Семья — в приоритете

На календаре последняя рабочая неделя, пришло время подводить итоги. Это делают все, от простых людей до госструктур. Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин рассказал о результатах Года семьи и анонсировал масштабную программу поддержки семей — «ОСНОВА», которую помог разработать Институт демографического развития

Программа включает три направления:
— Поддержка материнства. Власти закрыли очередь на бесплатные процедуры ЭКО: в этом году профинансировали 400 дополнительных квот. С января 2025 года добавят ещё 1000 региональных к уже имеющимся 1744 федеральным.
— Финансовая помощь. Материнский капитал увеличат до 1 млн рублей за каждого ребёнка, рождённого после 1 июля 2025 года. Появятся подарки новорождённым номиналом 20 тыс. рублей, которые можно будет использовать на покупку детских товаров.
— Здоровье. Женщины смогут бесплатно сделать анализ на уровень антимюллерова гормона (АМГ), чтобы оценить свои репродуктивные возможности. При необходимости можно будет заморозить яйцеклетки на будущее.

Планов множество, а задача — непростая. Поэтому 2025–2030 годы губернатор объявил в регионе Пятилетием семьи. Это логичное продолжение инициатив Года семьи для укрепления и развития семейной политики — не бросать же такое дело на полдороге.

Мы спешим внести свой вклад в создание новогодней атмосферы 💫
И порадовать любимых подписчиков полезными подарками от НПФ "МЕДИКОН", чтобы вы смогли оценить преимущества наших изделий из нержавеющей стали на практике.

Скорее принимайте участие в нашем новом конкурсе! Победителей будет целых трое.

~ Первый получит медицинскую сетчатую корзину с ручками
~ Второй — набор почкообразных лотков из трех штук
~ Третий — стоматологический лоток с крышкой и ложементом

Условия участия очень простые:

1.Подписаться на @npf_medikon и @poyasni_za_med
2.Нажать кнопку “Принять участие”
3.Быть активными в обоих каналах — это увеличит шансы на победу.

Троих счастливчиков определим уже 31 декабря, в канун Праздника.
Желаем всем удачи и новогоднего настроения 🎄

Реклама
ООО НПФ "Медикон"
erid: 2VtzqviRPvz

Участников: 37
Призовых мест: 3
Дата розыгрыша: 11:00, 31.12.2024 MSK (завершён)

Победители розыгрыша:
1. stolbnyakk - 24u5p2
2. Лена - 24a7da
3. Алсу Бигеева - 249uee

Канал ведущей биофармацевтической компании «Промомед»: об отечественной фармацевтике понятным языком.

На канале вы узнаете, как происходит разработка и производство инновационных препаратов; какие этапы проходит каждая таблетка, прежде чем попасть на аптечную полку; откроете для себя интересные факты из мира фармацевтики.

Будьте в курсе последних тенденций и новостей фармацевтики вместе с телеграм-каналом «Фарма – это любовь»!

Реклама. Рекламодатель ИП Чичерин-Лукьяненко Андрей Игоревич
ИНН: 772830905927
erid:2Vtzqxdgr1g

Я тут пытаюсь иногда классовый расклад показать в какой-нибудь проблеме. Но лучше, чем наш министр, это никто не сделает.

УП и ПЗМ братья навек.

Пару дней назад этому паблику исполнилось 8 лет.

Я в запаре и пропустил дату, но итоги коротенько всё равно подведу.

За этот год свою форму обрели проекты, которые зрели долгое время.

1. @poyasnizamedbot помогает врачам (в основном молодым терапевтам) быстро сориентироваться на месте. Он даёт быстрые ответы на вопросы, которые задаются не часто, но требуют срочного ответа. Например, отвечает, как правильно написать МНН феназепама и на какой форме рецепта его выписывать.

2. PAVLOV - сервис коротких бесплатных медицинских консультаций. Сейчас он пересобирается заново на твёрдой идеологической основе. Почти десяток программистов сейчас допиливают код и даже готовится приложение на андроид.

3. В этом году я провёл два курса для выпускников вузов о том, как организационно подготовиться к работе врачом. Сейчас материал дополняется, ужимается и подвергается ферментной обработке. Скоро я запишу серию роликов, которые будут содержать весь материал и выложу всё бесплатно для открытого пользования. Думаю, что это будет крайне полезно всем выпускникам.

4. Главный мой проект года — не облажаться на должности заведующего отделением. Сейчас, спустя 3 месяца работы я начал появляться дома и работать стало полегче. Молодые врачи, которых я набрал, работают хорошо и ответственно. Чудом мы закрыли весь план уже 4 декабря, что очень давно не бывало в поликлинике. В нашем отделении теперь есть свой логотип и даже мерч. Работа налаживается и в следующем году будет совсем хорошо!

И ещё в этом году я решил завести сайт "Поясни за мед", чтобы там аккумулировать проекты. Задач по проектам очень много и долгое время я делал их один, сейчас начали появляться люди, с которыми мы потихоньку естественным образом срабатываемся. Если вы чувствуете, что могли бы и хотели бы быть поучаствовать в работе, смело пишите @ivan_dee

Спасибо, что читаете ПЗМ! Поздравляю всех с наступающим Новым Годом!

А вот, что рассылалось в разные уголки страны несколько лет назад под Новый год.

Три тысячи подписчиков. Спасибо всем.

Рекомендую:

Поясни за мед (Иван Давыдов) — товарищ, идейный человек. Жду контента по заведованию отделением.

Медицинская Россия — лучший новостной канал. Редакция творит чудеса. Оперативность зашкаливает.

Медкадры — не менее идейный канал. Уважаю автора за позицию и ее отстаивание. Отдельный лайк за публикацию приказов.

Бадма Башанкаев — старается сделать жизнь врачей лучше на государственном уровне.

Икона Фармы — изнанка фармотрасли. Живо и с юмором. Не всегда сходу понятно, что имеет ввиду авторка. Может моих мозгов не хватает.

Доктор Варнавский — бытовуха «скорой». Нравится, что нет зауми и нудянки. Душевно. Уважение.

Это нормально! — автор очень эмпатичен к проблемам детей и неравнодушен к происходящему в мире. Незаслуженно мало подписчиков.

Доктор Даша — интересная, живая и веселая гинеколог. Читаю из-за бойкой жизненной позиции и заряжаюсь позитивом.

У—П — до сих пор до конца не понимаю концепцию канала. Но это больше плюс, чем минус. Пишите чаще.

Без страха и ненависти в поликлинике — бывший терапевт, нынешний онколог. Называет себя хомяком (немного странно, но кто я такой). Затрагивает многие темы.

Педиатр Фирсунина — хороший, грамотный канал. И про детские какашки поговорить, и про жизнь затереть.

Я, снова я, и Мирсейид — тоже не до конца понимаю концепцию. Но нравится ламповая атмосфера. Со мной такое редко.

НЕВОЛИН — самый классный околомедицинско/здравохранительский контент.

Консолидация и взаимодействие действительно нужно, но в первую очередь нам — врачам. Для врача нет никакой пользы от борьбы капиталов, а для пациента тем более. На коротком промежутке может показаться, что это хорошо — врача приманили более высокой зарплатой, дали хорошее оборудование. Но сразу после монополизации наступит и усиление эксплуатации, все бонусы сойдут на нет. Цена лечения будет расти, а гонорар врача будет падать, ведь крупной сети клиник нужен дальнейший рост, а для этого только на рекламу можно слить половину бюджета татарского здравоохранения. При этом всё больше нуждающихся в помощи будут оставаться без неё из-за невозможности эту помощь оплатить.

Вот что такое рынок.

А вы знали, что этому блогу сегодня исполняется ровно год? Он был создан в одном из тоннелей по пути из Сочи в Эсто-Садок и задумывался как эксперимент, но при этом вон как подрос.
За это время у меня случилось многое:
- я перестала быть одиноким хомяпевтом,
- начала ремонт,
- освоилась в роли местного онколога,
- нашла новых друзей,
- мои статьи отсюда репостили ребята побольше
- однажды даже писала материалы для сайта родной поликлиники.

В планах ещё чутка подрасти и придумать куда впихнуть новую рубрику про сладости в наш с вами плотный график. Вариантов два: либо чередуем с повторами с Пикабу, либо буду выкладывать уже после их окончания.
В любом случае, мы с котом готовы принимать ваши поздравления в любом виде (кроме Бабаевского горького, умоляю).

Большие товарищи, у которых я частенько тусуюсь:
- Поясни за мед: когда-то видела его в ВК, теперь мелькаю пушистой мордой в его Ординаторской;
- Товарищ Неволин: тоже работник первичного звена, сейчас пытается освоить видео. Не одобряю этот формат, но желаю удачи
- Доктор о разном (бывшая Доктор в Интернате): рассказывает об уходе за тяжёлыми пациентами и как сохранить свою кукуху, ввела интересую практику "спасибо миру" и написала книгу, которую кто-то из моих подписчиков даже хвалил;
- Уездный Доктор: ещё один работник первички с Дальнего Востока, у которого я тоже свечу пушистой мордой в Ординаторской, ведёт забавный дневник и иногда освещает новинки в медицине
- Медпоп от терапевта (ранее от ординатора): на моих глазах выросла из ординатора во взрослого доктора, рассказывает о лечении попроще для обывателей
- Пей таблетки! : команда ребят с прикольными картинками к постам и медициной для простых людей
- Крокодил Ятрогена: зубастый страж правосудия
- Онкология простыми словами: доктер, с которым мы познакомились на Пикабу и который работает в большом онкоцентре. Будет полезно тем, в чью семью пришла онкология

Две сущности современного врача

Одной из причин выгорания врачей наряду с большой нагрузкой, мне видится непримиримое противоречие в самой работе.

Первая сущность работы заключается в прямой функции врача — лечении больных людей. Общество когда-то давно делегировало эту функцию на отдельных людей, чтобы те только этим и занимались. Именно за этой функцией школьники идут поступать в медицинские вузы. Это именно то, что делает врача врачом, даёт ему представление о его роли в обществе, даёт почувствовать свою значимость.

Но есть и вторая сущность — это роль врача как работника завода по производству медицинских услуг. Именно завод, а не мастерская. Сейчас трудно представить себе частнопрактикующего врача, если это не какой-то академик, который принимает в своём кабинете и на этом живёт. Это было можно представить 120 лет назад, когда из диагностики есть только осмотр, а из лечения склянки на полках. Сейчас врач нуждается в лаборатории и сложных дорогих инструментах, чтобы поставить правильный диагноз. Часто нужны и сложные инструменты, чтобы полечить.

Поэтому основа современной медицины — крупная клиника, в которой есть лаборатория, томография, УЗИ, эндоскопы и прочее. Клиника может что-то отдавать на аутсорс (часто лабораторию), но это не принципиально. Обойтись без этого никак не получится.

Врач, как работник по производству медицинской помощи, имеет уже другую функцию, которая никак не связана с лечением больных — приносить прибыль клинике.

И не важно, частная это клиника или государственная. С частной всё ясно, кто работал, тот знает. В государственной клинике ситуация схожая, только деньги за единицу медицинской помощи переводит фонд ОМС. И если этих единиц окажется недостаточно, то клиника сначала ввергнется в долги, а затем и вовсе "оптимизируется" как неэффективная. Подушевое финансирование покрывает в лучшем случае треть расходов клиники, а остальное приходится добирать интенсивным трудом врачей. Чтобы медицина продолжала существовать, врачу приходится отвлекаться от лечения больных и думать о том, как заработать денег для клиники.

Таким образом врач с одной стороны выполняет важную общественную функцию, а с другой занимается монотонным неблагодарным трудом, добивая производственный план. И чем больше от врача требуют выполнять вторую функцию, тем больше ему вешают лапшу о первой функции — призвание быть врачом и отказаться от всего материального, про высшее из искусств, про великую миссию спасения людей от смерти и прочее. Сразу вспоминается ковид и рекламные щиты по всему городу с лицемерными благодарностями врачам.

И это противоречие двойственного положения врача сильно усложняет жизнь. Врач хочет лечить людей, он на это учился, это ему в университете говорили. Он не хочет добивать никакие планы, не хочет гнаться ни за какими средними чеками. Когда это противоречие достигает своего пика, врач начинает выгорать из-за бессмысленности своей работы. И дальше он либо отказывается от работы врачом, либо утрясает это положение в своей голове, благо начальство этому помогает, и тогда врач становится циничным и целью его работы становится не лечение, а повышение доходов любой ценой. Лечение его интересует как средство.

И куда же тут в эту насыщенную сущностями работу вставить науку? Может ли врач заниматься полноценными исследованиями с такой практикой? Вопрос риторический.

Иного выхода кроме установления советской системы здравоохранения тут нет. Поэтому нам лишь остаётся уживаться с этим явлением и пытаться удерживать своей целью лечение больных и страждущих людей. И разумеется, читать классиков и находить единомышленников — это верный способ уберечь себя от выгорания.

Погорячился я, конечно, насчёт невозможности такого совмещения. Тут прикинул, что если смена в поликлинике утренняя и время летнее, то можно к обеду уже закончить работу, ещё несколько часов отвести в частной и вечером пойти в доставку. Режим адский получается, но в теории возможный.

Меня смутило, что герой видео ведёт рассказ максимально размыто — что-то где-то какую-то работу делал. Но, видимо, это стиль повествования.

С персонажем из видео я связался, выяснил в каких местах он работал, сколько и на что тратил времени. Амаль, извини за вброс.