UPD 2. Открыли регистрацию. Подробности в посте ниже ⬇

UPD. Регистрация закрыта.

Привет, друзья! Напоминаем, что в эту пятницу мы вместе с клиникой «Три сестры» и командой [НЕ]Конференции проводим показ и обсуждение документального фильма «Дихотомии».

📆 Когда: 19 июля в 13:00

📍 Где: кинотеатр «Москва». Адрес: Санкт-Петербург, площадь Александра Невского, д. 2. Вход через ТЦ «Москва», по эскалатору на третий этаж, дальше на лифте на шестой этаж в кинолофт, зал №2.

🤍 Ждем всех желающих! Чтобы принять участие, зарегистрируйтесь.

О работе на стыке жизни и смерти

🎙 Неонатолог-реаниматолог и исследователь ИММИ Артемий Минаков стал гостем подкаста паллиативной службы фонда AdVita «В конце концов». Эпизод подкаста посвящен «профессионализации» смерти.

Что происходит, когда смерть становится неизбежной частью работы? Что влияет на восприятие смерти и что помогает медикам проживать потери? Ответы на эти и другие вопросы — в подкасте.

Еще в этом выпуске Артемий рассказывает, почему стал исследовать медицину, делится результатами проекта «Рождение пациента» и объясняет, почему медики иногда могут показаться пациентам циничными (это автоматически не значит, что специалист плохо выполняет свою работу).

🎧 Слушать

Делимся новостями проекта «Рождение пациента»

Журнал «Социология власти» опубликовал статью Анастасии Новкунской, Артемия Минакова и Анны Клепиковой «Бумажное тело»: бюрократическое и правовое измерения траектории новорожденного пациента в неонатологии.

#качественные_исследования

Медики не только лечат пациентов, но и работают с документами. Во множественных бюрократических контекстах документы — как медицинские, так и связанные с его социальным статусом вроде полиса ОМС, СНИЛС, паспортных данных родителей, свидетельства о рождении — не менее значимая составляющая маршрутизации и лечения, чем сам ребенок. Авторы вводят концепцию «бумажного тела» и предлагают посмотреть на медицинские документы как на один из элементов медицинской практики и инфраструктуру, с помощью которой медики координируют коммуникацию между собой и с пациентами.

Какие данные собрали исследователи

1️⃣анализ документов — порядка оказания неонатальной помощи, профессиональных стандартов работы неонатологов;

2️⃣ 17 полуструктурированных интервью с врачами, заведующими отделений и другими организаторами здравоохранения, медицинскими сестрами, осуществляющими реанимационную и неонатологическую помощь;

3️⃣ фокус-группы, посвященные эмоциональной работе врачей и медсестер разных звеньев неонатальной помощи — 6 фокус-групп, 33 участника;

4️⃣ самонаблюдение соавтора-медика в процессе работы врачом выездной реанимационной бригады — 33 дежурства по 24 часа в течение трех лет;

5️⃣ включенное наблюдение двух соавторов — социолога и антрополога — за работой медицинских сотрудников выездной реанимационной бригады, родильных домов и педиатрических стационаров — 7 наблюдений продолжительностью 61 час.

Некоторые результаты

🔹 Согласно наблюдениям исследователей и данным фокус-групп, заполнение и составление документов по времени и трудозатратам порой превышают непосредственно клиническую работу. В некоторых случаях создание документной истории ребенка может начинаться еще до его рождения (например, в случае заболеваний и патологий, диагностированных внутриутробно), а иногда продолжают жить своей жизнью и после того, как ребенок выписывается из медицинского учреждения.

🔹 «Бумажный пациент» — это одновременно и «расширенный пациент», так как медицинская документация новорожденного включает большой объем данных о его родителях (прежде всего — о матери), а в некоторых случаях составляется на основании только лишь их документов. Официально до 28-го дня жизни ребенок может «пользоваться» страховым полисом и СНИЛС одного из родителей. Подробнее о «расширенном пациенте» мы писали тут.

🔹 В некотором смысле оказывается, что медицинские организации — это место не только клинического наблюдения и лечения ребенка, но и место «рождения и лечения» его документов — официальных и социальных статусов, которые в том числе позволят компенсировать оплату за оказанные медицинские услуги.

🔹 В финансовом измерении работы неонатальной службы пациент чаще всего предстает как единица учета: в зависимости от того, какой будет диагноз и как будет оформлена медицинская история, медицинская организация сможет запросить компенсацию ресурсов, затраченных на лечение и транспортировку пациента.

🔗 Читать статью

Картинка на обложке: Unsplash