Наступил на противопехотную мину (Часть 1)
Далеко не самый удачный исход подобного взрывного поражения.
Раненый доставлен через 40 минут после ранения.
Находился ещё в сознании и очень часто и настойчиво просил что-то сделать с его болью. Это если мягко говоря и в двух словах.
Надо отдать ему должное, он хоть и очень сильно страдал, но на необходимые вопросы старался отвечать.
Это касаемо болевого синдрома.
Что касается гемодинамики, если по учебникам, то осмысленно разговаривать с нами он уже не должен был.
Но всякое бывает, и раненый оказался человеком исключительной стойкости и дисциплины.
В верхней трети обоих бёдер были затянуты по два жгута: по одному Эсмарха и Альфа.
Кисти рук были лишь в множественных ссадинах.
Незамедлительно был поставлен центральный венозный катетер и начата инфузионная терапия.
После вливания первых 500мл Волювена начато введение опиоидных анальгетиков и далее медикаментозная седация пропофолом.
Жгуты заменены на провизорные турникеты, наложенные в нижней трети бёдер. Затягивать их по итогу так и не пришлось.
Старые турникеты были аккуратно и под пристальным контролем ослаблены, кровотечение не возобновилось. Это не удивительно при низкой гемодинамике. Но при её стабилизации уже стоит ожидать всякого, поэтому расслабляться никогда нельзя ни на минуту.
Собственно как и ожидалось, некоторые сосуды начинали кровоточить и были оперативно перевязаны.
Все нежизнеспособные разрушенные ткани были удалены.
Конечно дальнейшая ампутация будет проходить значительно выше, но обрабатывать и шинировать всю ту разрушенную кашу просто не было никакого смысла. Плюс подобная процедура дала возможность продолжить мероприятия и эвакуацию без затянутых жгутов/турникетов, которые приносят раненому дополнительные страдания и более длительную ишемию конечностей в пределах здоровых тканей.
Кстати нам уже привезли проволочную пилу Джигли (или Джильи, кто как привык) и теперь есть возможность проводить ПХО с аккуратным распиливанием костей.
Пропил мы делали ровно вертикально, и большеберцовую и малоберцовую кости вровень, так как окончательная ампутация, повторимся, далее будет ещё значительно выше.
АД 60/0, ЧСС 156, ЧДД 42, SpO2 98, глюкоза крови 13.2 ммоль/л
Далеко не самый удачный исход подобного взрывного поражения.
Раненый доставлен через 40 минут после ранения.
Находился ещё в сознании и очень часто и настойчиво просил что-то сделать с его болью. Это если мягко говоря и в двух словах.
Надо отдать ему должное, он хоть и очень сильно страдал, но на необходимые вопросы старался отвечать.
Это касаемо болевого синдрома.
Что касается гемодинамики, если по учебникам, то осмысленно разговаривать с нами он уже не должен был.
Но всякое бывает, и раненый оказался человеком исключительной стойкости и дисциплины.
В верхней трети обоих бёдер были затянуты по два жгута: по одному Эсмарха и Альфа.
Кисти рук были лишь в множественных ссадинах.
Незамедлительно был поставлен центральный венозный катетер и начата инфузионная терапия.
После вливания первых 500мл Волювена начато введение опиоидных анальгетиков и далее медикаментозная седация пропофолом.
Жгуты заменены на провизорные турникеты, наложенные в нижней трети бёдер. Затягивать их по итогу так и не пришлось.
Старые турникеты были аккуратно и под пристальным контролем ослаблены, кровотечение не возобновилось. Это не удивительно при низкой гемодинамике. Но при её стабилизации уже стоит ожидать всякого, поэтому расслабляться никогда нельзя ни на минуту.
Собственно как и ожидалось, некоторые сосуды начинали кровоточить и были оперативно перевязаны.
Все нежизнеспособные разрушенные ткани были удалены.
Конечно дальнейшая ампутация будет проходить значительно выше, но обрабатывать и шинировать всю ту разрушенную кашу просто не было никакого смысла. Плюс подобная процедура дала возможность продолжить мероприятия и эвакуацию без затянутых жгутов/турникетов, которые приносят раненому дополнительные страдания и более длительную ишемию конечностей в пределах здоровых тканей.
Кстати нам уже привезли проволочную пилу Джигли (или Джильи, кто как привык) и теперь есть возможность проводить ПХО с аккуратным распиливанием костей.
Пропил мы делали ровно вертикально, и большеберцовую и малоберцовую кости вровень, так как окончательная ампутация, повторимся, далее будет ещё значительно выше.
АД 60/0, ЧСС 156, ЧДД 42, SpO2 98, глюкоза крови 13.2 ммоль/л
group-telegram.com/PSOmedics/2084
Create:
Last Update:
Last Update:
Наступил на противопехотную мину (Часть 1)
Далеко не самый удачный исход подобного взрывного поражения.
Раненый доставлен через 40 минут после ранения.
Находился ещё в сознании и очень часто и настойчиво просил что-то сделать с его болью. Это если мягко говоря и в двух словах.
Надо отдать ему должное, он хоть и очень сильно страдал, но на необходимые вопросы старался отвечать.
Это касаемо болевого синдрома.
Что касается гемодинамики, если по учебникам, то осмысленно разговаривать с нами он уже не должен был.
Но всякое бывает, и раненый оказался человеком исключительной стойкости и дисциплины.
В верхней трети обоих бёдер были затянуты по два жгута: по одному Эсмарха и Альфа.
Кисти рук были лишь в множественных ссадинах.
Незамедлительно был поставлен центральный венозный катетер и начата инфузионная терапия.
После вливания первых 500мл Волювена начато введение опиоидных анальгетиков и далее медикаментозная седация пропофолом.
Жгуты заменены на провизорные турникеты, наложенные в нижней трети бёдер. Затягивать их по итогу так и не пришлось.
Старые турникеты были аккуратно и под пристальным контролем ослаблены, кровотечение не возобновилось. Это не удивительно при низкой гемодинамике. Но при её стабилизации уже стоит ожидать всякого, поэтому расслабляться никогда нельзя ни на минуту.
Собственно как и ожидалось, некоторые сосуды начинали кровоточить и были оперативно перевязаны.
Все нежизнеспособные разрушенные ткани были удалены.
Конечно дальнейшая ампутация будет проходить значительно выше, но обрабатывать и шинировать всю ту разрушенную кашу просто не было никакого смысла. Плюс подобная процедура дала возможность продолжить мероприятия и эвакуацию без затянутых жгутов/турникетов, которые приносят раненому дополнительные страдания и более длительную ишемию конечностей в пределах здоровых тканей.
Кстати нам уже привезли проволочную пилу Джигли (или Джильи, кто как привык) и теперь есть возможность проводить ПХО с аккуратным распиливанием костей.
Пропил мы делали ровно вертикально, и большеберцовую и малоберцовую кости вровень, так как окончательная ампутация, повторимся, далее будет ещё значительно выше.
АД 60/0, ЧСС 156, ЧДД 42, SpO2 98, глюкоза крови 13.2 ммоль/л
Далеко не самый удачный исход подобного взрывного поражения.
Раненый доставлен через 40 минут после ранения.
Находился ещё в сознании и очень часто и настойчиво просил что-то сделать с его болью. Это если мягко говоря и в двух словах.
Надо отдать ему должное, он хоть и очень сильно страдал, но на необходимые вопросы старался отвечать.
Это касаемо болевого синдрома.
Что касается гемодинамики, если по учебникам, то осмысленно разговаривать с нами он уже не должен был.
Но всякое бывает, и раненый оказался человеком исключительной стойкости и дисциплины.
В верхней трети обоих бёдер были затянуты по два жгута: по одному Эсмарха и Альфа.
Кисти рук были лишь в множественных ссадинах.
Незамедлительно был поставлен центральный венозный катетер и начата инфузионная терапия.
После вливания первых 500мл Волювена начато введение опиоидных анальгетиков и далее медикаментозная седация пропофолом.
Жгуты заменены на провизорные турникеты, наложенные в нижней трети бёдер. Затягивать их по итогу так и не пришлось.
Старые турникеты были аккуратно и под пристальным контролем ослаблены, кровотечение не возобновилось. Это не удивительно при низкой гемодинамике. Но при её стабилизации уже стоит ожидать всякого, поэтому расслабляться никогда нельзя ни на минуту.
Собственно как и ожидалось, некоторые сосуды начинали кровоточить и были оперативно перевязаны.
Все нежизнеспособные разрушенные ткани были удалены.
Конечно дальнейшая ампутация будет проходить значительно выше, но обрабатывать и шинировать всю ту разрушенную кашу просто не было никакого смысла. Плюс подобная процедура дала возможность продолжить мероприятия и эвакуацию без затянутых жгутов/турникетов, которые приносят раненому дополнительные страдания и более длительную ишемию конечностей в пределах здоровых тканей.
Кстати нам уже привезли проволочную пилу Джигли (или Джильи, кто как привык) и теперь есть возможность проводить ПХО с аккуратным распиливанием костей.
Пропил мы делали ровно вертикально, и большеберцовую и малоберцовую кости вровень, так как окончательная ампутация, повторимся, далее будет ещё значительно выше.
АД 60/0, ЧСС 156, ЧДД 42, SpO2 98, глюкоза крови 13.2 ммоль/л
BY Какие-то медики
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/YU5lnFxfuPuxpGruAYK7VHASwreMoAih_AOz0MKqjIh5Q0vh1zgxYmgY98_CDiRjqlrxS2DW-mSyVV1mHjsvcseKNi4Mf_DPzgIMaCBC5RC09ywbXalrDrIdj8WMQV2WNNB0YNu7pxMayOEGWTxGCE1DF-lpIIaT92LDMOJfjChrtNwVAzymxmJL9EMwL9xGvxq31rEknuwkeabdXD6AGiNk67jbVSTf-Aj5HoVnUcprhSesBIlKYELndW4l5Y29oc6h3HYof3_h7tyGqO2eYbcGn4JtdFlsekJ31iSVo-4LAvQYjChFOm6fk3blL1UdR166BkaGCviDWaodptxvFQ.jpg)
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/P58YADlnI0OORJIyWYjqXEAZu0R2nDsP4JGRY0sVoAVd5572Sd8atqhYQW4F_EOeVLpbn0-Kaw9W5B1eXrmnwwsBQdtYbASXAXRYX9NxkfxScaVG1BPBg5UfvMKUzillGRAzCWaXKWK4P0R6LF5SH9FSGP7hWhxtWd6wMNh_r5VYx1TUzeKhoh_7hPVx3oAujsMy0vy35dUndCyn9TIios4ng7OdmDglVGMN-QcBvYTNypjiBYIJ_MIUvPz8pwohJmRJPDix4_SDSunakMSk6tvsgUxXSAYeXTcwpOwUxNtUiOWuxICEkPnSn0Nxd1xQRl-DLqC5Dyzn2s6cXyR5TA.jpg)
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/v3VuK7vmnF-UWh7mCB28tk8qkc6DAiRIzMTsqVNnOb8EH_6ujjNikeNgTOejdLohzKC-icT3kBX1ZxAVuWWEk8MR10DOnjZ4zktX4TJk3F2C2Egzqr2C04FgdQ8w5DD-KR807Vav7ruT9Gyc_qH-yaTiN044dGlBC8DuP_COUlYSlMS3KDB_dV2CGxBHoMpWIqwhDxaQP8Z-IQoMgJRQNUcXrWmQ_6LxxRmJ2bslTo7sZ-HS26T09b4MSUDL57EHz4ezk1erzIEY21kRK53CsSDWrFtCnlFCKuO-JTRvfDGWNK9ZvuG-KAYT9NnmyO9aIZsiCpZEBRN892Pq407hLA.jpg)
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/CS_vEgSkL-pJrc2GfSOGFXCvOMnD0izvjIh58AXxglne8fQXATY6dLzo1JzhOS6XoCLkPND5H8jYBEd-JzuKJ6yjbkJ3wORemeRL-mannjVCMg0hjhyewhP71NklPqPCLUIGxDN0dnBlm-Mftpj4WfkmjD-kKzu7m2W2Ttfp-ARHD_wXenFw22-SdVO3xg7Ulj7E7Jz6mJF3SFTvdvw9rTFVITDSM07XzALp_3KeYbwgHCqxDSHrhQm5S-CAby2APXL6vCBASTMadxZSvLK2YdL1gvD4HDcZuIaNuVyU99PSSweDOhqJQOIjaUDf05AnCfVDG0vZt380fPp5eIQPEw.jpg)
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/YK30dFcCzP6PRPQpzreSgwCNjqG7AgdO1PFoJbr9mAEFcLFMIqr4M9tmk3RYpaNU7ok-zcolTuKp6C0pPsOaegGdm80Ka0S_6-a--5phynIkxOeXo2M2xfqhiOCBnt6eBcjiID3UeVU70LaitU4lFYl4Fpwjh9DjJ85z9sA7Scq4fNjkFYP4JhEKxv9pa5-ETskUXX1rn7z7G1p-y2ngTMruKPvhBRKSXFA4Q6d9QLu8o6Djd9Tmpo1uZgV27ns0KWEJ2tfhZAY2Vixto4RyawuBmWaVOKTDRJGHJiQr0nlLwD6pHnBeeEdEqNAOvUpCytYG10VWyKtf--6l_GLr0A.jpg)
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/ZdN4Za_k_OKqfoMROyU8o2fDtVTvIeTawEJkIiPYyNqUyiGVrtfQt7bVUyk4XPkH-vZyCMEkAWHh89XTLp1u8PZR6G56cd5BGGdNu9QNDgXiV8bI2IAGSJKVxBGIIEqsov_uAZHGz9dVoerx91wgPxHCT4FAvvYr8n_ccftvx7HLB8NRgOHy3VSyyKOAJDzjsULGLHI9qo_0cOIEj_Xh2BnINsEwimekNGZIEd6V-q5sw_a1_UqDA5IA7R3se7VPyU-1T3BCrryBPy_0ke9caM4CwIoDcwiqWwJWyopZ_ZmmVctFF23M4n5WklzZQ-_MucHdawr2hWIiMDJvaRR5Bw.jpg)
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/RcuRZlUhTjLS2X0SVPpM4pW8iRAqyKhVbubzsH5r9UPVjTFl58WW08e070ezcaN2imgkGjiKD6-EbTcxHoMWU_-cwFTQ77lTo-1t8lWafv-ij0WJEdZBC-YK6ixqUHoye-jP3Mrk3GSnFmqm3puBn0O9KUPjkodnLkjHbMYPT4TmtARUHBsMZTASyYtddTWuVhTjzPX5xsS6xb-01IXOtAG8fIUuonoagKMu_g6VgugPifE3hK5xvhBAJKHM_ToqxW35qQtfRjLEALPNVhJym4qe1OTs80hLGfAQxAJ8cGurz5P4IVafGkwMRRA3zi5-X3hakOAu1ZQHAS1iQDSImg.jpg)
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/D06fpGRPfl05VF11p87guRYfoMCv7wffuQYyvVC7CXxKCN76KEegAyoiO70AgccaR26-ZQKjGZVF555tUKAQKllHeBzjKFVu-JUIbTNlTf3DYKx62qCPdkkEI8ekO238XHywz3zRIdVUAj8lrnBoNT7Kgrsq37Ib02b5BBFQO4-rjBf4UUqy7BvCpWdZCgzhXMMhYI1Rnk3wMJnuO2DDBLvZWSFnWWNVBUZilbuS_z02jhLMuKOh96o6PV5nDG8rTcGzutEO0IsW6RTSP6P72CDiUGppRnrQBC0uZv221vxt4N_KdluQKrKbgF0_aPqVkUumlfWAmyr5dDQZtYWr7A.jpg)
![](https://photo.group-telegram.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/OagV756fSi4g--H3oKGUucYsM1pnVT64vrz1xQR70YRNSTX6eqWiuqoewkUjbs80ddpeOWevmeA-DL4-w8Q36jWiXCL-uhTJKwJe-TY2zwGsTJbMYQj878moF_5YuU2Io5D0UiNY96gP4iSOoJsXXXhGKevgJBtnby7Pgq6cPgxW0VxryDBhaEVsUT7s26omp6D3n310MG6cjIHMr5eXzuR3REfEi_WmKFL1I5qAVhOzJV8lQSrhQojNn_4ACFIErnnzStuYQP1F5iY13gRJZ4fW3jz9sUU3suYQMkTQrYT1Ua2fsb5YcQgphdm-yyvCKciZUbfAnupL6ds2p9H59g.jpg)
Share with your friend now:
group-telegram.com/PSOmedics/2084