В военной структуре существует много операций, которые в травме мирного времени понять сложно. Они вызывают отрицание, сомнение и в конце концов— принятие.
Одна из таких операций — артролиз сустава.
Цель:увеличение объема движений между суставными поверхностями одного сустава.
📍Чаще всего артролиз для нас лишь этап операции, и может включать в себя тенолиз, миолиз, редрессацию, удлинение сухожилий и др:
Но не редко мы используем этот навык, как отдельную операцию.
🚹 Пациент М 43 года
Ранение около года назад, множественные ПХО/ВХО. В стороннем ЛПУ выполнен остеосинтез проксимального отдела лучевой кости, устранение вывиха головки лучевой кости, трансартикулярная фиксация спицей.
По неизвестным нам причинам, почти полгода с момента операции пациенту не удалили спицу. Соответственно пациент не начал разработку движений в смежных суставах оперированного сегмента. Как следствие, — комбинированная контрактура.
⭕️Первое, о чем можно подумать глядя на суставные поверхности, — артродез или эндопротез локтевого сустава.
Однако, анкилоз уже есть, симптоматика не выраженная, поэтому сказать чем артродез будет лучше формирующегося анкилоза —сложно.
При этом для эндопротезирования нужен мышечный тонус, чтобы были возможны движения после эндопротезирования. Ведь мы можем восстановить механический компонент, но тонус мышц выше не станет.
✔️Поэтому принято решение отложить эндопротезирование, дать возможность пользоваться тем суставом, что есть «в наличии». И только после разработки активных движений сустава принимать решение об эндопротезировании.
Результат рентгенологический и клинический на фото и видео.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов. С уважением, HateVarus👍
В военной структуре существует много операций, которые в травме мирного времени понять сложно. Они вызывают отрицание, сомнение и в конце концов— принятие.
Одна из таких операций — артролиз сустава.
Цель:увеличение объема движений между суставными поверхностями одного сустава.
📍Чаще всего артролиз для нас лишь этап операции, и может включать в себя тенолиз, миолиз, редрессацию, удлинение сухожилий и др:
Но не редко мы используем этот навык, как отдельную операцию.
🚹 Пациент М 43 года
Ранение около года назад, множественные ПХО/ВХО. В стороннем ЛПУ выполнен остеосинтез проксимального отдела лучевой кости, устранение вывиха головки лучевой кости, трансартикулярная фиксация спицей.
По неизвестным нам причинам, почти полгода с момента операции пациенту не удалили спицу. Соответственно пациент не начал разработку движений в смежных суставах оперированного сегмента. Как следствие, — комбинированная контрактура.
⭕️Первое, о чем можно подумать глядя на суставные поверхности, — артродез или эндопротез локтевого сустава.
Однако, анкилоз уже есть, симптоматика не выраженная, поэтому сказать чем артродез будет лучше формирующегося анкилоза —сложно.
При этом для эндопротезирования нужен мышечный тонус, чтобы были возможны движения после эндопротезирования. Ведь мы можем восстановить механический компонент, но тонус мышц выше не станет.
✔️Поэтому принято решение отложить эндопротезирование, дать возможность пользоваться тем суставом, что есть «в наличии». И только после разработки активных движений сустава принимать решение об эндопротезировании.
Результат рентгенологический и клинический на фото и видео.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов. С уважением, HateVarus👍
What distinguishes the app from competitors is its use of what's known as channels: Public or private feeds of photos and videos that can be set up by one person or an organization. The channels have become popular with on-the-ground journalists, aid workers and Ukrainian President Volodymyr Zelenskyy, who broadcasts on a Telegram channel. The channels can be followed by an unlimited number of people. Unlike Facebook, Twitter and other popular social networks, there is no advertising on Telegram and the flow of information is not driven by an algorithm. The War on Fakes channel has repeatedly attempted to push conspiracies that footage from Ukraine is somehow being falsified. One post on the channel from February 24 claimed without evidence that a widely viewed photo of a Ukrainian woman injured in an airstrike in the city of Chuhuiv was doctored and that the woman was seen in a different photo days later without injuries. The post, which has over 600,000 views, also baselessly claimed that the woman's blood was actually makeup or grape juice. These administrators had built substantial positions in these scrips prior to the circulation of recommendations and offloaded their positions subsequent to rise in price of these scrips, making significant profits at the expense of unsuspecting investors, Sebi noted. Pavel Durov, a billionaire who embraces an all-black wardrobe and is often compared to the character Neo from "the Matrix," funds Telegram through his personal wealth and debt financing. And despite being one of the world's most popular tech companies, Telegram reportedly has only about 30 employees who defer to Durov for most major decisions about the platform. During the operations, Sebi officials seized various records and documents, including 34 mobile phones, six laptops, four desktops, four tablets, two hard drive disks and one pen drive from the custody of these persons.
from fr
