Warning: file_put_contents(aCache/aDaily/post/HateVarus/-520-521-522-523-524-525-526-527-520-): Failed to open stream: No space left on device in /var/www/group-telegram/post.php on line 50 Hate Varus | Telegram Webview: HateVarus/527 -
⭕️Огнестрельное ранение нижней трети плеча с переломом плечевой кости и дефектом лучевой кости более года назад.Первично был выполнен монтаж АВФ, ПХО/ВХО. Спустя 6 недель с момента ранения выполнен остеосинтез штифтом. 2 месяца назад периимплатный перелом. Перерыв лучевого нерва на уровне плеча с диастазом около 15см. К сожалению, все выполнено было в стороннем ЛПУ, поэтому первичных рентгенограмм у нас нет.
К нам пациент госпитализирован уже с перииплатным переломом, включая перелом имплантата.
Выполнено:
✔️ Удаление проксимальной части имплантата в положении пациента на спине
✔️ В положении пациента на животе выполнен задний доступ, нерв в ране не визуализирован
✔️Выделение отломков, иссечение рубцовой ткани с отломкой и мягких тканей. Лучевой нерв в ране не обнаружен.
✔️Удаление дистальной части имплантата
✔️Корригирующая остеотомия отломков, компрессия по методике стягивающего винта
📍Важно понимать, имея выраженную контрактуру смежных суставов, мы получаем большой рычаг на вырывание пластины, и рискуем получить миграцию металлоконструкции в послеоперационном периоде. Поэтому выполнена деликатная редрессация плечевого и артролиз локтевого суставов. Консолидация ради функции.
⭕️Огнестрельное ранение нижней трети плеча с переломом плечевой кости и дефектом лучевой кости более года назад.Первично был выполнен монтаж АВФ, ПХО/ВХО. Спустя 6 недель с момента ранения выполнен остеосинтез штифтом. 2 месяца назад периимплатный перелом. Перерыв лучевого нерва на уровне плеча с диастазом около 15см. К сожалению, все выполнено было в стороннем ЛПУ, поэтому первичных рентгенограмм у нас нет.
К нам пациент госпитализирован уже с перииплатным переломом, включая перелом имплантата.
Выполнено:
✔️ Удаление проксимальной части имплантата в положении пациента на спине
✔️ В положении пациента на животе выполнен задний доступ, нерв в ране не визуализирован
✔️Выделение отломков, иссечение рубцовой ткани с отломкой и мягких тканей. Лучевой нерв в ране не обнаружен.
✔️Удаление дистальной части имплантата
✔️Корригирующая остеотомия отломков, компрессия по методике стягивающего винта
📍Важно понимать, имея выраженную контрактуру смежных суставов, мы получаем большой рычаг на вырывание пластины, и рискуем получить миграцию металлоконструкции в послеоперационном периоде. Поэтому выполнена деликатная редрессация плечевого и артролиз локтевого суставов. Консолидация ради функции.
Telegram has become more interventionist over time, and has steadily increased its efforts to shut down these accounts. But this has also meant that the company has also engaged with lawmakers more generally, although it maintains that it doesn’t do so willingly. For instance, in September 2021, Telegram reportedly blocked a chat bot in support of (Putin critic) Alexei Navalny during Russia’s most recent parliamentary elections. Pavel Durov was quoted at the time saying that the company was obliged to follow a “legitimate” law of the land. He added that as Apple and Google both follow the law, to violate it would give both platforms a reason to boot the messenger from its stores. As the war in Ukraine rages, the messaging app Telegram has emerged as the go-to place for unfiltered live war updates for both Ukrainian refugees and increasingly isolated Russians alike. The gold standard of encryption, known as end-to-end encryption, where only the sender and person who receives the message are able to see it, is available on Telegram only when the Secret Chat function is enabled. Voice and video calls are also completely encrypted. Crude oil prices edged higher after tumbling on Thursday, when U.S. West Texas intermediate slid back below $110 per barrel after topping as much as $130 a barrel in recent sessions. Still, gas prices at the pump rose to fresh highs. Pavel Durov, a billionaire who embraces an all-black wardrobe and is often compared to the character Neo from "the Matrix," funds Telegram through his personal wealth and debt financing. And despite being one of the world's most popular tech companies, Telegram reportedly has only about 30 employees who defer to Durov for most major decisions about the platform.
from fr
