Несмотря на приостановку внедрения МКБ-11 в России, мы продолжили в 2024 г. перевод и адаптацию на русский язык Диагностического руководства по психическим, поведенческим и нейроонтогенетическим расстройствам МКБ-11. Данное руководство, в отличие от статистической версии, содержит подробные критерии диагностики, описания особенностей клинического течения, разъяснения культурных особенностей, а также раздел по дифференциальной диагностике.

1) Нейроонтогенетические расстройства

6A00 Расстройства интеллектуального развития
6A01 Расстройства развития речи и языка
6А02 Расстройство аутистического спектра
6А03 Расстройство развития учебных навыков
6А04 Расстройство развития координации движений
6А05 Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью
6A06 Стереотипное двигательное расстройство
6E60 Вторичный синдром развития нервной системы

2) Шизофрения и другие первичные психотические расстройства

6A20 Шизофрения
6A21 Шизоаффективное расстройство
6A22 Шизотипическое расстройство
6A23 Острое и транзиторное психотическое расстройство
6A24 Бредовое расстройство
6A2Y Другие уточненные первичные психотические расстройства

3) Расстройства настроения

6A60 Биполярное расстройство I типа
6A61 Биполярное расстройство II типа
6A62 Циклотимическое расстройство
6A70 Единичный эпизод депрессивного расстройства
6A71 Рекуррентное депрессивное расстройство
6A72 Дистимическое расстройство
6A73 Смешанное депрессивное и тревожное расстройство

4) Расстройства, связанные с тревогой и страхом

6В00 Генерализованное тревожное расстройство
6В01 Паническое расстройство
6B02 Агорафобия
6В03 Специфическая фобия
6B04 Социальное тревожное расстройство
6B05 Сепарационное тревожное расстройство
6B06 Селективный мутизм

5) Обсессивно-компульсивное и сходные расстройства

6B20 Обсессивно-компульсивное расстройство
6B21 Телесное дисморфическое расстройство
6B22 Патологическая озабоченность собственным запахом
6B23 Ипохондрия
6B24 Патологическое накопительство
6B25 Патологические повторяющиеся действия, направленные на собственное тело

6) Расстройства, непосредственно связанные со стрессом

6B40 Посттравматическое стрессовое расстройство
6B41 Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
6B42 Пролонгированная реакция горя
6B43 Расстройство адаптации
6B44 Реактивное расстройство привязанности
6B45 Расстройство расторможенной социальной вовлеченности
6B4Y Другие специфические расстройства, непосредственно связанные со стрессом
6B4Z Неуточненные расстройства, непосредственно связанные со стрессом

7) Расстройства приема пищи или пищевого поведения

6B80 Нервная анорексия
6B81 Нервная булимия
6B82 Приступообразное переедания
6B83 Избегающее и ограничительное расстройство приема пищи
6B84 Пика (парорексия)
6B85 Расстройство руминации-регургитации

В работе Buzhdygan T.P. и соавторов, опубликованной в Journal of Neuroinflammation, было рассмотрено влияние психоактивного вещества мефедрона на молекулярные и функциональные характеристики гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Оказалось, что вызванное мефедроном повреждение ГЭБ не ограничивается нарушением его барьерных свойств, но и включает активацию эндотелия и развитие нейровоспаления, что может быть причиной развития или усугубления течения различных психических расстройств.

Читать далее про то, как мефедрон влияет на головной мозг.

Проведенное в Великобритании лонгитюдное когортное исследование показало, что у людей, переживших в молодости сотрясение мозга во время занятий спортом, не наблюдаются долгосрочные когнитивные или поведенческие ухудшения по сравнению с теми, у кого не было сотрясений мозга. И самое интересное – они продемонстрировали более высокие показатели в тестах рабочей памяти и вербального мышления.

Читать подробнее про то, что сотрясение мозга в любительском спорте не связано с когнитивными ухудшениями.

Новые данные, опубликованные в журнале Molecular Psychiatry, указывают на то, что глиальные клетки играют гораздо более значительную роль в патогенезе шизофрении, чем предполагалось ранее. Традиционно считалось, что основная проблема при этом психическом заболевании кроется в изменениях нейрональных цепей, однако исследования посмертных образцов мозга пациентов с шизофренией демонстрируют существенное снижение числа глиальных клеток в различных зонах головного мозга.

Наиболее заметное уменьшение выявлено в популяции олигодендроцитов – клеток, отвечающих за миелинизацию нервных волокон и, следовательно, за эффективность передачи сигналов между нейронами. Кроме того, у некоторых пациентов обнаружены дефициты астроцитов, которые поддерживают метаболизм и синаптическую активность нейронов.

Читать подробнее про то, почему дефицит глиальных клеток является ключевым признаком шизофрении.

Распространенность употребления каннабиса во время беременности в США является самой высокой среди женщин в возрасте от 18 до 25 лет и во время первого триместра беременности. Существует обеспокоенность по поводу возможных неблагоприятных исходов беременности, учитывая, что тетрагидроканнабинол, основной психоактивный компонент каннабиса, может легко проникать через плаценту, и может быть обнаружен в ней, начиная с середины беременности.

Вследствие этого, ТГК может влиять на развитие амниона, развитие и функцию плаценты, значительно снижая плацентарную перфузию и доступность кислорода для плода. Пренатальное использование ТГК также связано с увеличением соотношения веса плода и плаценты, а также с повышенным риском преждевременных родов. В публикации Hayer S. et al. рассматривается связь употребления каннабиса во время беременности и в период лактации с различными патологиями.

Читать подробнее про употребление каннабиса во время беременности и лактации.