В продолжение вчерашнего поста, вот еще классический случай "шейного остеохондроза с вестибулярным синдромом".
Мужчина 50 лет, вызвал скорую в связи со слабостью и постепенно усиливающимся головокружением в течение двух недель. Больше жалоб нет вообще. Хронические заболевания (за исключением гипертонической болезни) отрицает. Неврологический статус спокойный.
И всё же при осмотре одна деталь позволяет предположить, в какую сторону думать. Это резко выраженная бледность кожных покровов.
По результатам клинического анализа крови, который вы видите, подтвердилась анемия тяжелой степени.
Таких примеров масса, но все они стали уже в некотором роде "привычными" для врача скоропомощного приемника. Справедливости ради отмечу, что коллега со скорой помощи, уже во время передачи пациента, в сопроводительный лист дописал вторым диагнозом "Анемия?".
Это я всё к чему. Во-первых, я считаю, что студентам и ординаторам полезно поработать в приемнике для расширения медицинского кругозора. Кстати, врачам амбулаторного звена тоже полезно))
Во-вторых, всё та же мантра про головокружение. Это симптом 1001 заболевания, и часто проблема не неврологическая.
Но у нас всё остеохондрозы да ЦВБ. Знаю немало случаев, когда терапевт слышит "головокружение" и сразу отправляет к неврологу, выполняя роль какого-то транзита. Невролог затем назначает клинический анализ крови и отправляет обратно к терапевту с анемией🤷♂️
Но это всё палка о двух концах, ибо, когда у терапевта за дверью километровая очередь и трясутся стены в кабинете от криков недовольных медициной на Руси, особо не разгуляешься в мыслительном процессе.
В продолжение вчерашнего поста, вот еще классический случай "шейного остеохондроза с вестибулярным синдромом".
Мужчина 50 лет, вызвал скорую в связи со слабостью и постепенно усиливающимся головокружением в течение двух недель. Больше жалоб нет вообще. Хронические заболевания (за исключением гипертонической болезни) отрицает. Неврологический статус спокойный.
И всё же при осмотре одна деталь позволяет предположить, в какую сторону думать. Это резко выраженная бледность кожных покровов.
По результатам клинического анализа крови, который вы видите, подтвердилась анемия тяжелой степени.
Таких примеров масса, но все они стали уже в некотором роде "привычными" для врача скоропомощного приемника. Справедливости ради отмечу, что коллега со скорой помощи, уже во время передачи пациента, в сопроводительный лист дописал вторым диагнозом "Анемия?".
Это я всё к чему. Во-первых, я считаю, что студентам и ординаторам полезно поработать в приемнике для расширения медицинского кругозора. Кстати, врачам амбулаторного звена тоже полезно))
Во-вторых, всё та же мантра про головокружение. Это симптом 1001 заболевания, и часто проблема не неврологическая.
Но у нас всё остеохондрозы да ЦВБ. Знаю немало случаев, когда терапевт слышит "головокружение" и сразу отправляет к неврологу, выполняя роль какого-то транзита. Невролог затем назначает клинический анализ крови и отправляет обратно к терапевту с анемией🤷♂️
Но это всё палка о двух концах, ибо, когда у терапевта за дверью километровая очередь и трясутся стены в кабинете от криков недовольных медициной на Руси, особо не разгуляешься в мыслительном процессе.
The Dow Jones Industrial Average fell 230 points, or 0.7%. Meanwhile, the S&P 500 and the Nasdaq Composite dropped 1.3% and 2.2%, respectively. All three indexes began the day with gains before selling off. This ability to mix the public and the private, as well as the ability to use bots to engage with users has proved to be problematic. In early 2021, a database selling phone numbers pulled from Facebook was selling numbers for $20 per lookup. Similarly, security researchers found a network of deepfake bots on the platform that were generating images of people submitted by users to create non-consensual imagery, some of which involved children. Following this, Sebi, in an order passed in January 2022, established that the administrators of a Telegram channel having a large subscriber base enticed the subscribers to act upon recommendations that were circulated by those administrators on the channel, leading to significant price and volume impact in various scrips. Since its launch in 2013, Telegram has grown from a simple messaging app to a broadcast network. Its user base isn’t as vast as WhatsApp’s, and its broadcast platform is a fraction the size of Twitter, but it’s nonetheless showing its use. While Telegram has been embroiled in controversy for much of its life, it has become a vital source of communication during the invasion of Ukraine. But, if all of this is new to you, let us explain, dear friends, what on Earth a Telegram is meant to be, and why you should, or should not, need to care. Pavel Durov, Telegram's CEO, is known as "the Russian Mark Zuckerberg," for co-founding VKontakte, which is Russian for "in touch," a Facebook imitator that became the country's most popular social networking site.
from hk
