Telegram Group Search
https://youtu.be/ZAXmx_LiysY

📺 Почему стоит задуматься о профилактике инсультов и инфарктов уже сейчас? И как снизить риски сердечно-сосудистых катастроф с помощью привычек, которые легко встроить в повседневную жизнь? Об этом – в новом ролике👇
Про целевые уровни АД

В новых рекомендациях европейского общества кардиологов по гипертонии нормальным АД считается давление ниже 120/70.

👉Целевое значение систолического АД (САД) в новых рекомендациях (давление которого следует добиваться в процессе лечения артериальной гипертензии (АГ)) – 120-129 мм рт.ст.

«Почему бы не сделать целевым давлением его нормальные показатели?» – может возникнуть закономерный вопрос у моего подписчика.

Дело в том, что если гипертония – бессимптомное заболевание, то вот низкое или даже нормальное давление для гипертоника, который годами жил с высоким давлением и привык к нему, состояние очень даже симптомное. Слабость, головокружение вплоть до обмороков.

Поэтому врачи не спешат снижать давление до нормальных показателей опасаясь самых различных осложнений.

📌 В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, сравнивали агрессивное снижение САД (менее 120 мм рт. ст.) со стандартным целевым САД (менее 140 мм рт. ст.) у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском (пациенты перенесшие инсульт или пациенты с сахарным диабетом).

В группе более агрессивного снижения АД отмечалась значимо меньшая вероятность развития сосудистых событий (инсультов, инфарктов), но чуть больше была вероятность развития обмороков. Других неблагоприятных последствий более сильного снижения АД выявлено не было.

🩺 Для отслеживания показателей давления можно использовать компактный автоматический тонометр PRO-35 бренда B.Well. Его универсальная манжета подходит для обхвата плеча от 22 до 42 см (размер М-L), то есть для 90% пользователей. А анатомичный крой манжеты обеспечивает комфорт во время измерения (она шире у плеча и уже у локтя). В памяти прибора автоматически сохраняется 30 последних измерений.

Модель PRO-35, а также другие тонометры бренда B.Well можно приобрести на OZON.

N.В.!! В отечественных клинических рекомендациях другие целевые уровни АД. Однако, в комментариях отмечено, что: «в общей популяции пациентов с АГ, вероятно, нет необходимости в коррекции лечения при уровне САД <120 мм рт.ст. и ДАД <70 мм рт.ст. при его хорошей переносимости»(с).
Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzquvRCja
Холестерин повышен из-за…

У 28% пациентов, обращающихся к врачам, выявляют одну или несколько вторичных причин нарушений липидного обмена. Причин не связанных с наследственной предрасположенностью. Наиболее распространенные из них — употребление алкоголя (10%) и неконтролируемый сахарный диабет (8%).

Основные причины вторичных изменений в липидограмме:

🔹Сахарный диабет 2 типа. При диабете – нарушения липидного профиля связаны с инсулинорезистентностью. Это приводит к увеличению триглицеридов (ТГ), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и мелких плотных частиц ЛПНП (особенно атерогенных форм «плохого» холестерина). При этом уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) снижается.

Бляшки при диабете отличаются особенной нестабильностью, что было объяснено в недавнем исследовании тонкой фиброзной покрышкой возникающих бляшек. Именно поэтому у людей с сахарным диабетом риск сосудистых событий крайне высок. А назначать статины пациентам с диабетом 2 типа следует как можно раньше.

🔹Избыточное употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует повышение уровня триглицеридов и ЛПОНП за счет увеличения синтеза жирных кислот в печени.

🔹Ожирение. При ожирении повышается общий холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. При этом уровень ЛПВП падают. Снижение массы тела помогает частично нормализовать липидный профиль.

🔹Курение. Курение приводит к снижению уровня ЛПВП, ухудшению его противовоспалительных свойств, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хорошая новость: уровень ЛПВП начинает восстанавливаться уже через 1–2 месяца после отказа от курения.

🔹Гипотиреоз. Недостаток синтеза гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) замедляет метаболизм липидов в печени, что вызывает повышение уровня общего холестерина, ЛПНП и, в некоторых случаях, триглицеридов. Лечение гипотиреоза (заместительная терапия тиреоидными гормонами) обычно нормализует липидный профиль.

🔹 Заболевания почек:
При ХБП повышаются триглицериды и ЛПНП, уровень ЛПВП снижается.
При нефротическом синдроме наблюдается повышение общего холестерина, ЛПНП и промежуточной плотности липопротеинов (ПНП).

Влияние лекарственных препаратов на липиды:

🔸Гормональные препараты:
Эстрогены повышают уровень триглицеридов;
Глюкокортикоиды повышают уровень ЛПНП и общего холестерина.

🔸Антигипертензивные средства:
Тиазидные диуретики повышают триглицериды и ЛПНП;
Неселективные бета-блокаторы снижают уровень ЛПВП и могут повышать триглицериды.

🔸Антиретровирусные препараты:
Ингибиторы протеаз (используемые для лечения ВИЧ) повышают ЛПНП, триглицериды и снижают ЛПВП.

В некоторых случаях контроль основного заболевания, изменение образа жизни (отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, снижение веса) и коррекция медикаментозной терапии позволяют улучшить липидный профиль.

👉 Однако, как правило, о нормализации холестерина люди начинают задумываться когда их сердечно-сосудистые риски уже высокие и одного снижения веса или отказа от алкоголя для снижения риска инсульта и инфаркта уже недостаточно.
https://youtu.be/gn3k5Aqbq_4

Какие прививки нужно делать во взрослом возрасте? Нужно ли сейчас вакцинироваться от ковида? Какие вакцины важны для беременных, путешественников и людей с хроническими заболеваниями? Ответы на эти и другие вопросы — в интервью с биологом Антониной О́бласовой.

📺 Смотреть в ВК Видео | RuTube | Яндекс Дзен
🚨 Друзья, завтра в 19:00 (18 декабря) я проведу свой первый стрим на Boosty. Потестируем как там все это устроено и обсудим новейшие гайдлайны Европейского общества кардиологов, которые очень сильно отличаются от того, что было до этого.

Важно понимать, что в России мы придерживаемся отечественных рекомендаций. Однако новые европейские гайдлайны — свежий взгляд на проблему высокого давления, и есть все основания полагать, что со временем их ключевые элементы частично или полностью войдут и в наши протоколы, дополняя существующую практику.

💸 Стрим будет доступен по базовой подписке. Постараюсь сохранить его после проведения (надеюсь, площадка это позволяет). Если все пройдет удачно, будем встречаться регулярно. Приходите!👇

https://boosty.to/doctorutin.com/posts/218e90d5-2d8d-4a64-bd8f-64e0b254b3b0?share=post_link
Быстрая ходьба, и досуг, полезный для ума

Два новых исследования, которые подчеркивают важность не только ЧТО вы делаете (или не делаете), но и КАК вы это делаете (не делаете):

📌 О скорости ходьбы. В исследовании люди с ожирением, которые ходили в быстром темпе (субъективная оценка) имели на 30% более низкие риски развития диабета, по сравнению с теми кто ходил медленно (в обычно темпе). Показатели давления и липидов крови также были получше у любителей быстрой ходьбы.

📌 Разные виды неподвижного образа жизни и деменция. Тут я писал, что риск деменции у людей ведущих неподвижный образ жизни встречается вдвое чаще. Но оказалось, что на когнитивные функции влияет то, чем вы заняты, когда сидите. В исследовании выяснили, что чтение, прослушивание музыки, рукоделие, игра на музыкальном инструменте, молитва или общение с друзьями, скорее полезно для когнитивных функций, тогда как просмотр телевизора или видеоигры, оказывают отрицательное воздействие.

Поиграв на варгане и помолившись вставайте и быстро идите в магазин за новой книжкой. Какую, кстати, посоветуете взять на каникулы?)👇
Регенерация сердечной мышцы: что нового открыли ученые?

💔 Почему сердце не восстанавливается так, как мышца после травмы? Это один из самых больших вопросов кардиологии. Но новое исследование, опубликованное в журнале Circulation, дает надежду на то, что сердечная мышца может быть способна к регенерации.

💡 В чем проблема?

Сердце, в отличие от скелетных мышц, практически не регенерирует после повреждений. У здорового человека сердечная мышца клетки перестает делиться уже вскоре после рождения, чтобы сосредоточиться на беспрерывной работе по перекачке крови. Это делает потери сердечной ткани невосполнимыми, а сердечную недостаточность – неизлечимым состоянием. До сих пор все попытки стимулировать регенерацию не приводили к успеху. Например, «подсадка» стволовых клеток в зону инфаркта не стимулировала регенерацию сердечной мышцы, а только ускоряло формирование рубца.

🔬 Что обнаружили ученые?

Группа ученых из Университета Аризоны изучала сердца пациентов с «искусственным сердцем» – механическим насосом, который помогает сердцу качать кровь. Результаты показали, что у этих пациентов регенерация клеток сердечной мышцы в шесть раз интенсивнее, чем у здоровых людей!

📌 Почему это важно?

Сердечная недостаточность ежегодно уносит жизни миллионов людей по всему миру. Сегодня ее прогрессирование можно только замедлить с помощью лекарства, а на поздних стадиях кому-то поможет только трансплантация сердца от донора. Как переходный этап, мост перед трансплантацией, используют системы вспомогательного кровообращения, которые часто называют «искусственным сердцем». Исследование показывает, что искусственное сердце не только помогает сердцу «отдохнуть», но и стимулирует его восстановление.

🔎 Что дальше?

Теперь ученые хотят понять, почему только у 25% пациентов с искусственным сердцем начинается регенерация. Если удастся выяснить, как сделать всех пациентов «респондерами» (пациентами ответившими на терапию), лечение сердечной недостаточности может перейти на совершенно новый уровень. Ведь если найти способ «запустить» восстановление сердечной мышцы – это выведет лечение сердечной недостаточности на принципиально новый уровень.

Что думает про такие новости?
Шаги и депрессия: как прогулки могут улучшить настроение

📌 Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что увеличение числа ежедневных шагов связано со снижением симптомов депрессии. Исследователи проанализировали данные 33 наблюдательных исследований с участием более 96 000 человек по всему миру, чтобы выяснить, как количество шажочков в день влияет на психическое здоровье.

🔹 Сколько шагов достаточно?

Уже 5 000 шагов в день заметно улучшают состояние: те, кто больше ходит, реже испытывают депрессивные симптомы.

🔹Оптимальное число шагов

Максимальное улучшение наблюдается при вышагиваний 7 000 ежедневно. Каждые дополнительные 1000 шагов снижают риск депрессии на 9%.

🔹 Почему это важно?

Ходьба — доступный способ улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и поддержания психического здоровья. Каждый шаг засчитывается: чем активнее вы двигаетесь, тем лучше защищены от депрессии.

Включите ходьбу в свою повседневную рутину — это не только полезно для здоровья, но и помогает поддерживать эмоциональное равновесие.

Но, конечно, не шагами едиными, и если вы подозреваете у себя это смертельно опасное заболевание обязательно обратитесь за помощью к профильным специалистам. Эти специалисты – психиатры. Их не нужно бояться.

👉 Тут мы говорили про 7 полезных привычек для профилактики депрессии
👉 Тут и тут о связи депрессии и заболеваний сердечно-сосудистой системы
👉 Тут была подборка материалов о депрессии, которые выходили на всех наших ресурсах
👉 Тут о пользе силовых тренировок для профилактики депрессии
👉 Тут подборка исследований о пользе определенного количества шагов для профилактики тех или иных заболеваний
👉 Тут о пользе именно быстрой ходьбы
Дневник давления от ESC 2024

Друзья, привет! Если в ближайшее время собираетесь на прием к кардиологу, не забудьте повести дневничок давления за несколько дней до встречи с врачом. Ниже несколько рекомендаций по измерению давления:

💺Измеряют давление только сидя, облокотившись на спинку стула и положив предплечье на горизонтальную поверхность, на уровне сердца.

Руку на которой вы будете измерять давление необходимо освободить от одежды, не закатывайте рукав – это может вызвать эффект жгута и повлиять на точность измерения давления.

Перед измерением необходимо спокойно посидеть не менее 5 минут (не измеряйте сразу).

💪Очень важно правильно выбрать манжету, соответствующую охвату вашей руки. Также важно наложить ее на плечо согласно инструкции (рисунок ниже).

👉 О том как выбирать манжету для измерения давления мы подробно говорили тут или тут (на 5:29 если ютуб не подгружается)

❄️Измерение в холодном помещении завышает показатели, поэтому лучше это делать в теплом, тихом месте.

🚭Недавно выкуренная сигарета может повысить артериальное давление (не курите менее чем за 30 минут до измерения, и вообще бросайте курить).

☕️Такая же история с кофе (не пейте кофе за 30 минут до измерения. Хотя умеренное употребление кофе возможно).

💦Полный мочевой пузырь также завышает показатели (как и посторонние шумы, и разговоры).

🍜После приема пищи следует выдержать интервал в час, прежде чем измерять давление.

🤯Не следует измерять давление в состоянии стресса или иных форм эмоционального напряжения.

🤾Перед измерением давления воздержитесь от физических нагрузок.

*Подробнее отчего может скакать давление вот в этом ролике а тут ролик о гипертонических кризах (ролики можно найти в ВК и на Дзене)

🪑Отсутствие спинки у кресла, на котором сидят во время измерения, и поверхности, на которую кладут руку, также завышает показатели. Положение “сидя нога на ногу” также может повысить показатели давления.

👉 Вот тут я подробно описывал как несоблюдение принципов измерения давления может повлиять на их показатели

💊В процессе измерения очень важно соблюсти необходимые условия. Только при их выполнении, мы получим давление покоя, на которое следует ориентироваться при постановке диагноза и назначении адекватной терапии

📈Дополнительные рекомендации из руководства лечению гипертонии европейского общества кардиологов от 2024 года (лекция о рекомендациях доступна для подписчиков бусти):

🔹Частота измерений: Измеряйте давление дважды в день — утром и вечером, приблизительно в одно и то же время. Делайте два измерения с интервалом 1–2 минуты. Ведите запись минимум 3 дня подряд, а лучше на 7 дней (особенно если за первые три дня измерения выяснится, что давление выше чем 120/70).
🔹Выбор устройства: Используйте проверенный тонометр с манжетой на плечо. Регулярно проверяйте их точность или заменяйте при необходимости.
🔹Хранение данных: Запишите все результаты в дневник и принесите его к врачу. Это поможет в точной диагностике и подборе лечения.
🔹Целевые значения: Среднее значение давления при домашнем измерении(!!) ≥135/85 мм рт. ст. указывает на гипертонию. Значения 120–134/70–84 мм рт. ст. сигнализируют о повышенном давлении.

🩺 Компактный автоматический тонометр PRO-35 бренда B.Well имеет встроенную память на 30 измерений и перед походом к врачу, вам будет необходимо лишь переписать свои показания и отдать кардиологу. Кроме того, каждая партия тонометров проходит первичную метрологическую поверку для подтверждения точности измерения, гарантия у этой модели 5 лет, а обратиться за бесплатным сервисным обслуживанием вы сможете в течение 10 лет (на территории РФ расположено более 70 сервисных центров B.Well).

👉 Эту модель, а также другие тонометры марки B.Well можно приобрести на OZON.

Соблюдение этих рекомендаци
й поможет получить точные данные и эффективно обеспечить лечение. Заботьтесь о своем здоровье! Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2Vtzqx9JezW
Первый препарат для лечения апноэ

Американский регулятор FDA (Food and Drug Administration) одобрил препарат тирзепатид для лечения умеренного и тяжелого обструктивного апноэ сна (CОАС) у взрослых с ожирением (в сочетании с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью).

📌 Это первый лекарственный препарат, который будет использоваться для лечения СОАС.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это состояние, при котором дыхательные пути периодически закрываются во время сна, вызывая кратковременные остановки дыхания. Это крайне опасное состояние которые провидит к развитию гипертонии, мерцательной аритмии, инсультам и сердечной недостаточности.

От 10 до 20% в популяции (каждый пятый) имеют СОАС от средней до тяжелой степени, но до 80% людей с этим заболеванием, не знают о своем диагнозе.

Пока «золотым стандартом» терапии СОАС является СИПАП-терапия (точнее CPAP-therapy) – маска, надеваемая перед сном, соединена шлангом с компрессором, который всю ночь нагнетает воздух и не дает «слипаться» дыхательным путям. К сожалению, отмечается низкая приверженность к CPAP-терапии, что и заставило врачей и ученых искать новые пути решения проблемы.

Тут я писал про результаты фазы 3 клинических испытаний SURMOUNT-OSA где тирзепатид значительно улучшает симптомы обструктивного апноэ сна (ОАС) у пациентов с ожирением, как без использования СИПАП-терапии, так и с её применением.

📉 Что показали исследования?

Тирзепатид (10 мг и 15 мг) снизил индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) у пациентов на 55-63% по сравнению с плацебо.
Средняя потеря массы тела составила почти 20% в обеих группах исследований.
Кроме того, улучшились показатели артериального давления, снизились маркеры системного воспаления

💉 Тирзепатид продемонстрировал выдающиеся результаты в снижении уровня ИАГ и веса, что может сделать его первым препаратом, воздействующим на основную причину ОАС – ожирение. А похудеть, до появления новых препаратов, было очень не просто.

Ну куда же без «но»:

1. …но препарат дорогой как крыло самолета;
2. …но его нет в России официально;
3. …но у препарата есть побочные эффекты и противопоказания (подробнее о них тут) и назначать его должен врач

Тут про простой опросник, который позволяет заподозрить СОАС
Тут ролик про СОАС
Тут о «синдроме беспокойных ног», влияющем на качество сна

📺 Большое интервью с Михаилом Полуэктовым о сне, бессоннице и апноэ. (завтра на бусти выйдет текст по мотивам этого интервью – подписывайтесь)
Новая классификация давления ESC 2024. Подробности

Продолжаем разбирать новые рекомендации европейского кардиологического общества по управлению повышенным давлением и гипертонией (подробный стрим с разбором доступен подписчикам бусти по ссылке).

📌 Эпидемиологические исследования демонстрируют непрерывную и логарифмически линейную связь между АД и неблагоприятными исходами ССЗ. Начиная с уровней САД (систолического АД) всего лишь 90 мм рт. ст. Чем выше АД, тем выше относительный риск ССЗ, включая атеросклероз.

Таким образом артериальное давление лучше рассматривать не как бинарную модель – норма/патология, а как фактор сердечно-сосудистого риска, вносящих вклад в кумулятивный сердечно-сосудистый риск, вместе с другими факторами риска ССЗ, линейно по мере повышения средних показателей уровня АД выше оптимальных.

В рекомендациях оптимальным считается уровень АД ниже 120 на 70.

Гипертонией считаются средние показатели давление выше 140 на 90 при измерении давления на приеме у врача или выше 135 на 85 измеренного в домашних условияхсоблюдением всех правил!!! на которые обращают пристальное внимание в новых рекомендациях).

В этих рекомендациях если средние значений артериального давления выше 140/90 на приеме у врача (или выше 135/85 при самоконтроле АД), то это показания к старту медикаментозной терапии сразу. Причем терапия должна быть комбинированной, состоящей сразу из 2-х, а, возможно, и 3-х препаратов разных групп (рекомендации по терапии мы разберем в отдельном посте). Модификация образа жизни – крайне важна, но рассматривается в случае выявленной гипертонии только вместе с инициацией терапии.

📌Именно поэтому новая классификация лишилась градации по степеням повышения давления – лечение гипертонии 2 степени (АД – 160-179/100-109) ничем принципиально не отличается от лечения 1 степени (выше 140-159/90-99). Тем более, что степень повышение давления мы можем определить только у совсем нелеченного пациента.

Наше сердце качает кровь без перерыва и выходных всю нашу жизнь. И понятное дело что на протяжение лет и десятилетий нагрузка на сердечную мышцу, сосуды и почки у людей с давлением 90/60 и давление 140/90 будет очень разной.

📌И теперь в рекомендациях существует такая категория как «предгипертония» aka «повышенное АД» – средние показатели АД 120-139 на 70-89 мм рт.ст на приеме у врача (или 120-135 на 70-84 при самоконтроле).

В группе предгипертонии мы можем рассмотреть назначение антигипертензивных препаратов, если у них уже есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это делается для снижения бремени кумулятивного эффекта всех факторов риска на сердечно-сосудистую систему. Подробнее про то, в каких случаях предгипертензия требует назначения терапии мы разберем в одном из следующих постов.

🩺Чтобы отслеживать показатели давления, используйте компактный автоматический тонометр PRO-35 бренда B.Well. У этой модели есть цветная шкала-подсказка, по которой легко определить в норме ваше давление или повышено. Кроме того, манжета имеет анатомичный крой (она шире у плеча и уже у локтя) для более комфортного измерения. Размер манжеты для обхвата плеча от 22 до 42 см, что подходит 90% пользователей.

Модель PRO-35, а также другие тонометры бренда B.Well можно приобрести на OZON.

*Следует помнить, что данные рекомендации по некоторым пунктам могут не соответствовать отечественным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению гипертонической болезни, а пост не являются руководством по самодиагностике и самолечению. Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2Vtzqwic6B4
Таксую для души профилактики Альцгеймера.

Недавно публиковал пост про 14 способов профилактики болезни Альцгеймера (БА). Возможно пришло время добавить пункт 15. Но это не точно.

Недавнее исследование, опубликованное в BMJ, показало, что водители такси и скорой помощи в несколько раз реже умирают от БА, чем представители других профессий.
Ранее ученые выяснили, что у лондонских таксистов наблюдается относительно бОльший объем серого вещества в гиппокампе — области мозга, ответственной за пространственную память и консолидацию памяти (переход из кратковременной в долговременную). Именно гиппокамп первым страдает при БА.

Исследование основывалось на данных о смертности в США с 2020 по 2022 год. Всего были проанализированы 443 профессиональные группы. Основным показателем стало процентное соотношение смертей, где БА была указана как основная причина. Среди всех участников исследования примерно 4% умерли от БА. Однако у таксистов и водителей скорой помощи этот показатель составил всего 1,03% и 0,74% соответственно.

Даже с учетом возраста и других факторов водители такси и скорой демонстрировали самый низкий риск смерти от БА. При этом для других типов деменции такая связь не выявлена.

Возможные объяснения
1. Когнитивная нагрузка: Постоянная необходимость принимать решения в реальном времени и ориентироваться в пространстве может способствовать развитию гиппокампа и лучшему сохранению когнитивных функций.
2. Селекция в профессии: Люди с изначально более высоким когнитивным потенциалом могут успешнее работать в этих профессиях, что снижает вероятность БА.
3.Образ жизни: Возможно, у водителей такси и скорой помощи существуют специфические факторы образа жизни, которые способствуют сохранению когнитивных функций.


Конечно необходимы дополнительные исследования, чтобы можно было рекомендовать таксовать для профилактики БА, но уже сейчас, кроме стандартных рекомендаций, можно:
- исследовать новые маршруты во время прогулок.
- передвигаться без использования навигатора, ориентируясь по карте или на местности.
- играть в компьютерные игры, требующие пространственного мышления

В комментариях предложите свой вариант как можно еще тренировать пространственную память.
Для чего человеку нужен сон?

Зачем нам нужен сон, и что происходит с мозгом во время него? Об этом мы поговорили с сомнологом Михаилом Полуэктовым.

«Чтобы понять, зачем нам нужен сон, нужно, прежде всего, лишиться его. Когда мы лишаем себя сна, начинаем осознавать, как сильно это влияет на наше здоровье. Это давно заметили ученые, и еще в прошлом веке, например, проводились эксперименты, в которых животных и людей лишали сна. Один из первых таких экспериментов был проведен в России известной ученой Марией Михайловной Манасеиной. Она провела исследование по лишению сна у щенков и обнаружила, что щенки погибали через несколько дней без сна. При этом изменения в их головном мозге были гораздо более выраженными, чем те, что наблюдались у щенков, погибших от голода. Это стало важным открытием, которое показало, что сон — это не просто расслабление, а жизненно важный процесс для организма.

Дальше исследования продолжались, и в последние десятилетие учеными была предложена модель синаптического гомеостаза. Она основана на исследованиях, проводившихся на животных, в частности на мухах. Суть модели заключается в том, что в процессе бодрствования мы получаем огромное количество новой информации. Когда мозг обрабатывает эту информацию, нейроны формируют новые связи — синапсы. Однако с каждым новым соединением нейроны должны «обслуживать» эти связи, направлять туда энергию и химические реакции. Если бы нейроны постоянно образовывали новые связи без отдыха, они бы перегрузились, и это могло бы привести к их разрушению.

По этой модели, именно во время сна мозг очищается от избыточной информации. Сон — это как бы своего рода перезагрузка для мозга. Когда мы спим, нейроны «выбирают», какие связи важны, а какие можно удалить. Это как сортировка информации: полезная закрепляется, ненужная удаляется. Например, если нейрон «обрабатывает» информацию несколько дней подряд, эта информация становится для него важной, и связь укрепляется. А если что-то было важно только в течение одного дня и больше не повторяется, связь с этой информацией будет ослаблена и уничтожена. Таким образом, во время сна мы, по сути, забываем ненужную информацию и сохраняем полезную».

Как стресс влияет на запоминание?

«Во время стресса в организме происходит выделение гормона норадреналина, который активирует нейроны и помогает укреплять следы памяти. Это объясняется тем, что в стрессовых ситуациях наш мозг воспринимает информацию как более важную для выживания. Этот процесс можно сравнить с тем, как мы помним важные события из нашей жизни, особенно если они были эмоционально насыщенными. Например, мы лучше запоминаем какие-то переживания или события, которые сопровождались сильными эмоциями — страхом, радостью или ярким возбуждением. Именно норадреналин в этих ситуациях помогает нейронам активировать и закреплять эти воспоминания».

👉 Первый препарат для лечения апноэ
👉 Гипертония и апноэ сна
👉 Вечерние упражнения для улучшения качества сна
👉 Недосып провоцирует мерцалку
Кофе, скорее полезен, но есть нюанс

Утром вы проснетесь после пятничного “зе куролесинга” и заварите себе чашечку бодрящего кофе... Этот канал спонсируется не только воротилами бигфармы, но и кофейными баронами. Поэтому тут много лестных отзывов об этом напитке.

Оказывается, не только количество выпитого кофе влияет на здоровье, но и время его потребления. Новое исследование, опубликованное в European Heart Journal, показало, что пара чашек кофе по утром может даже несколько продлить жизнь, в то время как употребление кофе в течение всего дня не даёт таких преимуществ.


📊 Кофе и риск смерти: что показало исследование?

🔹 У людей, пьющих кофе только по утрам, на 16% ниже риск смерти от всех причин и на 31% ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с теми, кто не пьёт кофе вовсе.
🔹 Любители попить кофе в течение дня не показали значительного снижения риска.
🔹 Потребление кофе не повлияло на риск смерти от онкологических заболеваний.
🔹 Оптимальное количество кофе: от 1 до 3 чашек в день.

Я рекомендую своим пациентам не пить кофе во второй половине дня, так как это может повлиять на качество сна. А сон в свою очередь … подробнее тут

💡 Вывод: если пить кофе, то лучше ограничиваться утренними чашечками!

З.Ы. А вот производители сладкой газировки мне не приплачивают… Но об этом завтра.
кофе и защита от деменции
ролик про кофе и энергетики
о кофе с сахаром
кофе и давление
кофе и мерцательная аритмия
безопасная доза кофеина
Сладкий враг: сахаросодержащие напитки и их влияние на здоровье

📌 Глобальное исследование показало, что каждый 10-й случай диабета 2 типа и каждый 30-й случай сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) связан с употреблением сахаросодержащих напитков.

Сахаросодержащие напитки (СН) – это любые жидкости подслащенные различными формами добавленных сахаров. Они содержат много калорий и практически не содержат других питательных веществ. Употребления СН не вызывает такого же чувства сытости, как если бы они съели то же количество калорий из твердой пищи.

🥤 Наибольший рост заболеваний, связанных с потреблением СН, за последние 30 лет зафиксирован в Африке к югу от Сахары, а также в Латинской Америке и Карибском регионе. В Южной Африке около 27% новых случаев диабета вызвано именно этими напитками.

🥤 В некоторых регионах до 25% новых случаев диабета и 10% сердечно-сосудистых заболеваний связаны с СН.

🥤 Частое употребление СН также связано с ожирением, заболеваниями почек, заболеваниями печени, кариесом и подагрой.

🥤 Конечно, основной минус СН – избыточная калорийность, которая приводит к ожирению.
Но даже если у вас нормальный вес, и вы регулярно пьете газировку это значит, что вы не получаете другие полезные вещества, которые могли бы получить из более сбалансированного питания при той же калорийности.

🥤 Компании-производители СН агрессивно осваивают новые рынки, особенно в Африке, где еще 30 лет назад уровень диабета и ССЗ был невысоким.

🔸 В среднем взрослый человек выпивает 2,6 порции СН в неделю (1 порция – 237 мл каждая).

🔸 В 2020 году СН стали причиной 2,2 млн новых случаев диабета и 1,2 млн новых случаев ССЗ.

Что можно сделать?

📉 В некоторых странах налог на СН уже снизил их потребление. В США, например, этот шаг привел к сокращению продаж.

📢 Исследователи призывают к жестким мерам, включая запрет на продажу в школах, больницах и госучреждениях.

Возможно стоит делать специальную маркировку как на сигаретах, чтобы люди осознавали риски.

З.Ы. Про низкокалорийные напитки с сахарозаменителями исследователи получают противоречивые сведения (я бы сравнил переход на них с переходом с аналоговых на электронные сигареты).

Как вы относитесь к идее запрета продаж сладких напитков в школах и больницах?
Ожирение: революционные рекомендации

Ожирение – это не просто цифра на весах! Глобальная комиссия экспертов предлагает пересмотреть диагностику ожирения, уходя от единственного ориентира – ИМТ (индекса массы тела).

Критика ИМТ (соотношения роста и веса), как основного критерия диагностики ожирения, появилась сразу. При одинаковом ИМТ люди будут иметь совершенно разное соотношение жира и мышц в организме, клинические проявления, жалобы, лабораторные отклонения и разные риски для здоровья. Картинка – наглядно демонстрирует самый очевидный недостаток ИМТ.

Кроме того ИМТ не учитывает:

🔸 Распределение жира – висцеральный (вокруг органов) опаснее подкожного.

🔸 Состояние организмачеловек с повышенным ИМТ, но активным образом жизни и без метаболических нарушений, может иметь лучший прогноз, чем человек с «нормальным» ИМТ, но низким уровнем физической активности.

🔸 Индивидуальные особенности. Например, у людей разных этнических групп, а также у мужчин и женщин одинаковый ИМТ может по-разному коррелировать с фактическим уровнем жировой ткани и рисками заболеваний.

📌На днях в The Lancet был опубликован доклад, международной комиссии экспертов пересматривающий этот подход.

Новый взгляд на ожирение

Хотя ИМТ остается важным инструментом скрининга эксперты предлагают новую систему диагностики и оценки ожирения, основанную на комплексном анализе:

Измерение окружности талии и соотношения окружностей талии к бедрам (хотя бы один раз);
Прямые методы оценки жира (DEXA, биоимпедансный анализ) (если они доступны);
У людей с ИМТ больше 40 можно предположить ожирение и без дополнительных методов диагностики.

Эксперты предлагают разделить ожирения на 2 категории:

1️⃣ Клиническое ожирение

🔹 Это хроническое заболевание, при котором лишний жир уже влияет на работу тканей и органов и снижает качество жизни.

🔹 Диагностические критерии включают:

🔸 Заболевания и состояние связанные с ожирением (гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, синдром ночного апноэ, мерцательная аритмия, нарушение функции печени и почек, диабет и нарушение толерантности к глюкозе, нарушение липидного обмена, и пр.)
🔸 Существенные ограничения в повседневной жизни: одышка связанная с ожирением, боли в суставах, существенные ограничения в движении и самообслуживании

2️⃣ Доклиническое ожирение

🔹 Нет явных, ассоциированных с ожирением заболеваний, но есть повышенные риски.
🔹 Такой диагноз – это сигнал к профилактике, а не к немедленному медикаментозному или хирургическому лечению лечению.

Главная цель – персонализированный подход.
🔹 Люди с клиническим ожирением должны получать медицинскую помощь без стигматизации:
медикаментозное или хирургическое лечение (если показано),
коррекция пищевых привычек,
работа с психологическими аспектами,
мониторинг состояния здоровья.

🔹 Те, у кого доклиническое ожирение, нуждаются в поддержке и мониторинге для предотвращения проблем.

Почему это важно?

Более 1 млрд человек в мире живут с ожирением. Ожирение — это сложное многофакторное заболевание, вызванное не только неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, но и генетическими, психологическими и социальными факторами.

🩺 Повышенное артериальное давление(АД) у людей с избыточным весом – один из факторов, указывающих на клиническое ожирение. Для мониторинга АД используйте компактный автоматический тонометр PRO-35 бренда B.Well. Анатомичный крой манжеты этой модели обеспечивает комфорт во время измерения (она шире у плеча и уже у локтя). А размер подходит для обхвата плеча от 22 до 42 см (размер М-L), то есть для 90% пользователей (хотя у людей в выраженным ожирением может потребоваться манжета бОльшого размера).

Модель PRO-35, а также другие тонометры бренда B.Well можно приобрести на OZON.
Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzquXxcXM

Что думаете? Нужно ли менять подход к диагностике ожирения? Делитесь в комментариях!👇
Физическая активность и качество сна: что говорит наука?

Физическая активность давно считается одним из немедикаментозных способов улучшения сна. Однако исследования на эту тему порой дают противоречивые результаты, что объясняется различиями в типах упражнений и методах измерения сна. Недавний метаанализ, опубликованный в Journal of Sleep Research, проливает свет на этот вопрос, анализируя данные 81 исследования с общей выборкой в 6193 участника.

Как физическая активность влияет на сон?

Авторы исследования оценили влияние различных видов упражнений на субъективное качество сна (по индексу PSQI) и объективную эффективность сна (по данным полисомнографии). Результаты показали, что:

📌Аэробные упражнения умеренной интенсивности (бег, плавание, велосипед) способствуют улучшению субъективного качества сна и лучше всего влияли на объективную эффективности сна;

📌HIIT (высоко интенсивные интервальные тренировки) были менее эффективны, чем аэробные в улучшении качества сна;

📌Ментальные практики и упражнения для тела (йога, тай-чи, цигун и пилатес) показали наибольшее положительное влияние именно на субъективное качество сна. Но в другом исследовании, 6 месяцев занятий тайцзи привели к значительному улучшению субъективного качества, объективной эффективности и общей продолжительности сна у пожилых людей.

Стоит ли тренироваться перед сном?

Мнение о том, что физическая активность перед сном ухудшает его качество, постепенно пересматривается. Хотя интенсивные тренировки непосредственно перед сном могут повышать уровень адреналина и частоту сердечных сокращений, что затрудняет засыпание, исследования показывают, что:

🏋 Большинство людей, занимающихся спортом после 20:00, засыпают быстро и получают достаточное количество глубокого сна.

🏋 Упражнения в период с 16:00 до 20:00 также ассоциируются с хорошим качеством сна.

👉 Совсем недавно я писал про короткие сеты упражнений в вечернее время, которые могут улучшить качество вашего сна.

🏋 Однако интенсивные тренировки непосредственно перед сном (менее чем за час до засыпания) могут снизить эффективность сна и увеличить время бодрствования после засыпания. Лучший вариант – экспериментировать с расписанием тренировок и выбирать оптимальное время.

N.В. Одно исследование показало, что тяжелый физический труд может ухудшить качество сна из-за мышечно-скелетных болей. Например у меня после интенсивных вечерних тренировок (турниры по сквошу) возникает классический "синдром беспокойных ног"

Вывод

Физическая активность – мощный инструмент для улучшения качества сна. Наибольшую пользу приносят аэробные и комбинированные тренировки (аэробные и силовые), а также йога и медитативные практики. Что касается времени тренировок, умеренные занятия даже поздним вечером могут быть полезны, но интенсивные нагрузки в последний час перед сном стоит избегать. Главное – ориентироваться на свои ощущения и находить баланс между нагрузкой и отдыхом.

Пишите в комментариях, как у вас обстоят дела со сном после вечерних тренировок? 👇
Сигары и трубка: элегантно и безопасно?

Многие считают, что курение сигар или трубки – это элегантная и почти вредная альтернатива сигаретам. Механизм вредного воздействия сигарет на наши сосуды я описывал тут. Но давайте разберемся, так ли это на самом деле.

В чём отличие сигар и трубки от сигарет?

🚬 Дым не вдыхают в легкие так глубоко, но он задерживается во рту и гортани и оседает на пищеводе.
🚬 В сигарах нет фильтра, что увеличивает концентрацию токсичных веществ.

Факты о рисках:

🚭Рак полости рта, гортани, глотки и пищевода – у курильщиков сигар и трубки встречается в 4–10 раз чаще, чем у некурящих.
🚭Рак легких – даже если не вдыхать дым глубоко, канцерогены все равно оседают в дыхательных путях.
🚭Болезни сердца и сосудов – увеличивает риск инфарктов и инсультов.
🚭Проблемы с зубами и деснами – курение трубки и сигар вызывает хроническое воспаление слизистой рта.

📌 Недавнее исследование, включавшее более 100 000 человек, показало, что курение сигар повышает риск инсульта на 53%, а также увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий. У курильщиков трубки риск сердечной недостаточности оказался выше на 23%, а вероятность инфаркта – на 43% по сравнению с теми, кто никогда не курил.

📌 Интересно, что даже бездымные формы табака (жевательный, нюхательный) оказался не таким безобидным – он увеличивал смертность от ишемической болезни сердца на 31%.

«Но я не вдыхаю дым в легкие» – миф о безопасности

Даже если не затягиваться, канцерогены из дыма всасываются через слизистую рта, проникают в кровь и вредят организму.
2025/01/25 03:50:23
Back to Top
HTML Embed Code: