РООУ (Российское общество онкоурологов)

✔️ASCO опубликовало рекомендации по геномному тестированию при РПЖ

❓ Кому, когда и для чего проводить геномное тестирование – эксперты ASCO представляют консолидированное мнение в отношении пациентов с РПЖ.

🖥 ASCO опубликовало рекомендации по проведению генетического тестирования для пациентов с РПЖ – Germline and Somatic Genomic Testing for Metastatic Prostate Cancer: ASCO Guideline

Опубликованные гайдлайны были разработаны по результатам анализа опубликованных научных данных и представлены для публичного экспертного обсуждения.

😆Кто должен проходить тестирование для определения герминальных мутаций с использованием технологий NGS?
Все пациенты с метастатическим раком предстательной железы (качество доказательств: высокое; сила рекомендации: сильная).

😁 Кто должен проходить тестирование для определения соматических мутаций с использованием технологий NGS?
Пациенты с метастатическим раком предстательной железы (как ГЧРПЖ, так и КРРПЖ), которым планируется назначение системного лечения, основанного на биомаркерах (качество доказательств: высокое; сила рекомендации: сильная).

Практическое дополнение. В настоящее время не существует одобренных FDA методов лечения, основанных на биомаркерах, после соматического тестирования для пациентов с мГЧРПЖ. В соответствии с этим определение соматических мутаций может быть оправдано при наличии заболевания с высоким объемом поражения или в случаях, когда существует высокая вероятность прогрессирования заболевания до стадии КРРПЖ. Это особенно актуально, если пациент является кандидатом на будущее лечение, основанное на биомаркерах (ингибиторами PARP или ингибиторами контрольных точек).

😄 Кому следует проходить последовательное тестирование для определения соматических мутаций с использованием технологий NGS?
В случаях когда произошли значительные изменения в состоянии пациента или в плане лечения, особенно если данные предшествующего генетического исследования оказались отрицательными или неинформативными, например из-за неадекватного качества образца или низкого содержания опухолевой ткани (качество доказательств: умеренное; сила рекомендации: слабая).

😆 Каковы сильные и слабые стороны использования архивной ткани первичной опухоли, свежей биопсии метастатического очага и исследования цДНК для определения соматических мутаций?
Архивные образцы ткани предпочтительны для инициального тестирования. Анализ цДНК предпочтителен, если нет доступного для биопсии или последовательного тестирования метастатического очага. В случаях минимальной опухолевой нагрузки, связанной с низким уровнем цДНК, предпочтительна биопсия метастатического очага (качество доказательств: низкое; сила рекомендации: слабая).

😄 Каковы основные терапевтические эффекты проведения тестирования для определения герминальных или соматических мутаций в отдельных генах (например, BRCA1, BRCA2)?
Пациенты с патогенными герминальными вариантами или соматическими изменениями в генах BRCA1 и BRCA2 демонстрируют худшие прогнозы, но являются кандидатами на лечение ингибиторами PARP в монорежиме, комбинированную терапию ингибиторами PARP и ARPI, а также препаратами на основе платины (качество доказательств: высокое; сила рекомендации: сильная).

😁 Каковы ключевые прогностические значения определения герминальных или соматических мутаций?
Рекомендации по лечению не должны основываться только на прогностических биомаркерах. Однако их можно рассматривать для включения пациентов в клинические исследования. Данные о наличии герминальных мутаций могут быть важны для консультации пациентов, информирования о наследственном риске пациентов и их семей (качество доказательств: высокое; сила рекомендации: сильная).

Читать полную статью на сайте РООУ...

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.group-telegram.com/hk/oncologyurology.com/1577

1.6K viewsJan 30 at 12:05

✔️ASCO опубликовало рекомендации по геномному тестированию при РПЖ

❓ Кому, когда и для чего проводить геномное тестирование – эксперты ASCO представляют консолидированное мнение в отношении пациентов с РПЖ.

🖥 ASCO опубликовало рекомендации по проведению генетического тестирования для пациентов с РПЖ – Germline and Somatic Genomic Testing for Metastatic Prostate Cancer: ASCO Guideline

Опубликованные гайдлайны были разработаны по результатам анализа опубликованных научных данных и представлены для публичного экспертного обсуждения.

😆Кто должен проходить тестирование для определения герминальных мутаций с использованием технологий NGS?
Все пациенты с метастатическим раком предстательной железы (качество доказательств: высокое; сила рекомендации: сильная).

😁 Кто должен проходить тестирование для определения соматических мутаций с использованием технологий NGS?
Пациенты с метастатическим раком предстательной железы (как ГЧРПЖ, так и КРРПЖ), которым планируется назначение системного лечения, основанного на биомаркерах (качество доказательств: высокое; сила рекомендации: сильная).

Практическое дополнение. В настоящее время не существует одобренных FDA методов лечения, основанных на биомаркерах, после соматического тестирования для пациентов с мГЧРПЖ. В соответствии с этим определение соматических мутаций может быть оправдано при наличии заболевания с высоким объемом поражения или в случаях, когда существует высокая вероятность прогрессирования заболевания до стадии КРРПЖ. Это особенно актуально, если пациент является кандидатом на будущее лечение, основанное на биомаркерах (ингибиторами PARP или ингибиторами контрольных точек).

😄 Кому следует проходить последовательное тестирование для определения соматических мутаций с использованием технологий NGS?
В случаях когда произошли значительные изменения в состоянии пациента или в плане лечения, особенно если данные предшествующего генетического исследования оказались отрицательными или неинформативными, например из-за неадекватного качества образца или низкого содержания опухолевой ткани (качество доказательств: умеренное; сила рекомендации: слабая).

😆 Каковы сильные и слабые стороны использования архивной ткани первичной опухоли, свежей биопсии метастатического очага и исследования цДНК для определения соматических мутаций?
Архивные образцы ткани предпочтительны для инициального тестирования. Анализ цДНК предпочтителен, если нет доступного для биопсии или последовательного тестирования метастатического очага. В случаях минимальной опухолевой нагрузки, связанной с низким уровнем цДНК, предпочтительна биопсия метастатического очага (качество доказательств: низкое; сила рекомендации: слабая).

😄 Каковы основные терапевтические эффекты проведения тестирования для определения герминальных или соматических мутаций в отдельных генах (например, BRCA1, BRCA2)?
Пациенты с патогенными герминальными вариантами или соматическими изменениями в генах BRCA1 и BRCA2 демонстрируют худшие прогнозы, но являются кандидатами на лечение ингибиторами PARP в монорежиме, комбинированную терапию ингибиторами PARP и ARPI, а также препаратами на основе платины (качество доказательств: высокое; сила рекомендации: сильная).

😁 Каковы ключевые прогностические значения определения герминальных или соматических мутаций?
Рекомендации по лечению не должны основываться только на прогностических биомаркерах. Однако их можно рассматривать для включения пациентов в клинические исследования. Данные о наличии герминальных мутаций могут быть важны для консультации пациентов, информирования о наследственном риске пациентов и их семей (качество доказательств: высокое; сила рекомендации: сильная).

Читать полную статью на сайте РООУ...