group-telegram.com/HateVarus/350
Last Update:
🚹 Пациент М 20 лет
⭕️ Огнестрельное осколочное ранение проксимального отдела левой бедренной кости 6 недель назад. Мягкие ткани благополучно зажили.
По результатам МСКТ выявлено:
• Основные отломки: головка-шейка бедренной кости (которая тоже имеет перелом) и диафиз бедренной кости.
• От вертела осталась только маленькая саободно лежащая «пластинка», поэтому выбор пал именно на этот имплантат. А точка «входа» — через шейку бедренной кости. Остальная часть вертельной зоны — «песок».
Выполнено:
✔️ Удаление рубцовой ткани и поражающих элементов, мобилизация отломков.
✔️ Прямая ручная репозиция основных отломков, временная фиксация костодержателями.
✔️ Рассверливание точки ввода через шейку бедренной кости.
✔️ Во время блокирования проксимальных винтов по втулкам-направителям, ручная репозиция вертельной «пластинки». Для того, чтобы винты не пошли через линию перелома, позиционирование винтов проксимальнее мануала.
✔️ Дистальное блокирование по методу «свободной руки».
✔️ Удаление костодержателей. Решено не использовать проволочный серкляж, чтобы не нарушать зону кровоснабжения. Использованы «артроскопические» ленты по методу самозятягивающейся петли «китайская ловушка»
Часть 2
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#31АО
