взаимопомощи при зависимостях.

Большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой, даже не знают о существовании научно обоснованных альтернатив — например, программы SMART Recovery (whatissmartrecovery.ru)

Причём в обиходе, в чатах поддержки и даже среди специалистов, происходит подмена понятий:

12-шаговые группы всё чаще называют лечением, хотя в самой базовой книге «12 шагов» подчёркивается, что программа не заменяет профессиональную терапию.

Почему 12 шагов доминируют?

Доступность и бесплатность. Группы есть практически в каждом городе, их легко найти.

Разочарованность в "кодировках и вшивках"

Минимальные когнитивные усилия. В 12-шаговых программах не требуется глубокой самостоятельной работы над ошибками мышления — достаточно писать шаги и обсуждать их.

В то время как в SMART Recovery участникам нужно активно обучаться навыкам саморегуляции, когнитивного анализа, менять установки через практику.

Простота восприятия.

Модель «отдай контроль Высшей силе» легче принимается людьми, особенно при синдроме выученной беспомощности.

Социальное одобрение.

В России идея, что «за человеком всю жизнь надо присматривать», широко распространена — самостоятельность воспринимается с тревогой.

Нужны вожди, лидеры, авторитеты.

🔍 Чем отличаются SMART Recovery и 12 шагов?


В SMART Recovery группы ведут сертифицированные фасилитаторы, прошедшие обучение в области когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

В 12-шаговых группах занятия проводят сами зависимые, зачастую без формальной психологической подготовки.

По моему профессиональному опыту, некоторые люди, ведущие группы 12 шагов, сами находятся в активной фазе употребления или игрового поведения, но продолжают «помогать» другим.

💭 Моя гипотеза

Люди часто выбирают 12 шагов не только по незнанию альтернатив, но и потому, что им психологически ближе идея «чуда» — якобы внешняя сила решит проблему вместо глубокой внутренней работы.

К слову, в некоторых 12 шаговых группах, изучают программу глубже, и даже привлекают инструменты из более научно-обоснованных программах, но по моим личным ощущениям, это скорее исключение, чем правило.

Качество неравномерно.

Смотря к какому ведущему попадешь.

Многие выросли в среде, где активная самостоятельность и критическое мышление не поощрялись. В условиях хронической беспомощности проще поверить во что-то внешнее, "ведущее за собой", чем брать ответственность за изменение своего мышления.

🚀 Что с этим делать?

🔥 Рассказывать об альтернативах — SMART Recovery, CRAFT, КПТ.

🔥 Продвигать научно обоснованные методы лечения зависимостей.

🔥 Обучать критическому мышлению — чтобы люди могли отличать поддержку от терапии, мифы от доказательств.

Кстати, у нас есть тренажер критического мышления, мы тренируем мышление вот в этом чате.

🔗 Ссылки на исследования:
Kelly, J. F., & Yeterian, J. D. (2011). "The Role of Mutual-Help Groups in Extending the Framework of Treatment." Alcohol Research & Health. PubMed

Ferri, M., Amato, L., & Davoli, M. (2006). "Alcoholics Anonymous and other 12‐step programmes for alcohol dependence." Cochrane Database of Systematic Reviews. Cochrane

Magill, M., & Ray, L. A. (2009). "Cognitive-behavioral treatment with adult alcohol and illicit drug users: A meta-analysis of randomized controlled trials." Journal of Studies on Alcohol and Drugs. PubMed


И напоследок:

Изменения требуют усилий. Но усилия, вложенные в себя — это единственное надёжное вложение в здоровье и свободу.

Путь через знания может быть длиннее, чем путь через веру, но он даёт не иллюзию опоры, а реальную опору.

И это стоит каждой минуты работы над собой.

Подписывайтесь на этот канал

Тестирование на зависимости



#зависимость #лечениезависимостей #доказательнаяпсихология #SMARTRecovery #12шагов
Forwarded from Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья
❤️‍🩹 Когда забота начинает обжигать: сигнал, что вам тоже нужна поддержка!
Когда рядом человек, борющийся с зависимостью, сердце говорит: «Помоги. Спаси. Защити». Это естественно.
Но иногда незаметно мы начинаем отдавать больше, чем можем вынести. И сами остаёмся без сил.

Вот несколько признаков, что ваша забота начинает истощать вас:

🔸 Вам кажется, что всё, что он делает — это ваша ответственность.
🔸 Ваше настроение резко меняется в зависимости от того, как у него дела.
🔸 Вы всё время начеку: ждёте беды, боитесь очередного «срыва».
🔸 Вам трудно сказать «нет», даже когда свои ресурсы на исходе.
🔸 Стало стыдно рассказывать другим, что происходит в семье.
🔸 Вы всё реже вспоминаете, о чём мечтаете лично вы.

Если что-то из этого отозвалось — это не повод для вины.
Это сигнал: вы заслуживаете поддержки. Так же, как тот, кому вы помогаете.

🌱 На следующей неделе в этом чате стартует программа для близких людей — без обвинений, без давления, только бережная помощь. Мы учимся сохранять себя, строить здоровые границы и возвращать себе свою жизнь.

🔘 Напишите в комментариях: какой пункт был самым точным про вас?
Или перешлите этот пост тому, кто сейчас несёт этот тяжёлый груз — ему это может быть очень нужно. ✔️

Подписаться на канал
🎉 1 мая: праздник весны, труда и... «А что, не налить?»

Праздники в нашей культуре — это почти всегда не про отдых, а про сценарий:
🥗 «Селедка под шубой»
🍷 «Давай по чуть-чуть, за компанию»
🧨 «Ну ты чё, не мужик?»
🧽 И в финале — кто-то моет полы, а кто-то не помнит, как добрался домой.

🙃 У многих «праздник» и «выпить» — связка жёсткая, как трудовая книжка в 90-х. Но! Эта связка не обязательна, не врождённая и даже не особо функциональная (если смотреть трезво, хе-хе).

В реальности:
Можно праздновать — и не терять память.
Можно отдыхать — и реально отдыхать, а не восстанавливаться от вчерашнего.
Можно быть «своим» — даже без стакана в руке.

🎈 И, главное — не у всех праздник = алкоголь. У кого-то — это прогулка, шашлык, фильм, тишина, йога, сон, работа в кайф. Или вообще — ничего не делать и не объяснять.

💬 А у тебя как с праздниками? Есть ли ощущение «без этого не весело»?
А может, уже наоборот — знаешь, что без этого веселей?




Подписывайтесь на этот канал

Тестирование на зависимости

Расскажи 👇 очень интересно, кто и как отмечает сейчас.

#трезвыймай #зависимость #лечениезависимости #алкоголь #праздникибезалкоголя #деньтруда #шашлыкбезалкоголя #доказательнаяпсихология
⚠️ Важно!
🕛 4 мая в 12:00 по Москве состоится важный и полезный эфир для всех, кто сталкивается с зависимостью и интересуется современными подходами к поддержке!

🧠 Программа эфира:
1. Искусственный интеллект как инструмент поддержки в выздоровлении
— Как правильно настраивать GPT (на примере GPT-4.5) для получения качественной помощи, сравнимой с работой психолога.
— Назначение ролей, ввод наблюдений за собой, создание собственного проекта поддержки.
— Как формулировать запросы, чтобы ИИ действительно помогал.
— Реальные кейсы: как мои пациенты избегали срывов благодаря ИИ.

2. Что делать, если вы «вышли» из зависимости — а логика осталась?
— Перенос «зависимого» мышления на работу, отношения, цели: разбор на примерах.
— Как когнитивно-поведенческая терапия помогает в повседневной жизни — даже при отсутствии диагноза.
— Почему КПТ стоит на вооружении не только у психотерапии, но и у зрелой саморефлексии.

3. 🎤 Свободный микрофон
— Отвечу на любые ваши вопросы — без цензуры, без морализаторства.

📍 Где пройдет эфир?
Эфир пройдёт тут: https://www.group-telegram.com/+khJx9PNBl8s3MjE6
Чтобы попасть на эфир и получить доступ к записи, нужно вступить в группу заранее.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, как дела? Всё в порядке? На даче?
🍷 «Больше не пью!» — «Но ведь завтра пятница...»

Про амбивалентность при алкогольной зависимости: когда в одной голове — антиалкогольный митинг и корпоратив с шампанским одновременно.

Скажите честно — бывало ли у вас такое?
Утром вы клянетесь: «Всё, это был последний бокал!»
А вечером уже гуглите: «какое вино лучше подходит к самоуважению».

Поздравляю: вы познакомились с амбивалентностью — внутренним конфликтом желаний, особенно характерным при зависимостях.

🧠 Что это за зверь такой?
Амбивалентность — это когда одна часть вас хочет трезвости, ясности и спокойствия,
а другая мечтает о «бокальчике, чтобы снять напряжение».

Это не признак слабости или «отсутствия силы воли».
Это ключевой симптом зависимости, где мозг уже приучен искать алкоголь как решение,
даже если сам же потом страдает от последствий.

🤹 Зачем это понимать?
Потому что, пока вы ругаете себя за метания, вы упускаете шанс на настоящий сдвиг.
А амбивалентность — это не враг, это точка входа в изменения.
Если её распознать и грамотно с ней поработать, можно повернуть в сторону осознанности.

🔧 Два мини-упражнения, чтобы разобраться с этой «внутренней двойственностью»:
1. ✍️ Диалог двух сторон
Возьмите лист бумаги и напишите диалог между двумя частями себя:

Один персонаж — «Я, который хочет пить»

Второй — «Я, который хочет остановиться»

Пример:

— Ну давай только по одной, чисто расслабиться!
— Ага, как в прошлый раз, когда «по одной» закончилось «по чёрному»?

Это упражнение помогает вынести внутренний конфликт наружу, и вы начинаете видеть, что именно вы пытаетесь компенсировать алкоголем.

2. 🕰 Флешфорвард на 12 часов вперёд
Когда появляется желание выпить, представьте, что вы уже это сделали — и сейчас утро следующего дня.
Что чувствуете? Что с телом? С настроением? С самооценкой?

Мозг зависимого человека залипает на моменте предвкушения, но забывает прогнозировать последствия.
А если научиться это «перематывать вперёд» — многие желания внезапно теряют блеск.

🧪 Хочешь понять, насколько серьёзна ситуация?
Пройди тест AUDIT — это научно обоснованный опросник ВОЗ,
который помогает определить уровень употребления алкоголя — от нормы до риска и зависимости.

🔍 Пройти можно анонимно и бесплатно тут: https://www.group-telegram.com/MySober_bot

💬 Было ли у вас такое внутреннее «качели» между «пить — не пить»?
Напишите в комментариях — вы не одиноки, и у каждого за этим своя история.

А чтобы разбираться в таких темах дальше —

Подписывайтесь на этот канал , тут трезвость без нравоучений, но с фактами и здравым смыслом 👇

#амбивалентность #алкоголь #зависимость #трезвость #психология #AUDIT #mysober #мотивация #трезвыйканал
💪 «Если бы ты действительно хотел — давно бы бросил!»
Знакомо?
Такие слова звучат, как упрёк, как обвинение…
Но на деле — это просто миф, в который до сих пор верят даже близкие, врачи, да и сами зависимые.

Разбираемся 👇

🚫 МИФ: «Зависимость — это просто слабая воля»
Когда человек говорит:

«Я не могу остановиться»
ему отвечают:
«Ты просто не хочешь достаточно сильно».

И это разрушает. Потому что проблема не в мотивации и не в характере.
Проблема — в работе мозга, особенно в системе дофаминового подкрепления и в том, как нарушаются механизмы саморегуляции.

🧠 А теперь по-научному
Зависимость влияет на префронтальную кору, которая отвечает за волевое поведение, планирование, контроль импульсов.
Одновременно с этим усиливается активность в лимбической системе, особенно в амигдале и вентральной полосатой области, где формируется патологическое влечение.

То есть мозг:

понимает, что вредно (кора работает),

но тянется, как будто это жизненно необходимо (система награды работает на «аварийном режиме»).

📚 Один из самых цитируемых источников на эту тему — обзор Volkow et al., 2016, опубликованный в New England Journal of Medicine. В нём подробно описывается, как при зависимости нарушается баланс между импульсами и контролем:

👉 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmra1602872

(да, это та самая Нора Волков — глава Национального института по изучению наркотиков (NIDA), и одна из главных фигур в научном понимании зависимости как болезни мозга).

🔁 Почему «воля» не работает
Сила воли — ресурс ограниченный.
Вы можете героически сопротивляться день, два, неделю —
но если не устранены триггеры, не построена система поддержки, и мозг всё ещё ищет награду в веществе, —
рано или поздно будет срыв.

И это не слабость, это просто человеческая нейробиология.

💡 Так что же тогда делать?
Сила — не в «зажать зубы».
Сила — в том, чтобы:

понять, почему вы пьёте;

отследить внутренние конфликты (амбивалентность — привет 👋);

создать новую систему привычек и поддержки;

снизить стигму и перестать ругать себя за то, что вы — человек, а не робот.

💬 А вас обвиняли в «слабой воле»?
Что вы тогда чувствовали?
Что бы вы сейчас ответили тем, кто это говорил?

✍️ Напишите в комментариях — важно делиться и видеть, что вы не одни.

🎯 Хочешь понять, насколько употребление алкоголя влияет на твою жизнь?

Пройди научно проверенный тест AUDIT (разработан ВОЗ) прямо в этом боте (жми):

Тест анонимный, простой, и покажет, где вы сейчас находитесь.

📌 А чтобы не пропускать следующие разборы — Подписывайтесь на этот канал , тут трезвость без нравоучений, но с фактами и здравым смыслом!

#зависимость #алкоголь #психология #нейробиология #силаволи #мотивация #восстановление #mysober #трезвость #AUDIT
Forwarded from Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья
Когда в семье зависимый, а вы — на эмоциональных качелях 🎢

Обычно люди начинают искать помощь, когда всё уже горит 🔥 — «вчера был нормальным, а сегодня казино, долги, срыв, истерика, скорая, мама в слезах, а я гуглю "что делать если муж опять проиграл квартиру"».

⚠️ Проблема в том, что в таком состоянии решения принимаются не головой, а... местом, где обычно хранят панические кнопки.

А потом — ошибки. Классика жанра. И они не только бесполезны, но часто закрепляют миф:
"зависимость не лечится", "всё бесполезно", "обречены".

Давайте разберём ТОП-4 популярных (и опасных) ошибок 🚫:

1. "Нашли чудо-психолога. Говорят, за 1-3 сеанса всё исправит!"

Правда: Если кто-то обещает «вылечить» зависимость за три сеанса — бегите. Или лучше — включите мозг и бегите.

Самый доказанный метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Протокол — минимум 12–16 сеансов.

📚 Исследование по алкоголизму: CBT for Alcohol Use Disorders — NIH

📚 Исследование по лудомании: CBT for Gambling Disorder — Cochrane Review

2. "Отвезём в рехаб — там точно помогут!"

Правда: Большинство рехабов в России и СНГ — это центр "Святая соломинка", где лечат вениками, внушениями и утренними молитвами.

Проверенных мест, где работают ТОЛЬКО по доказательным методам, мало. Надо искать, задавать неудобные вопросы и требовать вменяемые ответы.

💡 Если рехаб не может объяснить, какой у них научный подход — у них его нет.

3. "12 шагов — это же лечение!"

Правда: Нет. Это поддержка. Ценная, важная, иногда даже спасительная. Но не лечение.
Как если бы вы сломали ногу, и вам дали группу поддержки "Мы тоже с гипсом". Поддержка — да, гипс — нет.

4. "В чате посоветовали психолога, значит нормальный!"

Правда: Очень часто админы чатов получают деньги за «рекомендации».
И там не терапевты, а пингвины, выданные за орлов.
Некоторые из этих "спецов" просто занимаются нелегальным "бизнесом". На людском горе.

🔍 Вывод: Проверяйте дипломы, читайте статьи специалиста, гуглите методы. Не платите за надежду, обёрнутую в шарлатанство.

Так что же делать, если не верить в чудеса, не сдаваться рехабам, у которых "только 12 шагов и немного арт-терапии", и не слушать рекламу под видом «честных отзывов»?

🎯 Об этом — в следующем посте, где:

разложу по полочкам, какое лечение реально работает;

объясню, где его искать;

расскажу, как распознать шарлатана по трём фразам.

📌 Не пропустите — сохраните этот пост, подпишитесь и включите уведомления.
Будет конкретика, ссылки и без розовых очков.


Подписывайтесь на этот канал

Тестирование на зависимости

#зависимость #реабилитация #лечениезависимостей #игромания #алкоголизм #доказательнаяпсихология #КПТ #12шагов #психологиябезшарлатанов #семьязависимого #кризис #помощь #реальностьвместонадежды
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🧠 Алкогольные психозы: «белочка», гномики и другие сказочные существа
«Он сказал, что две недели не пил, но вытряхивал гномов из ботинок».
— Из рапорта полиции.

Мы привыкли шутить про «белочку», но на самом деле алкогольные психозы — это вовсе не шутка, а тяжелое осложнение алкогольной зависимости, которое может выглядеть как комедия абсурда, но заканчивается нередко госпитализацией, а иногда — инвалидностью.

🍺 Что такое алкогольные психозы?
Это группа острых психических расстройств, возникающих не из-за самого опьянения, а в промежутках между запоями — чаще всего на 2–3 день «завязки». Почему? Потому что мозг, привыкший к постоянному потоку этанола, вдруг оказывается на голодном пайке, и начинает… импровизировать.

Согласно классификации ICD-10, алкогольные психозы относятся к «психотическим расстройствам, индуцированным алкоголем».

🔍 Как это выглядит?
Пример №1: Классика жанра — алкогольный делирий
Мужчина 43 лет, после 5-дневного запоя решил «завязать». Через сутки начал жаловаться, что «в комнате мухи и пауки», а стены «дышат». На следующий день — убеждён, что за ним следят, не узнаёт жену, зовёт полицию, потому что «в доме террористы». Выбежал из квартиры в одном нижнем белье. Госпитализирован.

📌 Это — делирий, или та самая «белочка». По-научному — алкогольный делирий. Он развивается на 2–4 сутки после прекращения употребления. Симптомы:

зрительные галлюцинации (насекомые, животные, люди, фантастические существа);

бред (преследования, отравления);

тревога, возбуждение;

нарушение сознания и ориентации.



Пример №2: Алкогольный галлюциноз
Женщина 38 лет, длительно употреблявшая алкоголь, после резкой отмены начала слышать голос «соседки», обвиняющей её в краже. На фоне страха начала скрываться, бросила работу, пряталась в кладовке. Через несколько дней — госпитализация по скорой.

📌 В отличие от делирия, здесь сознание ясное. Пациент может поддерживать диалог, но жалуется на голоса, комментирующие или приказывающие что-то делать. Часто развивается после 10+ лет злоупотребления алкоголем.



Пример №3: Патологическая ревность
Мужчина 50 лет, хронический алкоголик, стал убеждён, что жена изменяет ему «с сантехником». Каждый день — допросы, слежка, угрозы. Поводов — ноль. Итог: домашнее насилие, уголовное дело, судмедэкспертиза выявляет алкогольный бред ревности.

📌 Это — один из видов параноидных психозов. Возникает чаще у мужчин, отличается стойкостью и опасностью для окружающих. Никакие доводы не действуют.



🧪 Откуда всё это берётся?
Тиаминовая недостаточность (B1). Алкоголь мешает всасыванию и утилизации витамина B1. Без него страдает мозг, особенно лимбическая система и таламус — отсюда спутанность и психозы.

Нейромедиаторный хаос. Хронический алкоголь снижает активность ГАМК (тормозного медиатора) и повышает глутамат (возбуждающего). Когда этанол убирается — наступает резкий «откат» с перевозбуждением нервной системы.

Повреждение лобных долей. Долгий алкогольный стаж — почти гарантия деградации личности, потери критики и импульсивности.

🛠 Как лечится?
Госпитализация — обязательна. Психоз — не лечится дома отваром валерианы.

Дезинтоксикация — капельницы, физрастворы, витамины.

Тиамин (B1) — внутривенно.

Антипсихотики и седация — по показаниям.

Позже — мотивация на лечение зависимости. Потому что психоз — это не болезнь сама по себе, это симптом глубинной проблемы: зависимости.

Клинические рекомендации NICE (UK)

💬 Немного чёрного юмора
«Говорит, что гномики мирные — просто живут у него в ботинках».
— Это пока мирные. Завтра будут требовать прописку.

«Белочка» — это не ласковый зверёк. Это зверь, который может выбросить человека с балкона, пока он «от кого-то убегает».


Подписывайтесь на этот канал

Тестирование на зависимости


#алкогольныйпсихоз #делирий #алкоголизм #галлюциноз #белочка #психиатрия #доказательнаямедицина #черныйюмор #ментальноездоровье #зависимость #реабилитация #алкозамес #тиамин #психозы #addictionrecovery #evidencebasedmedicine #mentalhealthmatters #alcoholinducedpsychosis
🔔 Осторожно: возможен обман!
(или как не стать спонсором чужого уголовного дела)

👤 «Здравствуйте! У нас в чате отвечают сертифицированные специалисты!»
💸 — «О, чудесно! Куда переводить деньги?»
📄 — «Оплатите картой, а по чеку — может быть — поймёте, кому заплатили...»

Стоп. Давайте на секунду выключим режим «доверчивого клиента», и включим режим «гражданина, знакомого с УК РФ».

🔍 Факт: Любая оплата услуг без договора или публичной оферты — это не «удобство», это признак незаконной предпринимательской деятельности.
📚 Статья 171 УК РФ говорит об этом прямо: оказание платных услуг без регистрации и оформления — это уголовно наказуемо.

👥 Особенно это касается психологических консультаций и «ответов в чате»:
— Кто этот человек?
— Где его диплом?
— Зарегистрирован ли он как ИП или самозанятый?
— Где можно прочитать условия оказания услуги?
Если на эти вопросы вам отвечают туманным «ой, мы тут по-доброму, от души» — срочно разворачивайтесь.

🧠 Наличие диплома — это не индульгенция. Это только начало.
Любой человек, оказывающий платную помощь, обязан:
быть зарегистрирован как ИП или самозанятый
иметь реквизиты
разместить оферту (или заключать договор)
обозначить, кто именно будет оказывать услугу (даже если это «просто консультации психолога в чате»)

📲 И это ещё не всё.
Если у вас запрашивают оплату в Telegram, и вы оставляете e-mail + ваш аккаунт — вы передали персональные данные.
А значит:
📌 Лицо, собирающее такие данные, должно быть зарегистрировано как оператор персональных данных в Роскомнадзоре.

📅 С 30 мая 2025 года штрафы за нарушения в этой сфере вырастут:
— от 30 000 до 50 000 рублей — для должностных лиц
— от 100 000 до 300 000 рублей — для организаций и ИП
— до 60 000 рублей — за отсутствие согласия на обработку данных при запуске чат-бота

🔗 Подробнее тут: https://www.arbitr-praktika.ru/article/2742-shtrafy-za-personalnye-dannye

📞 Сомневаетесь? Проверьте.
Горячая линия ФНС: 8 800 222-22-22

📩 А если вы наткнулись на бота, который:
— собирает деньги без договора
— оказывает «услуги» без указания исполнителя
— не просит согласия на обработку персональных данных
— работает без регистрации
…то можете пожаловаться в Telegram на [email protected]
Опишите ситуацию, приложите имя бота и скрины — это поможет быстрее заблокировать мошенников.

🤝 Да, мы любим доверять.
Но иногда вовремя перепроверить — это и есть проявление заботы о себе.

Иначе вы не клиент, а невольный соучастник. Или, в лучшем случае, донор чужого уголовного штрафа. 🙃

#безопасность #инфогигиена #психология #услугионлайн #закон #персональныеданные #УКРФ #осторожнообман #чатботы #проверяйпреждечемплатить
💥 БЕСПЛАТНАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ ЗАВИСИМЫХ
Если вы устали тянуть на себе другого человека — но не готовы сдаться

Здесь не будет ярлыков вроде «созависимая» и «сама виновата».
Не будет стыда, упрёков и «отрежьте общение — и вам полегчает».

Вместо этого — доказательная программа CRAFT,
в которой учат не «отпускать», а действительно помогать —
и при этом сохранять себя, свои границы и свою жизнь.

Что вы получите:

💬 Пошаговые рекомендации — как говорить с зависимым, чтобы он не уходил в глухую оборону.
🧠 Разборы типичных ошибок (угрозы, спасательство, контроль) — и что делать вместо.
🛠 Упражнения и дневники — без воды и «духовных вибраций».
💚 Пространство, где вас не обвинят. Поддержка, а не приговор.
📚 Всё базируется на CRAFT методе, который по исследованиям эффективнее 12-шагов и ультиматумов.
🎁 И главное — всё это бесплатно. Без скрытых условий. Потому что помощь должна быть доступной.

📌 Если ваш близкий играет, пьёт, употребляет — и вы больше не понимаете, как с этим жить
но не хотите сдаваться —
эта программа для вас.

Мы уже стартовали, но вы можете присоединиться прямо сейчас:
👉 Курс для родственников

#CRAFT #зависимость #родственникизависимых #лудомания #алкоголизм #поддержка #несозависимость #безвины #границы #помощь
Forwarded from Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья
📝 Продолжение. Личный рабочий день и наблюдения вслух

Сегодня был активный, насыщенный день — один из тех, где с утра до вечера консультации. И, как это часто бывает…
Говорю не с зависимыми.
Говорю с теми, кто рядом.
С теми, кто переживает, тянет, ищет, тревожится, надеется и уже измотан.
С родственниками зависимых.

Так у меня нередко — когда начинается движение, первым на связь выходит не тот, кто играет, пьёт или употребляет.
А тот, кто рядом.
Именно он звонит, пишет, записывается.
А сам зависимый… пока нет.
Но вы же понимаете: «пока» — ключевое слово. Созревают. Потом. Почти всегда.
Если рядом есть человек, который уже начал думать по-другому.

Но пока — снова и снова вижу одни и те же узлы, одни и те же капканы:

🔸 Шантаж и угрозы.
«Если ты ещё раз…»
«Если ты не поедешь в рехаб — я уйду!»
(Он не поехал. Она не ушла. Минус доверие.)

🔸 Невовремя поданная правда.
Когда у зависимого трясёт — не время говорить: «Я нашла классную методику, вот лекция про дофамин!»
Невовремя — значит неэффективно. А иногда — даже вредно.

🔸 Мифы.
Их вагон.
💭 «Кодировка спасёт».
💭 «12 шагов — единственное, что работает».
💭 «Он должен дойти до дна».
💭 «Главное — отрезать всех и не подпитывать».
(Откуда вы это всё берёте?..)

🔸 И ещё одно — грустное.
Иногда уже на старте видно: альянс между близкими и зависимым очень слабый.
Там нет уважения. Нет диалога. Есть усталость, страх и оборонительные крепости.
А это значит, что работать будем дольше. И сложнее.

Но знаете, что радует?

Если в этой паре (или семье, или союзе)
хотя бы один человек начнёт меняться —
шанс на изменения есть всегда.
Только не нужно повторять старые ошибки.

Поэтому — и сделали этот курс.
CRAFT — это не про «починить» зависимого.
Это про то, как вернуть себе себя.
И, между прочим, вдохновить того, кто пока не созрел.

💬 Делитесь в комментариях — узнали себя?
Или чью-то маму, жену, отца, брата?
А может — хотите спросить, что делать, если…

Я на связи. Пишу по свежим следам.
«12 шагов» — не лечение. И не волшебство. Но у нас "на безрыбье и рак рыба"(

Хорошая новость: люди перестают верить в излечение за один сеанс.
Плохая новость: продолжают верить, что 12-шаговая программа — это лечение.
Спойлер: нет, не лечение.

🔍 Программы типа АА и НА — это группы взаимопомощи. Именно так они задумывались. В самой «Большой книге» Анонимных алкоголиков прямо написано: это не медицинская помощь, а духовная поддержка и сообщество.

Да, они могут помогать — особенно за счёт регулярной поддержки, принятия и атмосферы принадлежности.
Есть исследования, в том числе Кокрейновский обзор 2020 года, показывающий, что участие в 12-шаговых группах может способствовать трезвости, особенно если сравнивать с отсутствием любой помощи:

🔗 Kelly JF, Humphreys K, Ferri M. Alcoholics Anonymous and other 12-step programs for alcohol use disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 11;2020(3):CD012880.


Но это не делает их полноценным лечением.

📉 Отдельно стоит сказать об Анонимных игроках (Gamblers Anonymous, ГА). Несмотря на широкое распространение, серьёзных и надёжных исследований эффективности ГА крайне мало. Нет достоверных данных, которые позволяли бы говорить, что участие в таких группах само по себе существенно снижает симптомы лудомании. Мы просто не знаем — помогает ли это большинству, или только отдельным людям.

🔗 Published: 28 April 2017 Treatment modalities for patients with gambling disorder Annals of General Psychiatry


📌 Почему 12-шаговые программы не являются лечением?

Потому что в них:
— нет психологической диагностики,
— нет работы с триггерами и когнитивными искажениями,
— нет оценки стадии мотивации,
— нет индивидуальной терапии,
— нет альтернатив тем, кто не согласен с религиозной философией.

📈 В отличие от этого, например, SMART Recovery — программа, основанная на научной базе:

когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),

рационально-эмоциональная терапия,

техники осознанности,

проработка мотивации,

замена разрушительных убеждений на реалистичные.

🎯 А что же тогда считается «золотым стандартом» лечения зависимостей?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — выявление автоматических мыслей и обучение стратегиям совладания.

Мотивационное интервьюирование (МИ) — подход без давления, уважающий личный выбор пациента.

CRAFT — методика для родственников, эффективнее «жёсткой любви» и «созависимости». Подробнее тут (жми)

ACT, DBT, MBCT, CFT — современные формы терапии, применяемые при зависимости и сопутствующих расстройствах.



📌 Повторим: 12 шагов — это не зло. Это сообщество. Иногда — важное и поддерживающее.
Но подменять этим полноценное лечение — ошибка. Особенно если вы — специалист и направляете человека «просто в АА» вместо терапии.

Лечение — это не магия и не мораль. Это профессиональный процесс, уважающий и личность, и веру, и научную реальность.
И да — путь к свободе возможен. Просто он требует большего, чем только «ходить на группы».

Подписывайтесь на этот канал

Тестирование на зависимости

#лечениезависимости #когнитивнаятерапия #анонимныеалкоголики #игроваязависимость #лудомания #smartrecovery #доказательнаяпсихотерапия #психиатрия #психотерапия #CRAFT #мотивационноеинтервьюирование #ACT #DBT #когнитивныеискажения #выздоровлениебезмифов
2025/06/25 02:52:00
Back to Top
HTML Embed Code: