💬По многочисленным просьбам поясню за панические атаки. Данная тема больше психиатрическая, но неврологи регулярно сталкиваются с ПА (даже если и не подозревают об этом), к тому же я постепенно осваиваю психиатрию (но это не точно), поэтому позволю себе окунуться в этот омут паники. Вообще паническая атака — непростой симптомокомплекс, характерный для многих заболеваний, при этом не обязательно психиатрических(!), и потому нередко представляет диагностическую сложность для врача. В данном посте речь пойдет, главным образом, о паническом расстройстве, то есть о первичном психическом заболевании.
👨🏫Немного ликбеза. Паническая атака — это внезапный приступ страха (тревоги, паники), в т.ч. страха смерти и потери контроля над собой, длящийся от нескольких минут до часа, сопровождающийся соматическими симптомами (ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, учащенный пульс, головокружение, боль в груди, онемение, тошнота и другие). Хотя бы раз в жизни паническая атака случается у трети людей.
Паническое расстройство (ПР) — это повторяющиеся приступы панических атак, между которыми пациент испытывает страх их рецидива, в связи с чем вырабатывается так называемое охранительное поведение — избегание ситуаций, способных спровоцировать ПА. При этом эпизоды атак не объясняются каким-либо органическим заболеванием. Огромную роль играет страх возможного негативного влияния: что ПА приведут к шизофрении, инсульту, сумасшествию и т.д. Отсюда вызовы скорой, ненужные походы по разным врачам.
🧠Почему панические атаки иногда представляют диагностическую сложность?
Во-первых, они могут быть проявлением заболеваний совершенно иных систем. Явный лидер здесь — эндокринные болезни: патологии щитовидной железы, надпочечников, снижение уровня сахара крови (не обязательно в рамках непосредственно эндокринного заболевания, можно и просто не есть); Неврологические — эпилепсия, инсульт, вестибулярные расстройства; Кардиологические — ишемическая болезнь сердца, аритмии. Здесь что интересно — как кардиологические патологии могут провоцировать панические атаки, так и атаки могут спровоцировать реальный приступ аритмии. И попробуй еще разберись, что первично🤔. То же относится и к дыхательной системе — считается, что ПР повышает риск развития бронихальной астмы(!) и ХОБЛ, ровно как приступ астмы или ХОБЛ могут спровоцировать ПА. В общем, такие двунаправленные связи. ЖКТ реагирует на ПА: здесь тебе и гастрит, и синдром раздраженного кишечника; Цистит, хроническая боль - всё это сопутствует ПА. Короче, проще не паниковать (легко сказать!).
Во-вторых, даже если мы исключили соматические болезни, внутри самой психиатрии дебрей достаточно: ПА могут быть как признаком собственно панического расстройства, так и других психиатрических заболеваний: депрессивное/биполярное/тревожное расстройства, ПТСР и т.д.Нередко возможны сразу несколько психиатрических нозологий, например, депрессивное расстройство + паническое расстройство. Все это требует тщательного сбора анамнеза и оценки психстатуса пациента, глубоких знаний и опыта психиатра. В общем, паническое расстройство однозначно требует вмешательства грамотного специалиста (в противном случае будете принимать витамины группы B и мексидол, утяжеляя болезнь). Считается, что лучшим вариантом лечения является психотерапия. Совсем рядом стоят антидепрессанты, эффективность которых проверена временем. Короткими курсами могут применяться транквилизиаторы.
❓А что провоцирует ПА и ПР? Генетические факторы и особенности строения ЦНС;У людей с тревожным темпераментом и низкой стрессоустойчивостью риск ПА уже изначально немал. Стрессы (потеря близких, ДТП, увольнение с работы и т.д.), неблагоприятные социальные и бытовые условия, детские психотравмы, насилие, в общем, причин масса, работы для психотерапевта много.
❗️Что важно знать? ПА, не смотря на всё разнообразие и выраженность симптомов, не несёт серьезной угрозы для жизни (за редким исключением у коморбидных пациентов, когда ПА на пике может спровоцировать инсульт, инфаркт и тд).
💬По многочисленным просьбам поясню за панические атаки. Данная тема больше психиатрическая, но неврологи регулярно сталкиваются с ПА (даже если и не подозревают об этом), к тому же я постепенно осваиваю психиатрию (но это не точно), поэтому позволю себе окунуться в этот омут паники. Вообще паническая атака — непростой симптомокомплекс, характерный для многих заболеваний, при этом не обязательно психиатрических(!), и потому нередко представляет диагностическую сложность для врача. В данном посте речь пойдет, главным образом, о паническом расстройстве, то есть о первичном психическом заболевании.
👨🏫Немного ликбеза. Паническая атака — это внезапный приступ страха (тревоги, паники), в т.ч. страха смерти и потери контроля над собой, длящийся от нескольких минут до часа, сопровождающийся соматическими симптомами (ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, учащенный пульс, головокружение, боль в груди, онемение, тошнота и другие). Хотя бы раз в жизни паническая атака случается у трети людей.
Паническое расстройство (ПР) — это повторяющиеся приступы панических атак, между которыми пациент испытывает страх их рецидива, в связи с чем вырабатывается так называемое охранительное поведение — избегание ситуаций, способных спровоцировать ПА. При этом эпизоды атак не объясняются каким-либо органическим заболеванием. Огромную роль играет страх возможного негативного влияния: что ПА приведут к шизофрении, инсульту, сумасшествию и т.д. Отсюда вызовы скорой, ненужные походы по разным врачам.
🧠Почему панические атаки иногда представляют диагностическую сложность?
Во-первых, они могут быть проявлением заболеваний совершенно иных систем. Явный лидер здесь — эндокринные болезни: патологии щитовидной железы, надпочечников, снижение уровня сахара крови (не обязательно в рамках непосредственно эндокринного заболевания, можно и просто не есть); Неврологические — эпилепсия, инсульт, вестибулярные расстройства; Кардиологические — ишемическая болезнь сердца, аритмии. Здесь что интересно — как кардиологические патологии могут провоцировать панические атаки, так и атаки могут спровоцировать реальный приступ аритмии. И попробуй еще разберись, что первично🤔. То же относится и к дыхательной системе — считается, что ПР повышает риск развития бронихальной астмы(!) и ХОБЛ, ровно как приступ астмы или ХОБЛ могут спровоцировать ПА. В общем, такие двунаправленные связи. ЖКТ реагирует на ПА: здесь тебе и гастрит, и синдром раздраженного кишечника; Цистит, хроническая боль - всё это сопутствует ПА. Короче, проще не паниковать (легко сказать!).
Во-вторых, даже если мы исключили соматические болезни, внутри самой психиатрии дебрей достаточно: ПА могут быть как признаком собственно панического расстройства, так и других психиатрических заболеваний: депрессивное/биполярное/тревожное расстройства, ПТСР и т.д.Нередко возможны сразу несколько психиатрических нозологий, например, депрессивное расстройство + паническое расстройство. Все это требует тщательного сбора анамнеза и оценки психстатуса пациента, глубоких знаний и опыта психиатра. В общем, паническое расстройство однозначно требует вмешательства грамотного специалиста (в противном случае будете принимать витамины группы B и мексидол, утяжеляя болезнь). Считается, что лучшим вариантом лечения является психотерапия. Совсем рядом стоят антидепрессанты, эффективность которых проверена временем. Короткими курсами могут применяться транквилизиаторы.
❓А что провоцирует ПА и ПР? Генетические факторы и особенности строения ЦНС;У людей с тревожным темпераментом и низкой стрессоустойчивостью риск ПА уже изначально немал. Стрессы (потеря близких, ДТП, увольнение с работы и т.д.), неблагоприятные социальные и бытовые условия, детские психотравмы, насилие, в общем, причин масса, работы для психотерапевта много.
❗️Что важно знать? ПА, не смотря на всё разнообразие и выраженность симптомов, не несёт серьезной угрозы для жизни (за редким исключением у коморбидных пациентов, когда ПА на пике может спровоцировать инсульт, инфаркт и тд).
BY Стальные Нервы
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Continuing its crackdown against entities allegedly involved in a front-running scam using messaging app Telegram, Sebi on Thursday carried out search and seizure operations at the premises of eight entities in multiple locations across the country. One thing that Telegram now offers to all users is the ability to “disappear” messages or set remote deletion deadlines. That enables users to have much more control over how long people can access what you’re sending them. Given that Russian law enforcement officials are reportedly (via Insider) stopping people in the street and demanding to read their text messages, this could be vital to protect individuals from reprisals. At the start of 2018, the company attempted to launch an Initial Coin Offering (ICO) which would enable it to enable payments (and earn the cash that comes from doing so). The initial signals were promising, especially given Telegram’s user base is already fairly crypto-savvy. It raised an initial tranche of cash – worth more than a billion dollars – to help develop the coin before opening sales to the public. Unfortunately, third-party sales of coins bought in those initial fundraising rounds raised the ire of the SEC, which brought the hammer down on the whole operation. In 2020, officials ordered Telegram to pay a fine of $18.5 million and hand back much of the cash that it had raised. "There are several million Russians who can lift their head up from propaganda and try to look for other sources, and I'd say that most look for it on Telegram," he said. At its heart, Telegram is little more than a messaging app like WhatsApp or Signal. But it also offers open channels that enable a single user, or a group of users, to communicate with large numbers in a method similar to a Twitter account. This has proven to be both a blessing and a curse for Telegram and its users, since these channels can be used for both good and ill. Right now, as Wired reports, the app is a key way for Ukrainians to receive updates from the government during the invasion.
from hk
