💧 بالانس منفی مایعات و نقش آن در بهبود بیماران بحرانی 💧
🔻مدیریت مایعات در بیماران بحرانی، به‌ویژه در سپسیس و شرایط حاد ICU، تأثیر مستقیمی بر میزان بقا دارد.
مطالعات نشان داده‌اند که تعادل مثبت مایعات (یعنی دریافت بیش از حد مایعات) با افزایش مرگ‌ومیر همراه است، در حالی که بالانس منفی مایعات (دفع بیشتر از دریافت) می‌تواند بقا را بهبود بخشد.
🔹 شواهد علمی:
✅ مطالعه‌ای روی ۳۰۰۰ بیمار نشان داده است که تعادل مثبت مایعات یک پیش‌بینی‌کننده قوی مرگ‌ومیر است.
✅ در بیماران مبتلا به سپسیس، تعادل منفی ۵۰۰ سی‌سی در ۲۴ ساعت با افزایش بقا همراه بوده است.
⚠️ نکته مهم: این رویکرد صرف‌نظر از سن، عملکرد کلیه و شدت بیماری بحرانی مؤثر بوده است. البته، مدیریت مایعات باید تحت نظارت دقیق باشد تا از هیپوولمی و کاهش خون‌رسانی به ارگان‌ها جلوگیری شود.
📌 نتیجه‌گیری: رویکرد محافظه‌کارانه در تجویز مایعات و پایش دقیق خروجی ادرار و تعادل مایعات می‌تواند استراتژی مؤثری برای بهبود پیامدهای بیماران بحرانی باشد. 🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔻مدیریت مایعات در بیماران بحرانی، به‌ویژه در سپسیس و شرایط حاد ICU، تأثیر مستقیمی بر میزان بقا دارد.
مطالعات نشان داده‌اند که تعادل مثبت مایعات (یعنی دریافت بیش از حد مایعات) با افزایش مرگ‌ومیر همراه است، در حالی که بالانس منفی مایعات (دفع بیشتر از دریافت) می‌تواند بقا را بهبود بخشد.
🔹 شواهد علمی:
✅ مطالعه‌ای روی ۳۰۰۰ بیمار نشان داده است که تعادل مثبت مایعات یک پیش‌بینی‌کننده قوی مرگ‌ومیر است.
✅ در بیماران مبتلا به سپسیس، تعادل منفی ۵۰۰ سی‌سی در ۲۴ ساعت با افزایش بقا همراه بوده است.
⚠️ نکته مهم: این رویکرد صرف‌نظر از سن، عملکرد کلیه و شدت بیماری بحرانی مؤثر بوده است. البته، مدیریت مایعات باید تحت نظارت دقیق باشد تا از هیپوولمی و کاهش خون‌رسانی به ارگان‌ها جلوگیری شود.
📌 نتیجه‌گیری: رویکرد محافظه‌کارانه در تجویز مایعات و پایش دقیق خروجی ادرار و تعادل مایعات می‌تواند استراتژی مؤثری برای بهبود پیامدهای بیماران بحرانی باشد. 🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🌬️ وسایل اکسیژن‌درمانی و کاربرد آن‌ها 🌬️
✅ کانولای بینی (1-6 L/min, 24-44%) – برای هیپوکسی خفیف
✅ ماسک ساده (6-10 L/min, 40-60%) – اکسیژن‌درمانی متوسط
✅ ماسک با کیسه ذخیره (10-15 L/min, 60-90%) – برای هیپوکسی شدید
✅ کانولای بینی با جریان بالا (30-60 L/min, 21-100%) – مناسب در نارسایی حاد تنفسی
✅ ماسک ونچوری (2-15 L/min, 24-60%) – دقت بالا، ایده‌آل برای بیماران COPD
✅ اFace tent (10-15 L/min, 30-50%) – مناسب برای بیماران با زخم‌های صورت
⚠️ انتخاب وسیله بر اساس شدت هیپوکسی و وضعیت بیمار بسیار مهم است. 🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🌬️ وسایل اکسیژن‌درمانی و کاربرد آن‌ها 🌬️
✅ کانولای بینی (1-6 L/min, 24-44%) – برای هیپوکسی خفیف
✅ ماسک ساده (6-10 L/min, 40-60%) – اکسیژن‌درمانی متوسط
✅ ماسک با کیسه ذخیره (10-15 L/min, 60-90%) – برای هیپوکسی شدید
✅ کانولای بینی با جریان بالا (30-60 L/min, 21-100%) – مناسب در نارسایی حاد تنفسی
✅ ماسک ونچوری (2-15 L/min, 24-60%) – دقت بالا، ایده‌آل برای بیماران COPD
✅ اFace tent (10-15 L/min, 30-50%) – مناسب برای بیماران با زخم‌های صورت
⚠️ انتخاب وسیله بر اساس شدت هیپوکسی و وضعیت بیمار بسیار مهم است. 🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 مقایسه HME و همودیفایر در رطوبت‌رسانی تنفسی
✅ همودیفایر (فعال) – تأمین رطوبت بهتر، مناسب برای بیماران با ترشحات خونی و غلیظ
✅ ا HME (غیرفعال) – حفظ رطوبت از بازدم بیمار، نیاز به تعویض هر ۴۸-۷۲ ساعت
⚠️ انتخاب روش مناسب به شرایط بیمار بستگی دارد، اما تفاوتی در میزان عفونت بین این دو روش گزارش نشده است. 🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 مقایسه HME و همودیفایر در رطوبت‌رسانی تنفسی
✅ همودیفایر (فعال) – تأمین رطوبت بهتر، مناسب برای بیماران با ترشحات خونی و غلیظ
✅ ا HME (غیرفعال) – حفظ رطوبت از بازدم بیمار، نیاز به تعویض هر ۴۸-۷۲ ساعت
⚠️ انتخاب روش مناسب به شرایط بیمار بستگی دارد، اما تفاوتی در میزان عفونت بین این دو روش گزارش نشده است. 🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
ICU_PLUS
⚜ آکادمی تخصصی آی‌سی‌یو پلاس با همکاری مدیریت امور دانشجویی سازمان نظام پرستاری کشور و دفتر توسعه آموزش علوم پزشکی دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) برگزار میکند... 🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه در پرستاری ( مبحث مایع درمانی ) 🔅 مدرس:…
🔰 مایع درمانی در مراقبت‌های ویژه پرستاری به معنای استفاده از مایعات و محلول‌های مختلف برای مدیریت و درمان بیماران در وضعیت‌های بحرانی است.
🔰 این مایعات می‌توانند شامل محلول‌های الکترولیتی، مایعات وریدی، خون و فراورده‌های خونی باشند. هدف از مایع درمانی در این زمینه شامل موارد زیر است:
🔹 حفظ تعادل الکترولیت‌ها: مایعات درمانی به تنظیم سطح الکترولیت‌ها مانند سدیم، پتاسیم و کلسیم کمک میکند.
🔸 جبران کمبود مایعات: در بیمارانی که دچار کم آبی یا شوک هستند، مایع درمانی برای جبران حجم مایعات بدن ضروری است.
🔹 تأمین انرژی و مواد مغذی: برخی از مایعات درمانی حاوی گلوکز و دیگر مواد مغذی هستند که برای بیماران نیازمند تغذیه و حمایت متابولیک استفاده می‌شوند.
🔸 کنترل فشار خون: مایع درمانی می‌تواند به تنظیم فشار خون و بهبود گردش خون در بیماران کمک کند.
🔹 پشتیبانی از عملکرد کلیه‌ها: تأمین مایعات کافی می‌تواند به حفظ عملکرد کلیه‌ها و جلوگیری از آسیب آن‌ها کمک کند.
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔰 مایع درمانی در مراقبت‌های ویژه پرستاری به معنای استفاده از مایعات و محلول‌های مختلف برای مدیریت و درمان بیماران در وضعیت‌های بحرانی است.
🔰 این مایعات می‌توانند شامل محلول‌های الکترولیتی، مایعات وریدی، خون و فراورده‌های خونی باشند. هدف از مایع درمانی در این زمینه شامل موارد زیر است:
🔹 حفظ تعادل الکترولیت‌ها: مایعات درمانی به تنظیم سطح الکترولیت‌ها مانند سدیم، پتاسیم و کلسیم کمک میکند.
🔸 جبران کمبود مایعات: در بیمارانی که دچار کم آبی یا شوک هستند، مایع درمانی برای جبران حجم مایعات بدن ضروری است.
🔹 تأمین انرژی و مواد مغذی: برخی از مایعات درمانی حاوی گلوکز و دیگر مواد مغذی هستند که برای بیماران نیازمند تغذیه و حمایت متابولیک استفاده می‌شوند.
🔸 کنترل فشار خون: مایع درمانی می‌تواند به تنظیم فشار خون و بهبود گردش خون در بیماران کمک کند.
🔹 پشتیبانی از عملکرد کلیه‌ها: تأمین مایعات کافی می‌تواند به حفظ عملکرد کلیه‌ها و جلوگیری از آسیب آن‌ها کمک کند.
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
❗ احتیاط در مصرف میدازولام ❗
💊 میدازولام یک بنزودیازپین سریع‌الاثر است که برای ضد اضطراب، آرام‌بخشی و ضدتشنج استفاده می‌شود.
⚠️ اما دقت کنید که:
مصرف بیش از حد یا تزریق سریع ممکن است منجر به افت فشار خون و تضعیف تنفس شود. 🫁⬇️
⚕️در برخی بیماران، به‌ویژه سالخورده‌ها و افراد دارای بیماری‌های کلیوی یا کبدی، تجمع دارو می‌تواند رخ دهد.
🛑 ترکیب آن با سایر داروهای تضعیف‌کننده سیستم عصبی مرکزی مانند اوپیوئیدها خطر ایست تنفسی را افزایش می‌دهد.
🔬 طبق جدیدترین مطالعات، استفاده‌ی طولانی‌مدت از میدازولام می‌تواند باعث مقاومت دارویی شده و اثرات آن را کاهش دهد.
✅ بنزودیازپین ها مهم ترین عامل خطر دلیریوم هستند. دلیریوم با افزایش قابل توجه مرگ و میر همراه است!
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
❗ احتیاط در مصرف میدازولام ❗
💊 میدازولام یک بنزودیازپین سریع‌الاثر است که برای ضد اضطراب، آرام‌بخشی و ضدتشنج استفاده می‌شود.
⚠️ اما دقت کنید که:
مصرف بیش از حد یا تزریق سریع ممکن است منجر به افت فشار خون و تضعیف تنفس شود. 🫁⬇️
⚕️در برخی بیماران، به‌ویژه سالخورده‌ها و افراد دارای بیماری‌های کلیوی یا کبدی، تجمع دارو می‌تواند رخ دهد.
🛑 ترکیب آن با سایر داروهای تضعیف‌کننده سیستم عصبی مرکزی مانند اوپیوئیدها خطر ایست تنفسی را افزایش می‌دهد.
🔬 طبق جدیدترین مطالعات، استفاده‌ی طولانی‌مدت از میدازولام می‌تواند باعث مقاومت دارویی شده و اثرات آن را کاهش دهد.
✅ بنزودیازپین ها مهم ترین عامل خطر دلیریوم هستند. دلیریوم با افزایش قابل توجه مرگ و میر همراه است!
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
⚜ دوره جامع پرستاری مراقبت های ویژه قلب و عروق ICU CVS (OH)
✅ جهت اطلاع از نحوه ثبت نام و شرایط برگزاری از طریق لینک زیر اقدام نمایید:
🆔 https://www.group-telegram.com/+K8oxV5l77h85ZDk8
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
✅ جهت اطلاع از نحوه ثبت نام و شرایط برگزاری از طریق لینک زیر اقدام نمایید:
🆔 https://www.group-telegram.com/+K8oxV5l77h85ZDk8
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
ICU_PLUS
⚜ آکادمی تخصصی آی‌سی‌یو پلاس با همکاری مدیریت امور دانشجویی سازمان نظام پرستاری کشور و دفتر توسعه آموزش علوم پزشکی دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) برگزار میکند... 🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه در پرستاری ( مبحث مایع درمانی ) 🔅 مدرس:…
✅ وبینار تخصصی مایع‌درمانی در مراقبت‌های ویژه پرستاری
💉 علم، مهارت و تصمیم‌گیری درست در مایع‌درمانی، جان بیماران را نجات می‌دهد!
🔻 پرستاران شاغل در مراقبت‌های ویژه هر روز با بیماران بدحالی مواجه می‌شوند که کوچک‌ترین تغییر در تعادل مایعات بدنشان می‌تواند عوارض جدی و حتی مرگبار ایجاد کند.
آیا می‌دانید ⁉️
✅ انتخاب نادرست مایع می‌تواند فشار خون را افزایش یا کاهش دهد؟
✅ا Overload مایعات یکی از اصلی‌ترین دلایل بستری مجدد در ICU است؟
✅ تجویز اشتباه مایعات می‌تواند منجر به ادم مغزی یا نارسایی کلیوی شود؟
🔍 اما راه‌حل چیست؟
دانش به‌روز و تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد!
🔻در این وبینار چه چیزی خواهید آموخت؟
👩⚕️ ۱. اصول علمی و بالینی مایع‌درمانی
🔹 انواع مایعات داخل وریدی: کریستالوئیدها، کلوئیدها، آلبومین، مانیتول و...
🔹 تأثیر هر نوع مایع بر همودینامیک و عملکرد ارگان‌ها
🔹 معیارهای علمی برای انتخاب مایع مناسب در شرایط مختلف بیمار
👨⚕️ ۲. کاربردهای عملی مایع‌درمانی در ICU
🔹 مایع‌درمانی در سپسیس و شوک‌های همودینامیک
🔹 چه مایعی؟ چه میزان؟ چه زمانی؟
🔹 استراتژی‌های پیشرفته در مدیریت بیماران مبتلا به ARDS و نارسایی کلیوی
🔹 تکنیک‌های دقیق پایش بیماران با کمک پارامترهای بالینی و Monitoring پیشرفته
⚠️ ۳. اجتناب از اشتباهات مرگبار!
🔹 چرا "یک لیتر سرم رینگر برای همه" یک باور غلط است؟
🔹 چه زمانی مایع بیشتر ضرر دارد تا فایده؟
🔹 ملاحظات ویژه در نارسایی قلبی و کلیوی
🔹 چطور با استفاده از پروتکل‌های به‌روز از Overload یا Dehydration خطرناک جلوگیری کنیم؟
🔻این وبینار برای چه کسانی مناسب است؟
✅ پرستاران شاغل در ICU، CCU، اورژانس و بخش‌های داخلی
✅ دانشجویان و فارغ‌التحصیلان پرستاری و اتاق عمل
✅ پزشکان و سایر علاقه‌مندان به مباحث مراقبت‌های ویژه
📢 چرا این وبینار را نباید از دست بدهید؟
➖ مباحث به‌روز و کاربردی، متناسب با چالش‌های واقعی بالین
➖ مدرس متخصص با تجربه بالینی در ICU
➖ اعطای گواهی معتبر شرکت در وبینار
➖ برگزاری آنلاین، با امکان پرسش و پاسخ زنده
📅 زمان برگزاری: ۲۴ بهمن ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: پلتفرم مجازی اسکای روم
🔗 لینک ثبت‌نام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
🟢 آینده حرفه‌ای شما به دانش امروزتان بستگی دارد! منتظر دیدار شما در وبینار هستیم.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
✅ وبینار تخصصی مایع‌درمانی در مراقبت‌های ویژه پرستاری
💉 علم، مهارت و تصمیم‌گیری درست در مایع‌درمانی، جان بیماران را نجات می‌دهد!
🔻 پرستاران شاغل در مراقبت‌های ویژه هر روز با بیماران بدحالی مواجه می‌شوند که کوچک‌ترین تغییر در تعادل مایعات بدنشان می‌تواند عوارض جدی و حتی مرگبار ایجاد کند.
آیا می‌دانید ⁉️
✅ انتخاب نادرست مایع می‌تواند فشار خون را افزایش یا کاهش دهد؟
✅ا Overload مایعات یکی از اصلی‌ترین دلایل بستری مجدد در ICU است؟
✅ تجویز اشتباه مایعات می‌تواند منجر به ادم مغزی یا نارسایی کلیوی شود؟
🔍 اما راه‌حل چیست؟
دانش به‌روز و تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد!
🔻در این وبینار چه چیزی خواهید آموخت؟
👩⚕️ ۱. اصول علمی و بالینی مایع‌درمانی
🔹 انواع مایعات داخل وریدی: کریستالوئیدها، کلوئیدها، آلبومین، مانیتول و...
🔹 تأثیر هر نوع مایع بر همودینامیک و عملکرد ارگان‌ها
🔹 معیارهای علمی برای انتخاب مایع مناسب در شرایط مختلف بیمار
👨⚕️ ۲. کاربردهای عملی مایع‌درمانی در ICU
🔹 مایع‌درمانی در سپسیس و شوک‌های همودینامیک
🔹 چه مایعی؟ چه میزان؟ چه زمانی؟
🔹 استراتژی‌های پیشرفته در مدیریت بیماران مبتلا به ARDS و نارسایی کلیوی
🔹 تکنیک‌های دقیق پایش بیماران با کمک پارامترهای بالینی و Monitoring پیشرفته
⚠️ ۳. اجتناب از اشتباهات مرگبار!
🔹 چرا "یک لیتر سرم رینگر برای همه" یک باور غلط است؟
🔹 چه زمانی مایع بیشتر ضرر دارد تا فایده؟
🔹 ملاحظات ویژه در نارسایی قلبی و کلیوی
🔹 چطور با استفاده از پروتکل‌های به‌روز از Overload یا Dehydration خطرناک جلوگیری کنیم؟
🔻این وبینار برای چه کسانی مناسب است؟
✅ پرستاران شاغل در ICU، CCU، اورژانس و بخش‌های داخلی
✅ دانشجویان و فارغ‌التحصیلان پرستاری و اتاق عمل
✅ پزشکان و سایر علاقه‌مندان به مباحث مراقبت‌های ویژه
📢 چرا این وبینار را نباید از دست بدهید؟
➖ مباحث به‌روز و کاربردی، متناسب با چالش‌های واقعی بالین
➖ مدرس متخصص با تجربه بالینی در ICU
➖ اعطای گواهی معتبر شرکت در وبینار
➖ برگزاری آنلاین، با امکان پرسش و پاسخ زنده
📅 زمان برگزاری: ۲۴ بهمن ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: پلتفرم مجازی اسکای روم
🔗 لینک ثبت‌نام:
🛑 eseminar.tv/wb153240
🟢 آینده حرفه‌ای شما به دانش امروزتان بستگی دارد! منتظر دیدار شما در وبینار هستیم.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 نکات کلیدی درباره فیلتر HME در ونتیلاسیون مکانیکی
📌 محل قرارگیری: فیلتر HME (Heat and Moisture Exchanger) بین مدار ونتیلاتور و لوله تراشه، معمولاً بعد از Y و قبل از مونت قرار می‌گیرد.
📌 تعویض دوره‌ای: بسته به شرایط بیمار، میزان ترشحات و نوع فیلتر، هر ۴۸ تا ۷۲ ساعت باید تعویض شود.
📌 منع مصرف در ترشحات زیاد: در بیمارانی با ترشحات فراوان،استفاده از HME ممنوع است،زیرا باعث افزایش مقاومت راه هوایی می‌شود و عملکرد تهویه را مختل میکند.
📌 منع استفاده همزمان با همودیافیلتر: رطوبت همودیفایر فیلتر را مسدود می کند و فشار راه هوایی شدیداً بالا می رود.
📌 افزایش فضای مرده: مخصوصاً در تهویه با حجم جاری کم (Low Tidal Volume Ventilation)، می‌تواند باعث احتباس CO₂ شود.
📌 تأثیر بر تنفس خودبخودی: افزایش مقاومت راه هوایی هنگام استفاده در مدهای تنفسی خودبخودی (مثل PSV) ممکن است بار کاری تنفسی بیمار را افزایش دهد.
⚠️ نکته بالینی: در بیماران با ARDS یا COPD که نیاز به تهویه کم‌حجم دارند، استفاده از HME باید با دقت بررسی شود.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 نکات کلیدی درباره فیلتر HME در ونتیلاسیون مکانیکی
📌 محل قرارگیری: فیلتر HME (Heat and Moisture Exchanger) بین مدار ونتیلاتور و لوله تراشه، معمولاً بعد از Y و قبل از مونت قرار می‌گیرد.
📌 تعویض دوره‌ای: بسته به شرایط بیمار، میزان ترشحات و نوع فیلتر، هر ۴۸ تا ۷۲ ساعت باید تعویض شود.
📌 منع مصرف در ترشحات زیاد: در بیمارانی با ترشحات فراوان،استفاده از HME ممنوع است،زیرا باعث افزایش مقاومت راه هوایی می‌شود و عملکرد تهویه را مختل میکند.
📌 منع استفاده همزمان با همودیافیلتر: رطوبت همودیفایر فیلتر را مسدود می کند و فشار راه هوایی شدیداً بالا می رود.
📌 افزایش فضای مرده: مخصوصاً در تهویه با حجم جاری کم (Low Tidal Volume Ventilation)، می‌تواند باعث احتباس CO₂ شود.
📌 تأثیر بر تنفس خودبخودی: افزایش مقاومت راه هوایی هنگام استفاده در مدهای تنفسی خودبخودی (مثل PSV) ممکن است بار کاری تنفسی بیمار را افزایش دهد.
⚠️ نکته بالینی: در بیماران با ARDS یا COPD که نیاز به تهویه کم‌حجم دارند، استفاده از HME باید با دقت بررسی شود.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 https://zil.ink/icu_plus
کاپنوگرافی و برونکو اسپاسم: ابزار کلیدی در ارزیابی راه هوایی 🫁📉
کاپنوگرافی یک روش غیرتهاجمی و مؤثر برای تشخیص برونکو اسپاسم و ارزیابی شدت آن است. در شرایط نرمال، موج کاپنوگرافی به شکل مربع بوده و دامنه‌ی CO₂ بازدمی (EtCO₂) در محدوده‌ی ۳۵-۴۵ mmHg قرار دارد. اما در برونکو اسپاسم، به دلیل افزایش مقاومت راه‌های هوایی، شکل موج ظاهر "باله کوسه‌ای" پیدا میکند.
💡 نکته کلیدی: بررسی تغییرات شکل موج بعد از تجویز برونکودیلاتورها (مانند سالبوتامول) می‌تواند نشان‌دهنده‌ی پاسخ به درمان باشد. کاهش زاویه‌ی باله کوسه‌ای پس از درمان، نشان‌دهنده‌ی بهبود جریان هوایی است.
🔬 این روش، استاندارد طلایی در پایش بیماران مبتلا به آسم، COPD و در حین بیهوشی عمومی محسوب می‌شود.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
کاپنوگرافی و برونکو اسپاسم: ابزار کلیدی در ارزیابی راه هوایی 🫁📉
کاپنوگرافی یک روش غیرتهاجمی و مؤثر برای تشخیص برونکو اسپاسم و ارزیابی شدت آن است. در شرایط نرمال، موج کاپنوگرافی به شکل مربع بوده و دامنه‌ی CO₂ بازدمی (EtCO₂) در محدوده‌ی ۳۵-۴۵ mmHg قرار دارد. اما در برونکو اسپاسم، به دلیل افزایش مقاومت راه‌های هوایی، شکل موج ظاهر "باله کوسه‌ای" پیدا میکند.
💡 نکته کلیدی: بررسی تغییرات شکل موج بعد از تجویز برونکودیلاتورها (مانند سالبوتامول) می‌تواند نشان‌دهنده‌ی پاسخ به درمان باشد. کاهش زاویه‌ی باله کوسه‌ای پس از درمان، نشان‌دهنده‌ی بهبود جریان هوایی است.
🔬 این روش، استاندارد طلایی در پایش بیماران مبتلا به آسم، COPD و در حین بیهوشی عمومی محسوب می‌شود.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
⚜ آکادمی تخصصی آی‌سی‌یو پلاس برگزار میکند...
🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه ( مبحث پایش سطح هوشیاری )
🔅 مدرس: دکتر سید طیب مرادیان
➖دکتری تخصصی پرستاری
➖عضو هیئت علمی و استاد دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)
➖مدرس دوره های کشوری مراقبت های ویژه پرستاری
🔻سرفصل ها:
➖مفهوم هوشیاری و پایش هوشیاری
➖ابزارهای کمی و کیفی پایش هوشیاری
➖چالش های پایش هوشیاری
✓- همراه با ارائه گواهی معتبر
✓- بهمراه عضویت رایگان در گروه اختصاصی پرسش و پاسخ
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 https://eseminar.tv/wb153366
🔥مبلغ سرمایه گذاری:۷۵ هزار تومان
۳۰ درصد تخفیف برای ۳۰ نفر اول
۲۰ درصد تخفیف » ۳۰ نفر دوم
‼️ برای اطلاع از تخفیف های بیشتر، به آیدی زیر پیام دهید.
🆔 @Amirreza_tavakoli80
👨🎓مخاطبین وبینار: کادر درمان اعم از پرستاران ، پزشکان ، دانشجویان پرستاری و ...
📅 زمان برگزاری: ۴ اسفند ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: پلتفرم الوکام
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
⚜ آکادمی تخصصی آی‌سی‌یو پلاس برگزار میکند...
🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه ( مبحث پایش سطح هوشیاری )
🔅 مدرس: دکتر سید طیب مرادیان
➖دکتری تخصصی پرستاری
➖عضو هیئت علمی و استاد دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)
➖مدرس دوره های کشوری مراقبت های ویژه پرستاری
🔻سرفصل ها:
➖مفهوم هوشیاری و پایش هوشیاری
➖ابزارهای کمی و کیفی پایش هوشیاری
➖چالش های پایش هوشیاری
✓- همراه با ارائه گواهی معتبر
✓- بهمراه عضویت رایگان در گروه اختصاصی پرسش و پاسخ
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 https://eseminar.tv/wb153366
🔥مبلغ سرمایه گذاری:
۳۰ درصد تخفیف برای ۳۰ نفر اول
۲۰ درصد تخفیف » ۳۰ نفر دوم
‼️ برای اطلاع از تخفیف های بیشتر، به آیدی زیر پیام دهید.
🆔 @Amirreza_tavakoli80
👨🎓مخاطبین وبینار: کادر درمان اعم از پرستاران ، پزشکان ، دانشجویان پرستاری و ...
📅 زمان برگزاری: ۴ اسفند ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: پلتفرم الوکام
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
ICU_PLUS
⚜ آکادمی تخصصی آی‌سی‌یو پلاس برگزار میکند... 🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه ( مبحث پایش سطح هوشیاری ) 🔅 مدرس: دکتر سید طیب مرادیان ➖دکتری تخصصی پرستاری ➖عضو هیئت علمی و استاد دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) ➖مدرس دوره های کشوری مراقبت…
🔸 به پاس قدردانی از همراهی شما عزیزان ، کد تخفیف ۴۰ درصدی ، ویژه اعضای کانال درنظر گرفته شده است.
📌 کد تخفیف:
❌ تعداد محدود
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 https://eseminar.tv/wb153366
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔸 به پاس قدردانی از همراهی شما عزیزان ، کد تخفیف ۴۰ درصدی ، ویژه اعضای کانال درنظر گرفته شده است.
📌 کد تخفیف:
vip40❌ تعداد محدود
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 https://eseminar.tv/wb153366
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 تنظیمات کلیدی ونتیلاتور برای حمایت تنفسی بیماران 🫁
در این تصویر، چهار پارامتر مهم تنظیم ونتیلاتور نمایش داده شده است که برای تهویه مکانیکی بهینه بیماران حیاتی هستند:
✅ تعداد تنفس (Respiratory Rate - RR): بین ۱۲ تا ۱۶ تنفس در دقیقه تنظیم می‌شود تا تهویه کافی فراهم شود.
✅ حجم جاری (Tidal Volume - VT): معمولاً ۶ تا ۸ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن ایده‌آل بدن تنظیم می‌شود تا از آسیب ناشی از باروتروما جلوگیری شود.
✅ نسبت دم به بازدم (I:E Ratio): نسبت ۱:۲ رایج‌ترین تنظیم است که بازدم کافی را تضمین کرده و از احتباس دی‌اکسیدکربن جلوگیری میکند.
✅ فشار مثبت بازدمی (PEEP - Positive End-Expiratory Pressure): مقدار ۵ cmH₂O برای جلوگیری از کلاپس آلوئولی و بهبود اکسیژناسیون استفاده می‌شود.
⚠️ تنظیمات دقیق بسته به شرایط بیمار (مانند ARDS یا COPD) باید متناسب‌سازی شود.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 تنظیمات کلیدی ونتیلاتور برای حمایت تنفسی بیماران 🫁
در این تصویر، چهار پارامتر مهم تنظیم ونتیلاتور نمایش داده شده است که برای تهویه مکانیکی بهینه بیماران حیاتی هستند:
✅ تعداد تنفس (Respiratory Rate - RR): بین ۱۲ تا ۱۶ تنفس در دقیقه تنظیم می‌شود تا تهویه کافی فراهم شود.
✅ حجم جاری (Tidal Volume - VT): معمولاً ۶ تا ۸ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن ایده‌آل بدن تنظیم می‌شود تا از آسیب ناشی از باروتروما جلوگیری شود.
✅ نسبت دم به بازدم (I:E Ratio): نسبت ۱:۲ رایج‌ترین تنظیم است که بازدم کافی را تضمین کرده و از احتباس دی‌اکسیدکربن جلوگیری میکند.
✅ فشار مثبت بازدمی (PEEP - Positive End-Expiratory Pressure): مقدار ۵ cmH₂O برای جلوگیری از کلاپس آلوئولی و بهبود اکسیژناسیون استفاده می‌شود.
⚠️ تنظیمات دقیق بسته به شرایط بیمار (مانند ARDS یا COPD) باید متناسب‌سازی شود.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 پروکلسی تونین و سپسیس: یک نشانگر حیاتی در تشخیص و درمان 🦠💉
پروکلسی تونین (PCT) یک بیومارکر کلیدی در عفونت‌های باکتریایی شدید است که در سپسیس به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌یابد. 📈 در مقابل، در عفونت‌های ویروسی تغییر چشمگیری ندارد.
⚕️ کاربردهای بالینی PCT:
✅ کمک به تشخیص سپسیس و تمایز آن از سایر عفونت‌ها 🔍
✅ راهنمایی در تجویز آنتی‌بیوتیک برای کاهش مصرف بی‌رویه 💊
✅ کمک به تصمیم‌گیری در مورد قطع آنتی‌بیوتیک‌ها و کاهش مدت بستری 🏥
استفاده از پروکلسی تونین می‌تواند به کاهش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و بهبود مدیریت بیماران سپتیک کمک کند! 🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔬 پروکلسی تونین و سپسیس: یک نشانگر حیاتی در تشخیص و درمان 🦠💉
پروکلسی تونین (PCT) یک بیومارکر کلیدی در عفونت‌های باکتریایی شدید است که در سپسیس به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌یابد. 📈 در مقابل، در عفونت‌های ویروسی تغییر چشمگیری ندارد.
⚕️ کاربردهای بالینی PCT:
✅ کمک به تشخیص سپسیس و تمایز آن از سایر عفونت‌ها 🔍
✅ راهنمایی در تجویز آنتی‌بیوتیک برای کاهش مصرف بی‌رویه 💊
✅ کمک به تصمیم‌گیری در مورد قطع آنتی‌بیوتیک‌ها و کاهش مدت بستری 🏥
استفاده از پروکلسی تونین می‌تواند به کاهش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و بهبود مدیریت بیماران سپتیک کمک کند! 🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
منیزیم سولفات: انتخابی مؤثر در کنترل آریتمی‌های قلبی ❤️🩹
منیزیم سولفات (MgSO₄) یکی از داروهای مهم در مدیریت فیبریلاسیون دهلیزی است. طبق جدیدترین رفرنس‌های پزشکی، این دارو به‌عنوان یک آنتی‌آریتمیک مؤثر در بیماران با هیپومنیزیمی و آریتمی‌های دهلیزی شناخته شده است.
✅ مکانیسم اثر:
منیزیم با تثبیت غشای سلولی و کاهش اتوماتیسیته دهلیزی، منجر به کاهش بروز آریتمی‌ها می‌شود. همچنین اثر بلوک کانال‌های کلسیمی آن به کنترل ریتم کمک میکند.
🔹 کاربردهای بالینی:
🔸 کنترل فیبریلاسیون دهلیزی، به‌ویژه در بیمارانی که کمبود منیزیم دارند
🔸 درمان تورساد د پوینتس (Torsades de Pointes)
🔸 کاهش خطر اسپاسم عروق کرونری در بیماران قلبی
⚠️ نکته: تجویز منیزیم باید با مانیتورینگ دقیق سطح سرمی همراه باشد تا از هیپرمنیزیمی و عوارض جانبی مانند برادی‌کاردی و افت فشار خون جلوگیری شود.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
منیزیم سولفات: انتخابی مؤثر در کنترل آریتمی‌های قلبی ❤️🩹
منیزیم سولفات (MgSO₄) یکی از داروهای مهم در مدیریت فیبریلاسیون دهلیزی است. طبق جدیدترین رفرنس‌های پزشکی، این دارو به‌عنوان یک آنتی‌آریتمیک مؤثر در بیماران با هیپومنیزیمی و آریتمی‌های دهلیزی شناخته شده است.
✅ مکانیسم اثر:
منیزیم با تثبیت غشای سلولی و کاهش اتوماتیسیته دهلیزی، منجر به کاهش بروز آریتمی‌ها می‌شود. همچنین اثر بلوک کانال‌های کلسیمی آن به کنترل ریتم کمک میکند.
🔹 کاربردهای بالینی:
🔸 کنترل فیبریلاسیون دهلیزی، به‌ویژه در بیمارانی که کمبود منیزیم دارند
🔸 درمان تورساد د پوینتس (Torsades de Pointes)
🔸 کاهش خطر اسپاسم عروق کرونری در بیماران قلبی
⚠️ نکته: تجویز منیزیم باید با مانیتورینگ دقیق سطح سرمی همراه باشد تا از هیپرمنیزیمی و عوارض جانبی مانند برادی‌کاردی و افت فشار خون جلوگیری شود.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔥 قانون ۹ در تخمین درصد سوختگی 🔥
در ارزیابی بیماران دچار سوختگی شدید، استفاده از قانون ۹ (Rule of Nines) به پزشکان کمک میکند تا سطح سوختگی را تخمین بزنند و برای مدیریت مایعات و درمان اولیه تصمیم‌گیری کنند.
🔹 سر و گردن: ۹٪
🔹 هر اندام فوقانی: ۹٪ (۴.۵٪ جلو + ۴.۵٪ پشت)
🔹 هر اندام تحتانی: ۱۸٪ (۹٪ جلو + ۹٪ پشت)
🔹 قسمت قدامی تنه: ۱۸٪
🔹 قسمت خلفی تنه: ۱۸٪
🔹 سیستم تناسلی: ۱٪
📌 این روش به‌خصوص در بزرگسالان کاربرد دارد و برای کودکان و نوزادان به نمودار لاند و براودر (Lund & Browder Chart) نیاز است.
💡 نکته مهم: در سوختگی‌های بالای ۲۰٪ سطح بدن، باید پروتکل‌های مایع‌درمانی پارکلند (Parkland Formula) اجرا شود تا از شوک هیپوولمیک جلوگیری گردد. 💧🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
🔥 قانون ۹ در تخمین درصد سوختگی 🔥
در ارزیابی بیماران دچار سوختگی شدید، استفاده از قانون ۹ (Rule of Nines) به پزشکان کمک میکند تا سطح سوختگی را تخمین بزنند و برای مدیریت مایعات و درمان اولیه تصمیم‌گیری کنند.
🔹 سر و گردن: ۹٪
🔹 هر اندام فوقانی: ۹٪ (۴.۵٪ جلو + ۴.۵٪ پشت)
🔹 هر اندام تحتانی: ۱۸٪ (۹٪ جلو + ۹٪ پشت)
🔹 قسمت قدامی تنه: ۱۸٪
🔹 قسمت خلفی تنه: ۱۸٪
🔹 سیستم تناسلی: ۱٪
📌 این روش به‌خصوص در بزرگسالان کاربرد دارد و برای کودکان و نوزادان به نمودار لاند و براودر (Lund & Browder Chart) نیاز است.
💡 نکته مهم: در سوختگی‌های بالای ۲۰٪ سطح بدن، باید پروتکل‌های مایع‌درمانی پارکلند (Parkland Formula) اجرا شود تا از شوک هیپوولمیک جلوگیری گردد. 💧🚑
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
ICU_PLUS
⚜ آکادمی تخصصی آی‌سی‌یو پلاس برگزار میکند... 🔰 سلسله وبینارهای مراقبت های ویژه ( مبحث پایش سطح هوشیاری ) 🔅 مدرس: دکتر سید طیب مرادیان ➖دکتری تخصصی پرستاری ➖عضو هیئت علمی و استاد دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) ➖مدرس دوره های کشوری مراقبت…
پایش سطح هوشیاری در بیماران مراقبت‌های ویژه: چرا و چگونه ⁉️
🔻در بخش مراقبت‌های ویژه، ارزیابی دقیق سطح هوشیاری یکی از مهم‌ترین وظایف پرستاران است. تغییرات در سطح هوشیاری می‌تواند نشانه‌ای از آسیب مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه، اختلالات متابولیکی، عوارض دارویی یا حتی نارسایی ارگان‌های حیاتی باشد. ازاین‌رو، آشنایی با روش‌های پایش سطح هوشیاری و تفسیر آن‌ها برای تصمیم‌گیری بالینی حیاتی است.
▫️مفهوم سطح هوشیاری و اهمیت آن:
سطح هوشیاری بیمار نشان‌دهنده توانایی او در درک محیط و پاسخ به محرک‌هاست. این سطح تحت تأثیر عملکرد قشر مغز و سیستم مشبک فعال‌کننده صعودی (RAS) قرار دارد. هرگونه تغییر در سطح هوشیاری می‌تواند علامتی هشداردهنده از یک وضعیت اورژانسی باشد.
▫️روش‌های ارزیابی سطح هوشیاری:
✅ مقیاس کمای گلاسکو (GCS)
رایج‌ترین ابزار ارزیابی هوشیاری که شامل سه مؤلفه است:
پاسخ چشمی (E) (4 نمره)
پاسخ کلامی (V) (5 نمره)
پاسخ حرکتی (M) (6 نمره)
نمره کلی GCS از 3 تا 15 متغیر است و نمرات پایین‌تر نشان‌دهنده کاهش سطح هوشیاری و نیاز به مداخله فوری هستند.
✅ مقیاس FOUR (Full Outline of UnResponsiveness)
این مقیاس برای بیمارانی که تحت تهویه مکانیکی هستند مفیدتر از GCS است، زیرا پاسخ‌های ساقه مغزی و الگوی تنفسی را نیز ارزیابی میکند.
✅ ارزیابی بالینی مردمک‌ها
تغییر در اندازه، شکل، واکنش به نور و تقارن مردمک‌ها می‌تواند نشان‌دهنده آسیب مغزی یا اثر داروهای خاص باشد. آنیزوکوریا (تفاوت بیش از 1 میلی‌متر بین مردمک‌ها) در بیماران ترومایی می‌تواند نشانه‌ای از افزایش فشار داخل جمجمه باشد.
✅ ارزیابی رفلکس‌های ساقه مغز
بررسی رفلکس‌هایی مانند گگ (gag reflex)، قرنیه‌ای و اکولوسفالیک (doll’s eye maneuver) می‌تواند به شناسایی میزان درگیری ساقه مغز کمک کند.
✅ نظارت بر تغییرات ناگهانی سطح هوشیاری
افت ناگهانی سطح هوشیاری نیاز به بررسی فوری دارد. دلایل شایع عبارت‌اند از:
🔹 هیپوگلیسمی: سطح قند خون پایین می‌تواند باعث کاهش هوشیاری شود.
🔹 هایپوکسمی: کمبود اکسیژن منجر به کاهش سطح هوشیاری می‌شود.
🔹 افزایش فشار داخل جمجمه (ICP): که ممکن است در اثر خونریزی مغزی، تومور یا ادم مغزی رخ دهد.
🔹 مصرف داروها و مواد مخدر: از جمله آرام‌بخش‌ها، مواد مخدر و الکل.
🔹 اختلالات متابولیکی: مانند نارسایی کلیه (اورمی) یا نارسایی کبد (انسفالوپاتی کبدی).
❌ چرا این وبینار را از دست ندهید؟
در این وبینار، نکات کلیدی در پایش سطح هوشیاری را به‌صورت کاملاً کاربردی و بالینی بررسی خواهیم کرد. شرکت در این جلسه آموزشی به شما کمک میکند تا:
✔ روش‌های ارزیابی سطح هوشیاری را به‌صورت عملی یاد بگیرید.
✔ تغییرات حیاتی را سریع‌تر تشخیص دهید.
✔ در شرایط بحرانی تصمیمات درست‌تری بگیرید.
✓- همراه با ارائه گواهی معتبر
✓- بهمراه عضویت رایگان در گروه اختصاصی پرسش و پاسخ
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 https://eseminar.tv/wb153366
🔥مبلغ سرمایه گذاری:۷۵ هزار تومان
۳۰ درصد تخفیف برای ۳۰ نفر اول
۲۰ درصد تخفیف » ۳۰ نفر دوم
‼️ برای اطلاع از تخفیف های بیشتر، به آیدی زیر پیام دهید.
🆔 @arfh_sh
👨🎓مخاطبین وبینار: کادر درمان اعم از پرستاران ، پزشکان ، دانشجویان پرستاری و ...
📅 زمان برگزاری: ۴ اسفند ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: پلتفرم مجازی اسکای روم
✨ فرصت را از دست ندهید! این مهارت، می‌تواند جان بیماران را نجات دهد.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
پایش سطح هوشیاری در بیماران مراقبت‌های ویژه: چرا و چگونه ⁉️
🔻در بخش مراقبت‌های ویژه، ارزیابی دقیق سطح هوشیاری یکی از مهم‌ترین وظایف پرستاران است. تغییرات در سطح هوشیاری می‌تواند نشانه‌ای از آسیب مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه، اختلالات متابولیکی، عوارض دارویی یا حتی نارسایی ارگان‌های حیاتی باشد. ازاین‌رو، آشنایی با روش‌های پایش سطح هوشیاری و تفسیر آن‌ها برای تصمیم‌گیری بالینی حیاتی است.
▫️مفهوم سطح هوشیاری و اهمیت آن:
سطح هوشیاری بیمار نشان‌دهنده توانایی او در درک محیط و پاسخ به محرک‌هاست. این سطح تحت تأثیر عملکرد قشر مغز و سیستم مشبک فعال‌کننده صعودی (RAS) قرار دارد. هرگونه تغییر در سطح هوشیاری می‌تواند علامتی هشداردهنده از یک وضعیت اورژانسی باشد.
▫️روش‌های ارزیابی سطح هوشیاری:
✅ مقیاس کمای گلاسکو (GCS)
رایج‌ترین ابزار ارزیابی هوشیاری که شامل سه مؤلفه است:
پاسخ چشمی (E) (4 نمره)
پاسخ کلامی (V) (5 نمره)
پاسخ حرکتی (M) (6 نمره)
نمره کلی GCS از 3 تا 15 متغیر است و نمرات پایین‌تر نشان‌دهنده کاهش سطح هوشیاری و نیاز به مداخله فوری هستند.
✅ مقیاس FOUR (Full Outline of UnResponsiveness)
این مقیاس برای بیمارانی که تحت تهویه مکانیکی هستند مفیدتر از GCS است، زیرا پاسخ‌های ساقه مغزی و الگوی تنفسی را نیز ارزیابی میکند.
✅ ارزیابی بالینی مردمک‌ها
تغییر در اندازه، شکل، واکنش به نور و تقارن مردمک‌ها می‌تواند نشان‌دهنده آسیب مغزی یا اثر داروهای خاص باشد. آنیزوکوریا (تفاوت بیش از 1 میلی‌متر بین مردمک‌ها) در بیماران ترومایی می‌تواند نشانه‌ای از افزایش فشار داخل جمجمه باشد.
✅ ارزیابی رفلکس‌های ساقه مغز
بررسی رفلکس‌هایی مانند گگ (gag reflex)، قرنیه‌ای و اکولوسفالیک (doll’s eye maneuver) می‌تواند به شناسایی میزان درگیری ساقه مغز کمک کند.
✅ نظارت بر تغییرات ناگهانی سطح هوشیاری
افت ناگهانی سطح هوشیاری نیاز به بررسی فوری دارد. دلایل شایع عبارت‌اند از:
🔹 هیپوگلیسمی: سطح قند خون پایین می‌تواند باعث کاهش هوشیاری شود.
🔹 هایپوکسمی: کمبود اکسیژن منجر به کاهش سطح هوشیاری می‌شود.
🔹 افزایش فشار داخل جمجمه (ICP): که ممکن است در اثر خونریزی مغزی، تومور یا ادم مغزی رخ دهد.
🔹 مصرف داروها و مواد مخدر: از جمله آرام‌بخش‌ها، مواد مخدر و الکل.
🔹 اختلالات متابولیکی: مانند نارسایی کلیه (اورمی) یا نارسایی کبد (انسفالوپاتی کبدی).
❌ چرا این وبینار را از دست ندهید؟
در این وبینار، نکات کلیدی در پایش سطح هوشیاری را به‌صورت کاملاً کاربردی و بالینی بررسی خواهیم کرد. شرکت در این جلسه آموزشی به شما کمک میکند تا:
✔ روش‌های ارزیابی سطح هوشیاری را به‌صورت عملی یاد بگیرید.
✔ تغییرات حیاتی را سریع‌تر تشخیص دهید.
✔ در شرایط بحرانی تصمیمات درست‌تری بگیرید.
✓- همراه با ارائه گواهی معتبر
✓- بهمراه عضویت رایگان در گروه اختصاصی پرسش و پاسخ
🌐 لینک ثبت نام:
🛑 https://eseminar.tv/wb153366
🔥مبلغ سرمایه گذاری:
۳۰ درصد تخفیف برای ۳۰ نفر اول
۲۰ درصد تخفیف » ۳۰ نفر دوم
‼️ برای اطلاع از تخفیف های بیشتر، به آیدی زیر پیام دهید.
🆔 @arfh_sh
👨🎓مخاطبین وبینار: کادر درمان اعم از پرستاران ، پزشکان ، دانشجویان پرستاری و ...
📅 زمان برگزاری: ۴ اسفند ۱۴۰۳ ـ ساعت ۱۵ الی ۱۸
💻 بستر برگزاری: پلتفرم مجازی اسکای روم
✨ فرصت را از دست ندهید! این مهارت، می‌تواند جان بیماران را نجات دهد.
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
محل اثر انواع دیورتیک‌ها در نفرون 🏥🔬
دیورتیک‌ها بر اساس محل اثر و مکانیسم
عملکردشان به چند دسته تقسیم می‌شوند:
🔴 دیورتیک اسمزی (مانیتول) در لوله پروگزیمال اثر می‌گذارد و با افزایش اسمولاریته ادرار، بازجذب آب را کاهش می‌دهد.
🟢 دیورتیک‌های تیازیدی (هیدروکلروتیازید) در لوله دیستال عمل کرده و با مهار بازجذب سدیم و کلر، دفع آب را افزایش می‌دهند.
🟣 دیورتیک‌های لوپ (فوروزماید) در بخش ضخیم شاخه بالارونده هنله فعالیت می‌کنند و بازجذب سدیم، پتاسیم و کلر را مهار می‌کنند، که قوی‌ترین اثر دیورتیکی را دارند.
🔶 دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم (تریامترن، اسپیرونولاکتون) در لوله جمع‌کننده عمل کرده و مانع دفع بیش از حد پتاسیم می‌شوند، که این ویژگی برای بیماران در معرض هیپوکالمی بسیار مهم است.
🔬 انتخاب دیورتیک مناسب به شرایط بیمار و نیاز درمانی بستگی دارد، چرا که هرکدام تأثیرات و عوارض خاص خود را دارند. 🚑💊
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
محل اثر انواع دیورتیک‌ها در نفرون 🏥🔬
دیورتیک‌ها بر اساس محل اثر و مکانیسم
عملکردشان به چند دسته تقسیم می‌شوند:
🔴 دیورتیک اسمزی (مانیتول) در لوله پروگزیمال اثر می‌گذارد و با افزایش اسمولاریته ادرار، بازجذب آب را کاهش می‌دهد.
🟢 دیورتیک‌های تیازیدی (هیدروکلروتیازید) در لوله دیستال عمل کرده و با مهار بازجذب سدیم و کلر، دفع آب را افزایش می‌دهند.
🟣 دیورتیک‌های لوپ (فوروزماید) در بخش ضخیم شاخه بالارونده هنله فعالیت می‌کنند و بازجذب سدیم، پتاسیم و کلر را مهار می‌کنند، که قوی‌ترین اثر دیورتیکی را دارند.
🔶 دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم (تریامترن، اسپیرونولاکتون) در لوله جمع‌کننده عمل کرده و مانع دفع بیش از حد پتاسیم می‌شوند، که این ویژگی برای بیماران در معرض هیپوکالمی بسیار مهم است.
🔬 انتخاب دیورتیک مناسب به شرایط بیمار و نیاز درمانی بستگی دارد، چرا که هرکدام تأثیرات و عوارض خاص خود را دارند. 🚑💊
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
💡 علائم زودرس سپسیس: هوشیار باشید!
سپسیس واکنش شدید التهابی بدن به عفونت است که می‌تواند به نارسایی چندعضوی منجر شود. دو علامت زودرس مهم آن شامل:
🧠 انسفالوپاتی سپتیک و تغییرات رفتاری:
اختلال در عملکرد مغزی که به‌صورت دلیریوم (هذیان)، گیجی، کاهش هوشیاری و تغییرات ناگهانی در رفتار بروز می‌یابد. این علائم به دلیل التهاب سیستمیک و اختلال در اکسیژن‌رسانی به مغز ایجاد می‌شوند.
💨 آلکالوز تنفسی:
یکی از اولین نشانه‌های سپسیس افزایش تعداد تنفس (تاکی‌پنه) است که منجر به دفع بیش از حد CO₂ و افزایش pH خون می‌شود. این وضعیت به‌عنوان آلکالوز تنفسی شناخته شده و ممکن است با علائمی مانند سرگیجه، بی‌حسی، گزگز و اسپاسم عضلانی همراه باشد.
⚠️ تشخیص و درمان زودهنگام سپسیس برای جلوگیری از پیشرفت به شوک سپتیک ضروری است!
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus
💡 علائم زودرس سپسیس: هوشیار باشید!
سپسیس واکنش شدید التهابی بدن به عفونت است که می‌تواند به نارسایی چندعضوی منجر شود. دو علامت زودرس مهم آن شامل:
🧠 انسفالوپاتی سپتیک و تغییرات رفتاری:
اختلال در عملکرد مغزی که به‌صورت دلیریوم (هذیان)، گیجی، کاهش هوشیاری و تغییرات ناگهانی در رفتار بروز می‌یابد. این علائم به دلیل التهاب سیستمیک و اختلال در اکسیژن‌رسانی به مغز ایجاد می‌شوند.
💨 آلکالوز تنفسی:
یکی از اولین نشانه‌های سپسیس افزایش تعداد تنفس (تاکی‌پنه) است که منجر به دفع بیش از حد CO₂ و افزایش pH خون می‌شود. این وضعیت به‌عنوان آلکالوز تنفسی شناخته شده و ممکن است با علائمی مانند سرگیجه، بی‌حسی، گزگز و اسپاسم عضلانی همراه باشد.
⚠️ تشخیص و درمان زودهنگام سپسیس برای جلوگیری از پیشرفت به شوک سپتیک ضروری است!
💠 آی‌سی‌یو پلاس | آکادمی آموزش پیشرفته مراقبت های ویژه
🆔 @ICU_PLUS
🆔 https://zil.ink/icu_plus