🩺 Измерение артериального давления в положении лёжа более точно предсказывает сердечно-сосудистые риски, чем при стандартном измерении в положении сидя.

Недавнее когортное исследование, опубликованное в JAMA Cardiology, изучило связь между артериальным давлением, измеренным в положении лёжа (супинальное положение), и риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у людей среднего возраста. Исследование включило 11 369 участников среднего возраста без известных сердечно-сосудистых заболеваний. Средний возраст участников составил 53,9 года. В ходе наблюдения, которое длилось в среднем 25–28 лет (продольное наблюдение), учёные выявили значительную связь между артериальным давлением в положении лёжа и риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

16,4% участников без гипертонии в сидячем положении имели повышенное давление лёжа. 73,5% участников с гипертонией в сидячем положении также имели супинальную гипертонию.

Супинальная гипертония была связана с повышенным риском:

⚠️ Ишемической болезни сердца (ИБС): HR = 1,60 (95% CI: 1,45–1,76).
⚠️ Сердечной недостаточности: HR = 1,83 (95% CI: 1,68–2,01).
⚠️ Инсульта: HR = 1,86 (95% CI: 1,63–2,13).
⚠️ Смертности от ИБС: HR = 2,18 (95% CI: 1,84–2,59).
⚠️ Общей смертности: HR = 1,43 (95% CI: 1,35–1,52).

Участники с гипертонией только в положении лёжа имели схожие риски с теми, у кого гипертония наблюдалась в обеих позах. Однако они имели значительно более высокий риск, чем те, у кого гипертония проявлялась только в сидячем положении.

Авторы исследования предлагают учитывать измерения артериального давления в положении лёжа при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов среднего возраста.

💊 Основной канал
💳 Поддержать нас

#онкология #молекулярная_биология #молекулярная_биология #клеточная_биология #иммунология

🔬 Источник: Jama Cardiology

🏣 Еще одна успешная трансплантация свиной почки человеку. Ну почти. Больной умер, но не из-за почки.

В The New England Journal of Medicine опубликованы результаты успешной ксенотрансплантации генетически модифицированной свиной почки пациенту с терминальной стадией почечной недостаточности. 62-летний пациент, который не имел доступа к донорской почке и был зависим от гемодиализа, получил орган с 69 генетическими изменениями. В почке были удалены три ксеногенных антигена, инактивированы эндогенные свиные ретровирусы и добавлены семь человеческих генов, снижающих вероятность отторжения.

Основные результаты:

✅ Почка начала работать сразу после пересадки: уже через 5 минут началось выделение мочи, а уровень креатинина снизился с 11,8 до 2,2 мг/дл к 6-му дню.

✅ На 8-й день возник эпизод Т-клеточно-опосредованного отторжения, но он был успешно купирован с помощью иммунодепрессивной терапии.

✅ Пациент перестал нуждаться в диализе, а функция почки оставалась стабильной до конца наблюдения.

Спустя 52 дня после операции пациент внезапно скончался из-за тяжёлой сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, рубцовые изменения миокарда). Отторжения трансплантированной почки обнаружено не было.

Исследование демонстрирует, что генетически модифицированные свиные органы могут поддерживать почечную функцию у человека, что открывает перспективы для решения проблемы нехватки донорских органов. Однако для широкого применения необходимы дополнительные клинические испытания.

💊 Основной канал
💳 Поддержать нас

#трансплантология #нефрология #почка #иммунология #генетика

🔬 Источник: The New England Journal of Medicine