Доктор Марина Степковская

Гомоцистеин: инфаркт, инсульт или анемия?..

Инфаркт, инсульт, тромбоз и атеросклероз, привычное невынашивание и болезнь Альцгеймера - вот далеко не полный список того, в чем время от времени обвиняют гомоцистеин. Давайте разбираться!

Статистические данные однозначны и неумолимы:
Рост гомоцистеина в плазме крови во всех исследованиях ассоциирован с ростом риска инфакрта, инсульта, тромбозов и атеросклеротического поражения сосудистой стенки. При чем чем моложе пациент (любого пола), тем четче связь и тем пагубнее влияние гипергомоцистеинемии.
Гомоцистеин имеет несколько способов влияния на сосудистую стенку:
❣️ во-первых, он разрыхляет ее, делая доступной для "плохого" холестерина (так начинается и прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудистой стенки),
❣️ во-вторых, гомоцистеин может стимулировать процессы свободно-радикального окисления липидов (тоже преимущественно в эндотелии сосудистой стенки - это позволяет поддерживать воспалительную реакцию, а в последствии - и кальциноз сосудистой стенки),
❣️ в-третьих, гипергомоцистеинемия провоцирует процессы тромбообразования (в том числе и за счет факторов свертывания, "зашитых" внутри сосудистой стенки),
❣️ а в-четвертых, вероятно, гомоцистеин нарушает выделение оксида азота клетками сосудистой стенки (оксид азота - лучшее средство для расслабления сосудистой стенки, так организм снижает артериальное давление, поддерживая необходимый объем сосудистого русла - соотвтетственно, лишившись такого механизма, организм быстро приходит к гипертонической болезнь).
Проблема еще и в том, что заметить у себя повышение уровня гомоцистеина невозможно - он "не болит" и "не чешется". Однако он загоняет "плохой" холестерин в стенку сосуда!
Гомоцистеин - еще и самый простой и быстрый способ определить, достаточно ли в организме витаминов группы В. Особенно удобно это при анемии с подозрением на дефицит витаминов группы В, потому что нормальный гомоцистеин - это гарантия достаточности в организме витаминов группы В для всех основных процессов.
Главное, что в анализе крови вместе с гомоцистеином обязательно смотрим и общий белок - ведь если уровень общего белка снижен, анализ на гомоцистеин необходимо делать с поправкой.
Гомоцистеин - природная аминокислота, не встречающаяся в белках (то есть вы не можете переборщить с Гомоцистеином в пище - он вырабатывается в вашем организме, но должен быстро превращаться в другое соединение). Это продукт метаболизма (биотрансформации) Метионина.
В организме человека Гомоцистеин может дальше превращаться двумя путями: либо обратно в Метионин (здесь потребуются витамины В9 и В12; этот вариант метаболизма проходит преимущественно в печени, иногда - в почках), либо в цистеин (здесь в том числе потребуется витамин В6; так умеют делать поджелудочная железа, печень, почки и тонкий отдел кишечника).
Помимо витаминов для превращения гомоцистеина нужны определенные ферменты (метионинсинтаза в первом случае и цистатион-синтаза, а потом и цистатино-лиаза во втором случае).
Мутации в генах, кодирующих синтез этих ферментов, замедляют биотрансформацию гомоцистеина, а значит приводят к гипергомоцистеинурии. Однако такие мутации встречаются довольно редко. Поэтому рутинно принято вспоминать об этом, только если терапия витаминами группы В не имела эффект.
Повышение уровня гомоцистеина наблюдается также при патологии органов, осуществляющих его метаболизм (почечная недостаточность, алкогольная болезнь печени, патология кишечника - например, синдром мальабсорбции, нарушение секреторной функции поджелудочной железы).
Целевым уровнем на сегодняшний день считается гомоцистеинемия ниже 10 мкмоль/л - снижение уровня гомоцистеина до этого уровня доказанно снижаетсердечно-сосудистые риски и может свидетельствовать о минимально-достаточной компенсации дефицита витаминов группы В. Однако в настоящее время появляются исследования, показывающие феноменальные результаты при снижении уровня гомоцистеина до 7 мкмоль/л.
Терапия гипергомоцистеинемии в большинстве случаев весьма эффективна.
Рассказать?..

www.group-telegram.com/hk/mdstepkovskaia.com/96

691 viewsМарина Степковская, Sep 5 at 07:42

Гомоцистеин: инфаркт, инсульт или анемия?..

Инфаркт, инсульт, тромбоз и атеросклероз, привычное невынашивание и болезнь Альцгеймера - вот далеко не полный список того, в чем время от времени обвиняют гомоцистеин. Давайте разбираться!

Статистические данные однозначны и неумолимы:
Рост гомоцистеина в плазме крови во всех исследованиях ассоциирован с ростом риска инфакрта, инсульта, тромбозов и атеросклеротического поражения сосудистой стенки. При чем чем моложе пациент (любого пола), тем четче связь и тем пагубнее влияние гипергомоцистеинемии.
Гомоцистеин имеет несколько способов влияния на сосудистую стенку:
❣️ во-первых, он разрыхляет ее, делая доступной для "плохого" холестерина (так начинается и прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудистой стенки),
❣️ во-вторых, гомоцистеин может стимулировать процессы свободно-радикального окисления липидов (тоже преимущественно в эндотелии сосудистой стенки - это позволяет поддерживать воспалительную реакцию, а в последствии - и кальциноз сосудистой стенки),
❣️ в-третьих, гипергомоцистеинемия провоцирует процессы тромбообразования (в том числе и за счет факторов свертывания, "зашитых" внутри сосудистой стенки),
❣️ а в-четвертых, вероятно, гомоцистеин нарушает выделение оксида азота клетками сосудистой стенки (оксид азота - лучшее средство для расслабления сосудистой стенки, так организм снижает артериальное давление, поддерживая необходимый объем сосудистого русла - соотвтетственно, лишившись такого механизма, организм быстро приходит к гипертонической болезнь).
Проблема еще и в том, что заметить у себя повышение уровня гомоцистеина невозможно - он "не болит" и "не чешется". Однако он загоняет "плохой" холестерин в стенку сосуда!
Гомоцистеин - еще и самый простой и быстрый способ определить, достаточно ли в организме витаминов группы В. Особенно удобно это при анемии с подозрением на дефицит витаминов группы В, потому что нормальный гомоцистеин - это гарантия достаточности в организме витаминов группы В для всех основных процессов.
Главное, что в анализе крови вместе с гомоцистеином обязательно смотрим и общий белок - ведь если уровень общего белка снижен, анализ на гомоцистеин необходимо делать с поправкой.
Гомоцистеин - природная аминокислота, не встречающаяся в белках (то есть вы не можете переборщить с Гомоцистеином в пище - он вырабатывается в вашем организме, но должен быстро превращаться в другое соединение). Это продукт метаболизма (биотрансформации) Метионина.
В организме человека Гомоцистеин может дальше превращаться двумя путями: либо обратно в Метионин (здесь потребуются витамины В9 и В12; этот вариант метаболизма проходит преимущественно в печени, иногда - в почках), либо в цистеин (здесь в том числе потребуется витамин В6; так умеют делать поджелудочная железа, печень, почки и тонкий отдел кишечника).
Помимо витаминов для превращения гомоцистеина нужны определенные ферменты (метионинсинтаза в первом случае и цистатион-синтаза, а потом и цистатино-лиаза во втором случае).
Мутации в генах, кодирующих синтез этих ферментов, замедляют биотрансформацию гомоцистеина, а значит приводят к гипергомоцистеинурии. Однако такие мутации встречаются довольно редко. Поэтому рутинно принято вспоминать об этом, только если терапия витаминами группы В не имела эффект.
Повышение уровня гомоцистеина наблюдается также при патологии органов, осуществляющих его метаболизм (почечная недостаточность, алкогольная болезнь печени, патология кишечника - например, синдром мальабсорбции, нарушение секреторной функции поджелудочной железы).
Целевым уровнем на сегодняшний день считается гомоцистеинемия ниже 10 мкмоль/л - снижение уровня гомоцистеина до этого уровня доказанно снижаетсердечно-сосудистые риски и может свидетельствовать о минимально-достаточной компенсации дефицита витаминов группы В. Однако в настоящее время появляются исследования, показывающие феноменальные результаты при снижении уровня гомоцистеина до 7 мкмоль/л.
Терапия гипергомоцистеинемии в большинстве случаев весьма эффективна.
Рассказать?..

BY Доктор Марина Степковская